高频超声对甲状腺癌的诊断价值分析

目的:探讨高频超声对甲状腺癌的诊断价值。方法:对163例经手术病理证实为甲状腺癌患者211个结节的高频超声和彩色多普勒声像图特征及血流特点进行分析。结果:163例甲状腺癌中,甲状腺乳头状腺癌155例(95.10%),滤泡状腺癌5例(3.07%),髓样癌1例(0.61%),未分化癌2例(1.22%),诊断符合率92.64%。甲状腺癌结节回声以低回声为主占所有结节75.83%,尤其是微小结节中低回声出现率更高为96.88%(93/96)。211个结节内出现钙化116个(54.98%),其中微小钙化104个。结节内部血流的检出率93.84%(198/211),Ⅲ型117例(55.45%),对于检出血流的198个结节,阻力指数(RI)≥0.70的总检出率为59.09%(117/198),尤其在。>20mm的大结节中检出率为72.46%(50/69)。伴有颈部淋巴结转移18例(11.04%)。结论:高频超声中出现低回声结节及钙化对诊断甲状腺癌具有重要价值,尤其是微小低回声结节伴有针尖样、砂粒样钙化,要警惕甲状腺癌的可能。结节彩色血流丰富的程度以及结节内部血流阻力指数增高(RI≥0.70),对于诊断甲状腺癌,尤其是>10mm的结节同样具有重要意义。     

超声诊断隐匿性甲状腺癌1例

患者女,29岁。因颈部疼痛伴肿块11d入院。查体:甲状腺大小正常,左侧颈部扪及数枚蚕豆大肿块。超声检查:甲状腺大小正常,右叶回声均匀,整个左叶光点增粗增强,似呈网状改变,回声稍减少不均匀,未见明显肿块回声。CDFI:右叶血流分布正常,左叶血流丰富,腺内最     

甲状腺功能异常患者颈动脉内-中膜厚度与甲状腺激素相关分析

目的 测量不同水平甲状腺激素人群颈动脉内-中膜厚度(IMT),并探讨其与甲状腺激素的关系. 方法 运用彩色多普勒超声测量100例甲状腺功能异常患者颈动脉IMT, 包括40例甲状腺功能亢进症患者、30例甲状腺功能减退症患者、30例亚临床甲状腺功能减退症患者,并以40例甲状腺功能正常人群作为对照组.同时测定被检查者的血压、空腹血糖、血脂以及甲状腺激素[包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH )].IMT与甲状腺功能进行简单直线相关分析.以颈总动脉IMT为因变量,以年龄、血压值、空腹血糖值、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状腺激素等为自变量,进行多元线性逐步回归分析.结果 各组IMT比较差异有显著性,IMT与FT3,FT4,TSH无直线相关(r 值分别为0.12,0.06,-0.39,P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示TSH与IMT独立相关(回归系数B＝-0.176,P=0.024).结论 IMT与甲状腺功能无直线相关.TSH是IMT的独立影响因子.     

甲状腺结节超声引导下细针抽吸细胞学无法诊断结果的影响因素分析

目的探讨导致超声引导下细针抽吸术(FNA)检查甲状腺结节出现细胞学无法诊断结果的影响因素。方法 432例甲状腺结节患者,共457个结节,行超声引导下FNA检查,按照细胞学结果分为无法诊断和适合诊断,比较两者结节的大小、位置、结构、钙化、穿刺点的回声和血流情况,以及穿刺针芯内径和抽吸技术。对上述参数进行单变量分析,运用多参数Logistic回归分析有意义的单变量参数独立预测价值。结果两者结节的上下径5mm、环状钙化、穿刺点低回声、穿刺点无血流或丰富血流、背侧位置及负压抽吸法的差异有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析发现前四者为独立影响因素。结论 FNA应避免选择低回声并且血流不丰富区域进行抽吸,采取毛细法有助于降低FNA的无法诊断率。     

49例骨肿瘤化疗Ⅳ度骨髓抑制患者的临床分析

目的探讨骨肿瘤瘤患化疗后Ⅳ度骨髓抑制的发生、治疗与归转,为预防和治疗骨肿瘤化疗后骨髓抑制的防治提供依据。方法收集我院2018年1月至12月骨肿者化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制的49例患者,回顾性分析患者的一般情况、化疗方案、三系抑制情况以及对症治疗方案等。结果Ⅳ度骨髓抑制的患者中,77.55%的患者年龄≤30岁;59.18%的患者化疗次数≥5次,药物以烷化剂、蒽环类为主,主要表现为白细胞及中性粒细胞减少,24.49%的患者出现发热,经对症治疗后,除1例患者死亡,其余均好转。结论Ⅳ度骨髓抑制的发生与化疗方案和化疗次数有关,临床药师应对高危人群做好药学监护,减少不良反应的发生,减轻不良反应的严重程度,确保用药安全。     

隐丹参酮对脂多糖诱导肝硬化大鼠肝性脑病的改善作用研究

目的研究隐丹参酮对脂多糖诱导肝硬化大鼠肝性脑病的改善作用,并探讨其作用机制。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组以及隐丹参酮5、15、45 mg/kg组,每组15只。模型组和隐丹参酮组背部sc 40%CCl4橄榄油溶液0.3m L/100 g(首次加倍),制备大鼠肝硬化模型;对照组背部sc等体积橄榄油溶液,2次/周。在实验第10周结束时开始给药。隐丹参酮组分别ig隐丹参酮5、15、45 mg/kg,对照组和模型组ig等体积生理盐水,1次/d,共2周。在第12周结束时所有大鼠禁食过夜,模型组和隐丹参酮组大鼠iv脂多糖2 mg/kg诱导肝性脑病,对照组iv等剂量无菌生理盐水。观察各组大鼠的肝脏组织病理学形态;采用血生化法检测大鼠的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和血氨水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆中内毒素水平;考察大鼠肝性脑病分期和神经行为;观察神经细胞5-溴-2′-脱氧尿嘧啶(Brd U)染色情况,计算Brd U阳性率;Western blotting试验测定脑源性神经营养因子(BDNF)的表达。结果隐丹参酮组大鼠肝脏组织病理学形态发生明显改善,血清中ALT、AST水平较模型组明显降低(P0.05、0.01),并呈现一定的剂量相关性。隐丹参酮组大鼠的血氨、内毒素水平均比模型组显著降低(P0.05、0.01),并具有一定的剂量相关性。隐丹参酮组大鼠的肝性脑病分期评分明显优于模型组(P0.01),并且反射评分也得到明显改善,在隐丹参酮15、45 mg/kg组中尤为明显。隐丹参酮组神经细胞再生能力逐渐增强,在隐丹参酮45 mg/kg组中可以检测到明显的Brd U阳性细胞。隐丹参酮15、45 mg/kg组大鼠的Brd U阳性率均比模型组显著升高(P0.05、0.01),并具有一定的剂量相关性。随着隐丹参酮剂量的增加,BNDF的表达与模型组比较出现明显升高。结论隐丹参酮对脂多糖诱导肝硬化大鼠肝性脑病具有明显的改善作用,其作用机制与隐丹参酮对肝性脑病大鼠肝功能的改善,血清中血氨、内毒素水平的降低,肝性脑病分期的改善,神经行为能力的提高,BDNF表达的增强以及对神经细胞再生的促进作用有关。     

甲状腺弥漫硬化型乳头状癌的超声特征及价值

目的 探讨甲状腺弥漫硬化型乳头状癌的超声特点及诊断价值.方法 回顾性总结经手术病理证实的42例甲状腺弥漫硬化型乳头状癌患者的病灶特征.结果 弥散型16例(16/42,38％,双侧5例,单侧11例),局限型26例(26/42,62％,均为单侧).弥散型缺乏占位效应,在单侧或双侧腺体内仅见密集的沙粒样微钙化弥散分布,病灶以粗强回声居多(11/16,69％).局限型常在单侧腺体内出现类似结节样的不均质区(19/26,73％),呈多种回声,形态不规则,边缘模糊,边界不清晰,其内多弥散分布沙粒样微钙化;部分仅表现为微钙化(7/26,27％).伴颈部淋巴结转移33例(33/42,79％).结论 甲状腺弥漫硬化型乳头状癌具有特殊的超声表现,可为临床提供重要的诊断依据.     

甲状腺微小癌的超声图像分析及诊断价值

目的 分析总结甲状腺微小癌的超声图像,探讨诊断价值.方法 回顾性分析101例微小癌中手术并经病理证实的120个恶性结节.结果 微小癌以单发为主,多为实质低回声,形态多不规则或欠规整,部分可伴针尖样或斑块样钙化.结论 微小癌的诊断主要依靠二维声像特征,腺内出现直径≤10mm不规整低回声结节伴细小强光点应高度怀疑.