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目的探讨不同的康复方式对老年全膝关节置换术患者术后焦虑、镇痛效果及生活质量的影响。 方法选取2017年11月到2020年6月于海南西部中心医院骨科门诊收入院的退行性膝关节炎老年患者100例,年龄≥65岁,均为初次行单侧全膝关节置换术,排除存在既往膝关节手术史、下肢其他关节功能障碍、凝血功能异常、下肢深静脉血栓(DVT)以及依从性差的患者。所有患者由同一高年资手术医师完成手术。按随机数字法分为两组,其中实验组给予加速康复措施,对照组给予常规康复措施,记录包括手术时间、住院时间、术中出血量,评估住院指标。于术前、术后1个月、术后6个月评估患者疼痛视觉评分(VAS)、焦虑自评量表系统评分(SAS)、膝关节综合评分(AKS)及生活质量评分(SF-36)。记录患者自手术至术后6个月内发生的手术相关性感染、DVT、假体松动、关节返修、骨关节炎进展等发生情况。计量资料采用独立样本t检验,重复测量资料比较采用球形检验,若不满足球型分布,需采用Green house-Geisser方法对自由度进行校正后计算;计数资料采用卡方检验或Fisher精确检验。 结果实验组较对照组手术时间(t＝8.618)、住院时间(t＝4.116)较短,首次下床时间(t＝16.360)较早,术中出血量及住院总花费较少(t＝16.359、5.839,均为P<0.05)。经治疗,两组VAS评分、SAS评分均降低,AKS评分、SF-36评分均升高。术前、术后1个月、术后6个月两组患者SAS、VAS、AKS及SF-36评分均不满足球型分布,实验组SAS、VAS评分均低于对照组(F＝5.201、9.018),AKS评分(F＝7.231、10.205)、SF-36评分(F＝20.102、7.118)均高于对照组,差异有统计学意义(均为P<0.05),且无交互作用(均为P>0.05)。实验组并发症发生率为10.0%,对照组为28.0%,差异有统计学意义(χ2＝5.263,P＝0.022)。 结论加速康复外科可优化老年全膝关节置换术患者的住院指标,减少术中出血及术后并发症,缓解焦虑,提高镇痛效果、膝关节功能及生活质量。 相似文献
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目的探讨血塞通注射液联合脑苷肌肽注射液治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年1月—2017年12月海南西部中心医院收治的老年急性脑梗死患者180例,随机分成对照组(90例)和治疗组(90例)。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 m L加入300 m L生理盐水,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注血塞通注射液,400 mg加入250m L生理盐水,1次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分、理化指标、大脑中动脉(MCA)血流动力学参数、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,对照组的总有效率为76.7%,显著低于治疗组的91.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著下降,SS-QOL评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组NIHSS和SS-QOL评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(EAI)值比治疗前显著降低,血小板计数(PLT)值显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组上述理化指标改善水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血流动力学参数收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)均显著升高(P0.05),且治疗后治疗组Vs和Vd明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy、TNF-α、IL-6和MDA浓度较治疗前均显著降低,SOD水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组Hcy、TNF-α、IL-6、MDA和SOD水平明显优于对照组(P0.05)。结论血塞通注射液联合脑苷肌肽治疗老年急性脑梗死疗效显著,能明显改善微循环,增加局部脑血流量,减轻炎症损伤。 相似文献
3.
目的:研究天麻素注射液对脑卒中患者认知障碍及运动功能的改善作用。方法:选取2015年1月—2017年12月本院收治的83例脑卒中患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,其中观察组42例(天麻素注射液+常规治疗),对照组41例(常规治疗),比较两组患者治疗前后简易只能状态量表(MMSE)及Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)的变化。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后MMSE及FMA显著升高(P0.05),治疗后观察组患者MMSE及FMA高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率100.00%(42/42),对照组97.56%(40/41),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:天麻素注射液能够改善脑卒中患者的认知障碍及运动功能。 相似文献
4.
正脑梗塞又称缺血性脑卒中,是全球范围内最为流行的心脑血管疾病之一,其死亡率占心脑血管疾病死亡之首[1-3]。脑梗塞的发病率逐年增高,大部分患者会出现不同的肢体功能障碍,给患者造成身体上的残疾和精神上的痛苦,传统治疗方法通常是采用药物治疗,但是对患者生活自理能力不够重视,导致患者错过早期康复锻炼的机会,影响患者肢体功能的恢复,因此,患者早期的康复锻炼显得尤为重要。本研究旨在通过对脑梗塞患者进行早期不同强度肢体功能锻炼, 相似文献
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