曹廷华副主任医师治疗脾胃的经验撷要

<正>曹廷华,商南县名中医,商南县中医院内二科、脾胃病科主任、副主任医师,陕西省中医药专家委员会委员,商南县中医院确定的首位师带徒指导老师。从事中医工作30余年,对脾胃病及其他内科杂病的诊治具有丰富的临床经验。现将其诊治脾胃病的临床经验总结如下,以飧读者。1治病求本,掌握要点曹老师在临床治病中十分重视辨证论治,治病求本。他认为治病如开锁,对症锁即开,主张以阴阳为总纲,表里、寒热、虚实、气血为八要综合辨治。在临床治     

三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的比较下鼻甲部分切除术、半导体激光术和下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法 650例确诊的慢性肥厚性鼻炎患者,其中男性353例,女性297例,年龄17～62岁,平均年龄41.6岁。随机分为3组,行下鼻甲部分切除术组(A组),行半导体激光术组(B组),行下鼻甲成形术组(C组)。对3组治疗的慢性肥厚性鼻炎患者进行回顾性分析。结果 A组和C组有效率均为100.0%,B组有效率为92.5%;A组和C组与B组比较差异有统计学意义。C组术后鼻塞天数和黏膜修复时间最短,且并发症最少,而A组在3组比较中鼻塞天数和黏膜修复时间最长,并发症最多。结论 3组手术方式均是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,但下鼻甲成形术具有术后反应轻、恢复快、并发症少等特点,更符合生理功能。     

十堰市城区儿童保健工作模式探讨

城区儿童保健是儿童保健工作的重要组成部分，按照《中国儿童发展规划纲要》和《湖北省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的有关规定，在实践中我们探索出了“以儿童为中心”的工作模式，也就是说要“一切为了孩子”、“为了一切孩子”、“为了孩子一切”。     

济南地区变应性鼻炎常见变应原结果分析

目的 了解济南地区变应性鼻炎的常见变应原.方法 回顾性分析济南地区1 138例确诊为变应性鼻炎患者的皮肤点刺试验结果,并根据年龄分为2～18岁未成年人组,19～70岁成人组;根据不同性别分为男性组和女性组.比较各组在变应原的阳性分布率上的差异.结果 1 138例变应性鼻炎患者中,有阳性反应843例(74.08％).其中变应原阳性率由高到低依次为螨虫组合过敏745例(88.37％),蟑螂过敏363例(43.06％),花粉301例(35.71％),淡水鱼组合207例(24.56％),狗毛过敏139例(16.49％),猫毛过敏74例(8.78％),薛草过敏39例(4.63％),艾蒿过敏18例(2.14％),蛋清15例(1.78％),羊肉12例(1.42％),牛奶4例(0.47％),豆类3例(0.36％).不同年龄组患者间蟑螂、狗毛的阳性率差异有统计学意义(P＜0.01);不同性别间各种变应原的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 济南地区过敏性鼻炎的变应原主要是螨虫,其次为蟑螂及花粉,羊肉、牛奶、豆类等的比例极低;随着年龄的变化,部分变应原的阳性率有所改变;变应原的分布与性别无关.     

以强化质量管理为核心 积极探索学科建设新模式

近年来．我院以科学发展观为指导．积极适应国家和军队医疗卫生政策改革要求，坚持巩固优势、优化结构、突出重点、挖掘潜力、协调发展的基本原则。以强化质量管理为核心，加强质量意识教育，加大重点学科投入．加快设备更新步伐．抓好人才队伍建设，学科建设取得明显成效。目前我院以6个全军专科（专病）中心为龙头．形成了以脑血管病的微创手术、脑外伤的早期救治与功能康复、骨创伤外科特别是手足外科技术、组织器官移植（肾、肝、角膜、骨髓移植）、血液净化技术等为特色的优势技术，医院获得快速发展，门诊量、收容量、手术例数同比增长超过25％，对外医疗毛收入同比增长36．7％。     

新医改政策对军队医院的影响及对策

2009年4月．《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式颁布实施，明确了深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和改革措施。尤其是公立医院改革、国家基本药物制度、医药分开等改革措施，给医院的生存和发展带来了前所未有的机遇和挑战。军队医院作为我国卫生事业的重要组成部分．如何尽快适应医改新形势．强化经营管理．促进医院可持续发展，是当前军队医院面临的重要课题.     

变应性因素及变应性鼻炎与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的相关性探讨

目的：探讨变应性因素及变应性鼻炎（AR）与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床相关性。方法：将200例研究对象分为A、B组,A组诊断为AR（110例）,B组诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉（90例）,通过欧蒙印迹法定量检测血清sIgE浓度并观察慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉手术治疗后的复发率、AR并发慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的发生率。结果：A组sIgE总阳性率为89.09%,B组sIgE总阳性率为74.44%。B组中sIgE阳性者术后复发率为58.21%,sIgE阴性者术后复发率为8.70%。A组41例（37.27%）并发慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉,血清sIgE阳性率为97.56%;69例（62.73%）未并发慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉,血清sIgE阳性率为79.71%;组内slgE阳性率比较差异有统计学意义（χ2=6.96,P〈0.01）。结论：变应性因素及AR与慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的发生有一定的相关性,提示避免接触变应原、合理治疗AR能够有效控制慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的复发率。     

济南市过敏性鼻炎患儿血清sIgE检测分析

目的了解济南市过敏性鼻炎患儿过敏原分布情况,指导临床防治。方法对236例患儿采用欧蒙印迹法检测血清特异性IgE(sIgE)抗体含量。结果 236例患儿均接受吸入组和食物组过敏原检测,吸入组阳性率为46.91%,其中螨虫组合阳性率最高(88.56%);食物组阳性率是17.08%,其中淡水鱼组合阳性率最高(43.22%)。结论过敏性鼻炎患儿过敏原主要为螨虫组合和淡水鱼组合。血清sIgE检测有助于明确过敏性鼻炎患儿的过敏原,指导患儿日常生活中减少相关过敏原的接触并制定合理的免疫治疗方案。     

创新——妇幼营养保健发展的战略选择

通过对现行妇幼营养保健管理运行体制中存在问题的分析，问题解决之良方一制度创新、服务创新；制度创新包含建立客户关系管理制度；建立预约、提醒、践约制度；建立早期筛检制度。服务创新又分为服务模式的创新、替代型服务创新、创新顾客。     

重复癌三例报告

重复癌三例报告南京钢铁厂医院韦德银，朱春生，杨忠威例１王某，女性，６２岁，退休工人．因进食后感剑突下阻塞、食干饭困难伴消瘦、乏力三月，经上消化道顿透及同镜检查示贲门腺癌，１９９２年７月２８日剖胸手术，见责门小弯侧２．０ｃｍ×１．５ｃｍ肿块，胃壁僵硬水...