限制性液体复苏对创伤性休克患者炎症损伤及多系统器官功能状态的影响研究

目的 探讨限制性液体复苏在创伤性休克患者中的临床效果及对炎症损伤、多系统器官功能状态的影响.方法 选择2018年3月至2020年4月创伤性休克患者138例为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组69例.对照组采用常规液体复苏治疗,观察组采用限制性液体复苏治疗,治疗后3 d对患者进行评估并完成6个月随访,比较2组炎症因子水平、心肺肾功能、并发症发生率及病死率.结果 观察组治疗后3d炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-6及内皮素-1(ET-1)水平低于对照组(P<0.05);2组治疗后3 d心肺肾功能均得到明显改善;观察组治疗后3 d胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平,以及血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)均低于对照组(P<0.05);2组治疗后6个月病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征发生率及治疗后1、3个月病死率均低于对照组(P<0.05).结论 限制性液体复苏用于创伤性休克患者中能降低炎症因子水平,改善患者心肺肾功能,降低并发症发生率和病死率,值得推广应用.     

呼吸机相关性肺损伤研究进展

正机械通气是治疗呼吸衰竭患者的一项关键技术,但其对人体生理功能也会产生种种不良的影响,可引起各种并发症。近年研究表明机械通气使用不当,可造成正常肺组织的损伤或使已损伤的肺组织进一步加重,这种肺损伤与ARDS相类似,称之为呼吸机相关性肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI)。     

天津某三甲中医院急诊抢救室病例情况分析

目的 分析天津某三甲中医院急诊抢救室收治患者情况,为急诊抢救室资源调配提供参考.方法 回顾性分析2019年6月1日—2020年5月31日急诊抢救室收治患者情况,包括性别、年龄、入抢时间、病种、滞留时间等.结果 急诊抢救室共收治患者5672例次,以男性居多,3075例次(54.2％);全天就诊高峰为10:00,冬春季患者最多,共3190例次(56.2％);疾病谱中以心脑血管病比例最高,共计2851例次(50.3％);抢救室平均滞留时间792分钟.结论 应根据季节、气候、时间、患者特点等合理调配抢救室资源,提高医护人员对急危重患者的救治能力,加强心脑血管疾病的预防和救治.     

中国不同民族高血压病易感基因研究现状

<正>原发性高血压(EH)是遗传因素和环境因素共同作用所致的复杂性疾病,遗传因素在EH的发病机制中对血压变化的影响占30%~50%[1]。20世纪90年代以来,高血压基因研究在世界范围内成为热点,针对不同人种和民族的研究报道屡见不鲜,但多为孤立结论,重复性差,至今未能找出对人类高血压起主要作用的共同基因。本文中就目前国内对不同民族EH候选基因的研究作一综述。1环境与遗传因素对不同民族EH患病率的影响     

丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床研究

目的探讨丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效。方法收集2011年2月—2015年6月天津中医药大学第二附属医院收治的严重脓毒症患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组静脉滴注血必净注射液,50 m L加入100 m L生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,20 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。两组均连续治疗7 d。观察治疗前后两组患者体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(R)、APACHEⅡ评分、白细胞数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷酸激酶同工酶(CPK)的变化及两组患者治疗7 d的病死率。结果治疗后,两组患者T、HR、R、APACHEⅡ评分、WBC、TNF-α、IL-6、IL-10、CRP、PCT、ALT、AST、BUN、Cr和CPK均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);但治疗组降低的程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的病死率分别为40.0%、27.5%,两组病死率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合血必净注射液治疗严重脓毒症临床疗效显著,能明显改善患者的各项生命指标、炎症指标及生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

气候因素对高血压患者血压变异性的影响研究

目的探讨血压变异性与风向、风力级别的关系。方法对2013年2月—2014年1月期间676例高血压患者血压波动发生率与风向和风力级别进行回顾性分析。结果偏北风天气下发生血压波动的患者显著高于偏南风天气;3级以上的北风天气发病率最高;3级以下的南风天气发病率最低(P0.01);47%的患者尽管坚持规律服药,仍不能避免风力变化带来的血压骤升。结论血压变异性与自然界风力风向变化密切相关,根据中医"天人相应"理论,在坚持药物治疗基础上,应积极避免气候变化引起的血压波动。     

103例新型冠状病毒肺炎患者舌象变化的临床分析

[目的] 研究新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）患者舌苔变化与病程、病情的相互关系。[方法] 观察记录103例男性确诊新冠肺炎患者舌象变化,并分析其与年龄、病程、病情的关系。[结果] 患者入院舌形多表现为舌胖,占61.17%,无瘦舌,入院出院舌质舌形无明显变化。患者以腻苔为主,腻苔为本病的主要舌象。随着年龄增长,腻苔的比例也增长,发病时间越长,出现腻苔的比例越高,住院时间越长,出现苔腻的比例越高。腻苔越明显,病程越长,预后较不良。[结论] 观察新冠肺炎患者的舌象变化与病情进展有一定的一致性,可作为判定愈后的一项简易指标,并对指导中医治疗有一定意义。     

丹参多酚酸盐辅助治疗心肺复苏患者的疗效观察

<正>随着诊疗技术的发展,心脏病总病死率有所下降,但是心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)仍然是医疗保健的重大问题。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是针对心脏性猝死的有效抢救手段,由于现场急救率低、复苏手法不规范、复苏后心肌损伤引起心功能障碍等仍是复苏后患者死亡的重要原因。丹参多酚酸盐是丹参提取物,具有活血化