富集自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的观察移植富集的自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞＋异体腓骨＋部分纯化制品牛骨形态发生蛋白（bBMP）植人股骨头减压区,治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例（86髋）采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年,平均54个月。其中45例（80髋）FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展。在5例（6髋）FicatⅢ期病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,病变无进展,3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死,增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力,以防止股骨头进一步塌陷,达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的,为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。     

骨化型腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄的手术治疗

1990年1月至1998年12月,我院共收治骨化型腰间盘突出症[1]伴侧隐窝狭窄患者33例,行椎板间开窗突出间盘切除和侧隐窝扩大减压术,效果满意,报告如下。临床资料一、一般资料　男性25例,女性8例。年龄34～74岁,平均50岁。病程11个月～22年,平均4.6年。L3～4间隙1例,L4～5间隙14例,L5～S1间隙15例,L4～5并L5～S1间隙3例。二、临床表现　多为严重腰痛及单侧或双侧下肢放射痛,与站立行走有关。间歇跛行多见,直腿抬高明显受限。33例中腰疼同时发生20例,间歇跛行30例,脊柱曲度改变15例,直腿抬高受限11例,下肢肌力减退16例,小腿、足部感觉减退者28…     

接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床研究

目的探讨接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折的临床效果。方法选取2016年6月—2018年8月北京燕化医院收治的134例四肢骨折患者,随机分成对照组和治疗组,每组各67例。对照组静脉滴注复方骨肽注射液,10 mL加入250m L生理盐水均匀混合后给药,1次/d,连用3周后停药1周(此为1个周期),连用2个周期(共8周)。治疗组在对照组治疗基础上口服接骨续筋胶囊,4粒/次,3次/d。治疗8周后观察两组疗效。比较两组骨折临床愈合时间、相关症状评分、骨痂骨密度值和相关生长因子水平的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是85.1%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组疼痛评分、肿胀评分、瘀斑评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些症状评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肱骨干骨折临床愈合时间、尺桡骨干骨折临床愈合时间、股骨干骨折临床愈合时间、胫骨干骨折临床愈合时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子(TGF)-β1、碱性成纤维生长因子(bFGF)、骨形态发生蛋白(BMP)-2水平均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些相关生长因子水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗4、8周时骨痂骨密度值均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论接骨续筋胶囊联合复方骨肽注射液治疗四肢骨折可明显减轻患者症状,缩短骨折愈合时间,增强骨折愈合强度,上调骨相关生长因子表达,具有一定的临床推广应用价值。     

角翼钢板治疗股骨粗隆间骨折35例的疗效分析

我院自１９９７年１月～２０００年１月对３５例６０岁以上老年人粗隆间骨折进行角翼钢板内固定治疗,现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：３５例中男１５例,女２０例,年龄６０～７８岁,平均 ７０岁,左侧 １６例,右侧 １９例。骨折按 Ｅｖａｎ’ｓ分类Ⅱ型１７例,Ⅲ型１８例,入院时已有并发症５例,致伤原因有车祸伤,行走、骑车摔倒等。１．２ 手术方法：术前先取皮牵引,均采用硬膜外或气管插管麻醉,取股骨外侧入路,于股骨粗隆上部向进侧作７～９厘米纵行切口,暴露大粗隆及股骨外侧,复位骨折,轻度外展、外旋位,并行Ｃ…     

经皮自体红骨髓移植治疗股骨骨不连的临床研究

目的探讨采用经皮自体红骨髓移植治疗股骨骨不连的效果。方法观察股骨骨不连患者82例,其中股骨粗隆下骨不连17例,股骨干骨不连52例,股骨髁上骨不连13例。用带锁髓内钉固定骨折端。取自体髂骨植骨。术后7d、15d骨折端注射复合骨形态发生蛋白的自体红骨髓。结果X线片显示2个月60例骨折端周围有大量新生骨痂,5个月75例有连续骨痂形成。平均愈合时间（7．2±1．8）个月。结论经皮自体骨髓干细胞复合骨形态发生蛋白移植,改善骨折区成骨能力,是治疗股骨骨不连的较好选择。     

23例痛风性关节炎临床及误诊分析

１９９６年～１９９９年 ,我院门诊诊治痛风性关节炎２３例 ,有１０例误诊。回顾临床资料及探讨误诊原因。１资料与方法１ １临床资料 :２３例 ,男性１９例 ,女性４例 ,年龄３５～６８岁 ,平均４７ ５岁。病程２天～２年 ,平均４０天。病变部位 :第一跖趾关节处１８例 ,占７９ % ,踝关节处５例。病情 :首次发病１５例 ,反复发病８例。病情程度 :重度１６例 ,中度５例 ,轻度２例。血尿酸 (ＵＡ)升高２１例。血ＷＢＣ升高１８例 ,Ｘ线片 :凿孔样改变１例 ,骨质疏松３例。１ ２治疗方法 :急性期 :休息、局部冷敷、防护患处受压 ,消炎痛或保太松…     

肱骨髁间骨折（C型）的内固定治疗

目的总结肱骨髁间骨折（C型）内固定治疗的效果。方法手术治疗肱骨髁间骨折（C型）30例，按AO分型，C1型7例；C2型11例；C3型12例。30例中经改良肱三头肌舌形瓣入路（经肱骨三头肌腱鹰嘴处入路）15例；经尺骨鹰嘴截骨入路12例；经尺骨鹰嘴骨折入路3例。C1型7例及C2型的3例用螺钉和单钢板固定；C2型及C3型采用双铜板固定20例。结果本组28例获得随访，平均18个月。优10例，良13例，可3例，差2例。结论首选经尺骨鹰嘴截骨入路，骨折稳定内固定，早期功能练习是良好治疗结果保证。     

56例锁骨骨折手术治疗分析

我院自１９９０年～２０００年对锁骨中段骨折错位明显或粉碎骨折且碎片直立威胁周围血管、神经的５６例病人行克氏针 ,克氏针加钢丝 (丝线 )手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５６例 ,男４８例 ,女８例。年龄１８～５９岁 ,平均３６岁。骨折类型 :横断２０例 ,斜形１５例 ,粉碎性２１例。无合并血管神经损伤。本组均为新鲜骨折。闭合５３例 ,开放３例 ,左侧３０例 ,右侧２６例。１ ２治疗方法 :仰卧位 ,患侧肩部垫高１５ｃｍ左右 ,颈丛阻滞或局麻 ,以骨折处为中心沿锁骨纵轴做３～５ｃｍ切口。尽量不剥离或少剥…     

DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。 方法 2001年1月～2004年12月采用DHS治疗股骨粗隆间骨折30例患者。本组30例,男18例,女12例,年龄48～90 岁,平均年龄68岁。左侧18例,右侧12例。骨折按Evans分类①．Ⅱ型7例,Ⅲ型13例．Ⅳ型10例,均为新鲜骨折。合并 内科疾病13例,其中高血压4例,冠心病或心律失常6例 糖尿病3例。致伤原因跌伤15例,交通伤10例,坠落伤5例。 合并其他部位骨折3例。结果 30例经5～12个月随诊,恢复伤前功能25例,无骨折不愈合,无髋内翻畸形,无钢板螺钉 断裂及髋螺钉松脱。按黄公怡等②提出髋关节功能评定标准,优25例,良3例,2例有时髋关节行走同、屈髋活动稍受限,优 良率93 3％。骨折复位及愈合均良好,伤口全部一期愈合,无发生切口感染。 结论 掌握好DHS内固定的标准及适应证,对于股骨粗隆间骨折DHS可作为较好的内固定方法之一。     

50例臀肌筋膜挛缩症治疗体会

臀肌筋膜挛缩症是因臀肌及其筋膜纤维变性挛缩引起的髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲障碍,表现出下蹲、坐及行走异常姿势和步态,儿童多发的一种疾病。我院自1990年1月~1998年1月,手术治疗50例,疗效满意,报告如下。1 临床资料1．1 一般资料:本组50例,男35例,女15例,年龄4~31岁,其中4~15岁41例,16~31岁9例。双侧发病45例,单侧发病5例。反复接受臀肌注射药物史者20例。