应用内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤57例

目的观察血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法选取武警四川总队医院神经外科2013-08—2016-10颅内动脉瘤患者114例,依照术式不同分为对照组和观察组各57例。观察组采取血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞术,对照组采取开颅夹闭术。对比2组术前、术后1周神经功能缺损评分(NIHSS)与血清sICAM-1、S100β蛋白水平及术前、术后1a生活质量评分(QOL),并比较2组术后并发症发生率与术后1a复发率、预后情况。结果术前2组NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P0.05),术后1周2组NIHSS评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05);术后1周2组血清sICAM-1、S100β蛋白水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率10.53%(6/57)低于对照组24.56%(14/57),差异有统计学意义(P0.05);术后1a2组QOL评分均较术前提高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组术后1a复发率1.75%(1/57)低于对照组14.04%(8/57),预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用血管内支架植入辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者效果肯定,可有效降低其术后血清sICAM-1、S100β蛋白水平及神经功能损伤程度,减少并发症发生情况及复发情况,改善其生活质量及预后情况。     

中药结肠透析联合异甘草酸镁治疗重型肝炎30例临床观察

目的：观察中药结肠透析联合异甘草酸镁治疗重型肝炎的临床疗效。方法：使用中药结肠透析结合异甘草酸镁治疗重型肝炎,观察治疗前后临床症状的改善及对肝功能生化指标、凝血酶原时间等的变化情况。结果：临床观察30例患者,总有效率为90%。结论：中药结肠透析联合异甘草酸镁治疗重型肝炎有显著疗效。     

石龙清血颗粒联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究石龙清血颗粒联合依达拉奉注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2015年10月—2018年10月武警四川省总队医院收治的100例高血压脑出血患者研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg/次,加入适量生理盐水中稀释后,30 min内滴完,2次/d;治疗组在对照组基础上口服石龙清血颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血肿周围水肿量、血肿量、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血肿周围水肿量、血肿量显著降低,GCS评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血肿周围水肿量、血肿量和GCS评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论石龙清血颗粒联合依达拉奉注射液治疗高血压脑出血具有较好的临床疗效,可减轻血肿周围水肿,减少颅内血肿,减轻脑损伤,改善患者神经功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

经翼点入路显微手术治疗大脑前循环动脉瘤17例

目的探讨经翼点入路手术治疗前循环动脉瘤的时机与方法。方法回顾分析应用经翼点入路17例颅内前循环动脉瘤进行的显微手术及其疗效。结果17例均行动脉瘤夹闭,其中1例眼动脉瘤术中单纯夹闭困难,先行单侧视神经离断后,再行夹闭。1例复杂的前交通动脉术中破裂,行部分额叶切除,暴露近端载瘤动脉阻断后,再行夹闭,余均顺利夹闭。17例患者治愈12例,轻残2例,重残2例,死亡l例。结论颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血,一经确诊且病情允许应争取早期手术。经翼点入路应用外科手术是治疗颅内前循环动脉瘤安全、有效的办法。