17β-雌二醇对氧化型低密度脂蛋白由钙介导细胞骨架损伤的抑制作用

目的　通过观察 1 7β 雌二醇 (1 7β E2 )与氧化低密度脂蛋白 (OX LDL)作用于血管内皮细胞后细胞内微丝肌动蛋白的变化以及同细胞内钙离子变化间的关系 ,以探讨雌激素的血管保护作用机制。方法　采用ECV 30 4脐静脉内皮细胞株体外培养 ,分为空白对照组 ,OX LDL(2 0 0 μg/ml)组 ,4× 1 0 - 7mol/LE2 作用组 ,E2 保护组 ,采用激光扫描共聚焦显微镜分别观察OX LDL作用后 1 2h时的胞内钙离子的变化及OX LDL作用 2 4h时的细胞骨架微丝的改变。结果　OX LDL作用 1 2h后细胞内钙离子浓度明显升高 ,而细胞骨架微丝也在 2 4h后发生明显的破坏。雌激素预处理后可明显抑制OX LDL作用导致后细胞内钙离子浓度的升高 ,并且明显地防止细胞骨架微丝损伤的发生。结论　 1 7β E2 可能通过抑制OX LDL导致的细胞内钙离子升高从而防止细胞骨架微丝损伤的发生 ,这可能是雌激素产生血管保护作用的机制之一。     

三氧化二砷对内皮细胞增殖和一氧化氮分泌的影响

目的通过观察不同浓度三氧化二砷(As2O3)对内皮细胞增殖及分泌一氧化氮(NO)的影响,初步从内皮细胞角度评价As2O3防治PTCA术后再狭窄的作用。方法以不同浓度As2O3溶液(0.01、0.1、0.5、1、5、10μmol/L)作用于传代培养的EVC-304细胞,分别培养24、48、72 h测定内皮细胞对3H-TdR摄取量,以硝酸还原酶法测定内皮细胞培养液NO含量。结果 As2O3浓度低于1μmol/L时对内皮细胞摄取3H-TdR无抑制作用。As2O3浓度低于0.1μmol/L时对内皮细胞分泌NO无明显抑制作用;As2O3浓度0.5~10μmol/L时抑制内皮细胞分泌NO。结论 As2O3浓度低于0.1μmol/L对内皮细胞增殖及分泌NO均无明显抑制作用;0.1~1μmol/L范围内只对内皮细胞分泌NO的功能有轻度影响,但不抑制内皮细胞的增殖;而较高浓度的As2O3对内皮细胞增殖及分泌NO均有明显抑制,而且抑制作用随浓度增高而增强。As2O3用于防治PTCA术后再狭窄应采取低较浓度。     

中山市家具制造中小企业外来务工人员生命质量及影响因素分析

[目的]构建家具制造业外来务工人员生命质量结构方程模型,了解家具制造业外来务工人员生命质量(包括生理与心理健康)现状,探讨各影响因子与生命质量之间的潜在关系,为制定改善外来务工人员生命质量相关政策提供参考依据.[方法]采取分层抽样方法,从中山市中小微型家具制造企业中共抽取439名工人进行问卷调查.问卷包括一般情况、工作情况、经济情况、劳动保障以及SF-12量表等内容.按照不同人口学特征对工人的生理总评分(PCS)和心理总评分(MCS)得分进行统计描述；以探索性因子从观测变量中提取公因子,构建结构方程模型,探索各因子与生命质量之间的关系.[结果]PCS与MCS得分分别为53.1±5.3、53.0 ± 7.4.从工人一般情况中提取的6个公因子为工作经历、劳动保障、工作时长、家庭及经济情况、防护情况、健康风险.各公因子Cronbach's α系数在0.500 ～ 0.712之间.构建的结构方程模型,x2/v为2.837,RMSEA为0.043,CFI为0.947、IFI为0.948,NFI为0.89.反映PCS的4个观测变量中,按标准化路径系数按大小排列,先后为生理职能(0.586)、躯体疼痛(0.527)、生理机能(0.466)、一般健康状况(0.165)；反映MCS的4个观测变量中,按标准化路径系数按大小排列,先后为精神健康(0.802)、精力(0.594)、情感职能(0.361)、社会功能(0.357)；工作经历、劳动保障、工作时长、防护情况、心理状况对生理状况的标准化路径系数分别为-0.002、-0.123、-0.148、-0.314、0.582;工作经历、劳动保障、工作时长对心理状况的标准化路径系数分别为-0.025、-0.054、-0.254.[结论]结构方程模型拟合较好,生理职能、躯体疼痛、生理机能是影响外来务工生理健康的主要因素；精神健康、精力是影响心理健康的主要因素；个人防护的使用情况、心理健康是生理健康的主要影响因素.可从加强个人防护、改善心理健康、避免过长工作时间等方面,改善工人的生存质量.     

基于Oncomine和TCGA数据库分析SLC2A1基因在肺腺癌中的表达意义

目的阐明SLC2A1基因在肺腺癌中的表达及临床意义。方法通过检索Oncomine和TCGA等生物信息数据库中有关SLC2A1的信息,并对所获取的数据资料挖掘并进行二次分析,对SLC2A1在肺腺癌中的作用进行荟萃分析。结果 Oncomine数据库中共收集了448项不同类型SLC2A1的研究结果,关于在肿瘤与对照组织中SLC2A1表达有统计学差异的结果有47项,其中SLC2A1表达增高的有43项,表达降低的有4项。肺腺癌中高表达的研究有8项、低表达的有0项。共有8项研究数据集涉及SLC2A1在肺腺癌组织和正常组织中的表达,包括786例样本。在数据库中综合比较这8项研究成果,发现与对照组相比,SLC2A1在肺腺癌中的表达高于正常组织(P0.05)。另外,免疫组织化学显示SLC2A1在肺腺癌组织中表达较强或中等,而在正常组织中表达较弱或呈阴性。TCGA数据库中挖掘的结果也同样显示高表达SLC2A1的患者总体死亡率较高,低表达SLC2A1的患者预后较好(P0.05)。结论基于公共数据库中肿瘤相关的基因信息,提示SLC2A1的m RNA水平在肺腺癌组织中呈现高表达,并与肺腺癌预后相关,其有望成为肺腺癌药物治疗的重要治疗靶点。     

射频消融术治疗室上性心动过速80例体会

用射频消融术治疗室上性心动过速80例.其中,房室折返性心动过速64例(65条旁路),56条左侧旁路中52条(92.9%)和9条右侧旁路中7条(77.8%)被阻断.14例房室结折返性心动过速(消融慢径)及2例房性心动过速和心房纤颤(消融房室结)均成功.比较初期30例和以后34例房室旁路病人的消融,显示了射频消融术开展过程中的学习曲线.此外,本文对预激综合征体表心电图旁路定位误差的原因,作了初步探讨.     

麻疹515例临床分析

目的通过对515例麻疹病例的临床分析，探讨预防和控制麻疹流行的有效措施。方法应用回顾性分析方法，对515例麻疹病例的临床资料进行分析。结果〉8月～3岁幼儿（30．68％）及〉3～7岁学龄前儿童（13．59％）麻疹所占病例较高（44．27％），8月前婴儿（18．45％）及〉20岁成人（24．47％）病例有增加趋势；农村及城郊人群病例较高（58．64％），无疫苗接种者居多（60．39％）；发病季节后移，发病高峰期延后、延长；临床以典型麻疹为主（84．66％），并发症中以肺炎为主（53．02％）。结论加强卫生宣传，搞好计划免疫，清除免疫空白，及时进行复种，对易感人群进行强化应急接种，是预防和控制麻疹流行的有效措施。     

Ⅱ型糖尿病患者合并冠心病的冠状动脉造影特点分析

目的观察Ⅱ型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法对293例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,均进行口服75 g葡萄糖耐量试验,根据1999年WHO标准分为Ⅱ型糖尿病合并冠心病组149例,单纯冠心病组144例。检测血糖、胰岛素、HbA1C,血脂、尿白蛋白,肌酐比值,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-Is）。对比分析两组患者的临床和冠状动脉造影资料。结果与单纯冠心病组比较,Ⅱ型糖尿病合并冠心病组胰岛素抵抗指数和尿白蛋白,肌酐比值明显增高（均P〈0.05）,胰岛素分泌指数明显降低（P〈0.01）。Ⅱ型糖尿病合并冠心病组发生3支病变较多（P〈0.05）,冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高（P〈0.05）。结论Ⅱ型糖尿病合并冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重。     

术前强化阿托伐他汀治疗预防对比剂肾病的研究

目的研究术前强化阿托伐他汀治疗在预防对比剂肾病中的作用。方法选取2010年8月至2011年2月期间我院60例行冠状动脉介入诊断与治疗的患者随机分为强化治疗组（A组）和常规剂量组（B组）,每组患者各30例。全部采用标准水化治疗[0.9%NaCl溶液1ml/（kg·h）静脉水化12h,并鼓励患者多饮水]和给予阿托伐他汀10mg/d的基础上,强化治疗组术前24～72h予阿托伐他汀40mg口服.观察术前和术后1、3、7d血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血β2-微球蛋白（β2-Mg）、胱抑素C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的改变情况、记录术中造影剂的用量以及有无不良反应的发生。结果术后第1、3天,两组Ccr与术前相比明显下降,血肌酐、β2-微球蛋白、胱抑素C、hs-CRP分别与术前比较明显升高（P〈0.05）,组间比较,A组Ccr较B组高,差异有统计学意义,血肌酐、β2-Mg、胱抑素C、hs-CRP明显低于B组（P〈0.05）。术后第7天,A、B两组肌酐、Ccr、血β2-微球蛋白、胱抑素C、hs-CRP与术前相比无差异。A组对比剂肾病发生率为0,B组出现1例,占3.33%。结论对比剂可能造成轻微一过性肾损害,术前强化阿托伐他汀治疗可能预防对比剂肾病,机制可能与抑制炎症反应有关,值得术前推广。     

母婴ABO血型不相合的高胆红素血症患儿新生儿溶血病确诊率的影响因素分析

目的研究患儿性别、日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是否为确诊ABO新生儿溶血病(ABOHDN)的影响因素。方法收集该院2015年1月至2017年12月母婴ABO血型不相合新生儿高胆红素血症患儿2501例,通过血清学3项试验诊断是否为ABO-HDN,并通过χ^2检验、分层χ^2检验、Bonferroni校正检验和二元Logistic回归分析进行统计分析。结果2501例病例中ABO-HDN确诊率为69.97%(1750/2501),其中女婴确诊率为74.18%(859/1158),高于男婴的66.34%(891/1343,P<0.001),分层χ^2检验中只有日龄<4d组男女确诊率差异有统计学意义(P=0.003);患儿血型A型确诊率(79.66%)高于B型(71.05%),包括母婴血型模式O-A(84.71%)高于O-B(76.46%),B-A(10.00%)高于A-B(1.23%);日龄<4d、4~7d和>7d3组患儿确诊率分别为82.08%、66.27%和46.86%,经Bonferroni校正检验,差异有统计学意义(P<0.001),即日龄越小,确诊率越高;二元Logistic回归分析显示患儿日龄、母婴血型类型和总胆红素水平是确诊ABO-HDN的独立影响因素(P<0.001)。结论患儿日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是确诊ABOHDN的独立影响因素。     

治疗类似室上速反应的室速二例

例1 女,37岁.因反复发作心慌14年,加重2天,于1987年12月13日入院.心慌发作时,血压山平时的16/9.2kPa 降至11.3/8kPa,不经治疗心慌可自行终止。曾两次住我院,均诊断为空性心动过速.用西地兰、心得安、心得宁、溴苄胺、双异丙吡胺、安他心、大仑丁、普鲁卡因酰胺和利多卡因等治疗均无效。出院后,心动过速仍反复发作,每周至少3次。频繁时可每日3～7次,持续时间可由数分钟至3天。短阵发作时仍可工作,发作间期如正常人。多次查血沉、抗0、粘蛋白、电解质和行心脏 X 线摄片,超声心动图检查,均未见异常。入