瘰疬宁对淋巴结核患者免疫细胞及细胞因子的影响研究 ——附102例临床资料

目的:研究瘰疬宁对淋巴结核患者外周血免疫细胞(T细胞)和细胞因子的影响。方法:204例淋巴结核患者随机分为治疗组与对照组,每组102例。对照组采用常规抗结核三联西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用南京市中西医结合医院院内制剂瘰疬宁治疗。治疗4周后比较2组患者外周血T细胞和炎症因子表达水平。结果:治疗后治疗组患者CD4~+CD25~+CD127~(low)调节性T细胞(Tregs)水平明显低于对照组和本组治疗前(P0.01),CD3~+CD8~+CD69~+效应性T细胞(Teffs)水平明显高于对照组和本组治疗前(P0.05)。2组患者治疗后,白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)含量组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)均明显低于本组治疗前(P0.05,P0.01)和对照组治疗后(P0.05,P0.01)。结论:瘰疬宁可能通过下调Tregs、上调Teffs及降低炎症因子TNF-α和IFN-γ来发挥其治疗淋巴结核的作用。     

川续断皂苷Ⅵ对小鼠成肌细胞成骨分化的影响

目的 探讨川续断皂苷Ⅵ对小鼠成肌细胞成骨分化的作用及影响。方法 配制浓度为1×10-8～1×10-3 mol/L的川续断皂苷Ⅵ药物溶液，用细胞计数试剂盒8检测其对小鼠成肌细胞的细胞毒性和增殖能力。然后用碱性磷酸酶活性分析确定促进其成骨分化的最佳浓度。最后采用免疫印迹分析、实时定量PCR和茜素红染色观察成骨分化效果。结果 实验结果表明，1×10-3、1×10-4 mol/L川续断皂苷Ⅵ对小鼠成肌细胞有明显的毒性作用（P＜0.01）。1×10-8～1×10-5 mol/L对细胞增殖无明显作用。1×10-6 mol/L川续断皂苷Ⅵ促进小鼠成肌细胞成骨分化作用最为明显（P＜0.01）。与对照组相比，1×10-6 mol/L川续断皂苷Ⅵ组的ALP、Runx2、Ocn和Col1α1的mRNA及蛋白表达量均明显升高（P＜0.05），茜素红染色也显示有更多的钙结节形成。结论 1×10-6 mol/L川续断皂苷Ⅵ能明显促进小鼠成肌细胞的成骨分化，但对其增殖无明显影响。     

《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》解读

为了促进人血白蛋白的临床合理应用,中国药学会医院药学专业委员会联合中华医学会肝病学分会共同制订了国内首部基于循证医学的《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》。在指南制订过程中,充分考虑了指南推荐意见在临床实践中的可行性,从白蛋白的血浆浓度、低蛋白血症所造成的功能障碍以及病理生理异常诸方面,制订了人血白蛋白的应用原则和推荐剂量,以期为临床医师及药师合理应用人血白蛋白提供基本规范和具体指导。本文将主要对指南形成的推荐意见、证据总结以及推荐说明进行解读。     

黄芩对产黑色素类杆菌内毒素影响的实验研究

目的 探讨黄芩在牙髓根尖周病治疗中的基础理论。方法 采用试管两倍稀释法测定黄芩对产黑色素类杆菌-牙髓卟啉单胞菌和牙龈卟啉单胞菌的MIC；采用鲎试验测定低于MIC4个浓度的黄芩对两种细菌内毒素含量的影响。结果 黄芩对两种细菌的MIC皆为1mg/ml；黄芩减少了两种细菌内毒素含量。结论 黄芩对牙髓卟啉单胞菌，牙龈卟啉单胞菌的生长，内毒素有抑制作用。     

孕早期膳食结构与妊娠期糖尿病关系的临床研究

目的了解妊娠早期孕妇的膳食结构特点,并探讨其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取孕早期产检妇女1 500例进行孕早期膳食调查,并于孕中期对所有孕妇进行GDM筛查。选取确诊为GDM的孕妇130例作为GDM组,随机抽取与之匹配的健康孕妇130例为对照组,对两组孕妇孕早期三大营养素摄入比进行对照研究,用Logistic回归分析法探讨三大营养素与GDM发病的关系。结果 GDM组孕妇平均每天蛋白质供能百分比[(12.47±5.51)%]低于对照组,总碳水化合物供能百分比[(58.56±10.40)%]高于对照组(均P0.05);低蛋白膳食是GDM的独立危险因素(P0.05)。结论孕早期低蛋白和高碳水化合物摄入与GDM的发病有关;对孕早期孕妇进行膳食摄入的教育和指导可以有效降低孕中期GDM的发生。     

概述美国的药学服务实践流程变迁

摘 要 目的： 概述美国的药学服务实践流程变迁,为我国开展药学服务工作提供借鉴。方法: 查阅文献,对美国医院药学相关学会组织提出的药学服务实践流程进行总结、分析。结果与结论:美国药学从业者联合委员会提出的以患者为中心的药学服务完整总结了其实践流程,包括采集-评估-计划-实施-随访等步骤,强调与团队的沟通、合作、资源共享,适合任何工作环境对患者提供的药学服务。     

高效液相色谱法检测氨甲酰血红蛋白

目的建立一种测定氨甲酰血红蛋白的高效液相色谱法。方法将血红蛋白经酸水解后，释放出氨甲酸缬氨酸，并进一步转化成缬氨酸乙内酰脲后进行定量分析。结果线性范围为０～８０ｍｇ／Ｌ，最低检测量为１４μｇＣＶ／ｇＨｂ平均回收率为７４５７％，批内变异系数（ＣＶ）为８５％，批间ＣＶ为１０９％。并对３０例正常人进行测定。结论该方法快速、灵敏、特异、实用，适于临床常规和研究应用。     

分层培训对提升助产士临床综合能力的效果评价

目的：探讨助产士分层培训的方法和效果。方法：根据助产士的核心能力、职称、学历和年资将助产士分为N0～N4 5个层级并进行分层培训,内容包括基础与专科护理、应急与抢救、教学与科研及综合管理能力。结果：分层培训后助产士临床综合能力考核成绩合格率由87.72%升至98.25%（P＜0.05）,患者满意率由91%升至98%（P＜0.05）,助产质量指标和护理科研指标与培训前相比均有明显改善（P＜0. 01）。结论：开展助产士分层培训能有效提升助产士临床综合能力,改善助产质量,有利于助产专业化发展。     

大鼠Atohl真核表达载体pAtoh1-IRES2-EGFP的构建及转染293T细胞的研究

目的:利用基因工程方法克隆SD大鼠Atohl基因编码区序列,构建Atohl的真核表达载体pA-tohl-IRES2-EGFP,并验证其在293T细胞中的表达.方法:通过RT-PCR从SD大鼠结肠组织内扩增出Atohl基因全长CDS序列,并TA克隆于PMD-19T载体中.纯化回收的目的片段测序后连接于真核细胞表达载体pIRES2-EGFP中,构建pAtohl-IRES2-EGFP真核表达载体.再次测序后脂质体介导重组质粒转染293T细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达.结果:测序后将扩增得到的大鼠Atohl CDS序列与GeneBank公布的参考序列对比,有两处碱基发生突变,但克隆序列编码的氨基酸序列与参考序列完全一致,两处碱基应为单核苷酸多态性,突变为无义突变,不影响蛋白表达.双酶切和测序结果证明Atohl已正确地克隆到真核表达载体pIRES2-EGFP中,重组质粒转染293T细胞24 h后荧光显微镜下观察到绿色荧光蛋白表达.结论:获得正确Atohl编码序列,真核表达载体pAtohl-IRES2-EGFP构建成功并可以在293T细胞中表达,为进一步对感音神经性聋的基因治疗奠定了基础.