盐酸川芎嗪注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效及对患者血液流变学影响

目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果及对血液流变学的影响,为临床诊疗提供依据。方法:选取急性脑梗死患者76例作为研究对象。采用随机数表法,分两组,各38例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组采用盐酸川芎嗪联合丁苯酞软胶囊治疗。治疗1个疗程后比较治疗效果,记录治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、血液流变学[(全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、血浆黏度(PSV)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、S-100蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清同型半胱氨酸(Hcy)变化,记录不良反应。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NHISS评分低于对照组,血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的S100B、Hcy水平低于对照组,而NGF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论:盐酸川芎嗪注射液加丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死效果优于单用丁苯酞软胶囊,可更加有效改善患者血液流变学及神经功能,降低血清Hcy水平,安全性较高。     

长春西汀联合常规治疗增强急性脑梗死患者的疗效

目的:研究长春西汀联合常规治疗对急性脑梗死(ACI)患者氧化应激和血管内皮功能的影响。方法:ACI患者100例,随机分为对照组和联合组各50例,2组均给予常规治疗,联合组还予长春西汀治疗。对比2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、临床疗效、血清氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平和血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管性假血友病因子(v WF)水平及不良反应。结果:治疗后联合组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);联合组的血清ox-LDL、MDA、ET-1、vWF水平均低于对照组(P<0.05),血清SOD、GSH-Px、NO水平高于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率高于对照组(P<0.05)。结论:长春西汀联合常规治疗ACI能显著改善神经功能,提高疗效,还可以减轻氧化应激损伤,改善血管内皮功能,但不良反应发生风险增加。     

清开灵注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨清开灵注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床效果。方法选取2015年6月—2017年12月亳州市人民医院收治的126例血管性痴呆患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,4 g加入250 mL生理盐水中均匀混合后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注清开灵注射液,40 mL用250 mL生理盐水充分稀释后给药,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分、神经精神症状问卷(NPI)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、颈内动脉与椎动脉收缩期最大峰值流速(V_(max))、平均血流量(Q_m)、白介素(IL)-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、血管内皮生长因子(VEGF)、tau蛋白的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.4%、92.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MMSE评分、颈内动脉和椎动脉的V_(max)、Q_m显著增高,但NPI、ADL评分均显著减低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MMSE评分、颈内动脉和椎动脉的V_(max)、Q_m显著高于对照组,NPI、ADL评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、hs-CRP、MDA、tau蛋白水平均显著降低,血清VEGF水平均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组IL-1β、hs-CRP、MDA、tau蛋白显著低于对照组,血清VEGF水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论清开灵注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,能明显改善患者认知功能,增加脑血流灌注,减轻炎性及氧化应激损伤,具有一定的临床推广应用价值。     

外周血miR-320b表达水平对颈动脉粥样硬化斑块性质的评价研究

目的探讨外周血miR-320b表达水平对颈动脉粥样硬化斑块性质的评价价值。 方法选取亳州市人民医院神经内科自2020年5月至2021年9月收治的108例颈动脉粥样硬化患者设为研究组,另选取同时期的105例健康志愿者设为对照组。测定并比较2组受试者外周血miR-320b表达水平。根据颈动脉超声检查结果将研究组患者分为无斑块组和斑块组,对比miR-320b表达水平。另根据高分辨率磁共振成像检查将斑块组患者分为不稳定斑块组与稳定斑块组,对比miR-320b表达水平,分析颈动脉粥样硬化斑块性质的影响因素及miR-320b水平对颈动脉粥样硬化不稳定斑块的评价作用。 结果研究组外周血miR-320b表达水平较对照组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与无斑块组相比,斑块组患者外周血miR-320b表达水平显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。外周血miR-320b水平评估颈动脉粥样硬化斑块的受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,曲线下面积（AUC）为0.948,敏感度、特异度分别为88.24%、97.30%。美国心脏病协会（AHA）颈动脉斑块Ⅳ~Ⅴ型、Ⅵ型患者外周血miR-320b表达水平均低于Ⅰ~Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅶ型、Ⅷ型患者,且Ⅵ型患者miR-320b表达水平低于Ⅳ~Ⅴ型患者,差异有统计学意义（P<0.05）。和稳定组斑块相比,不稳定斑块组外周血中的miR-320b表达水平显著降低（P<0.05）。多因素Logistic回归性分析显示,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均是颈动脉粥样硬化不稳定斑块的危险因素（OR=1.979、2.217,P<0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇、外周血miR-320b表达水平是其保护因素（OR=0.641、0.548,P<0.05）。外周血miR-320b表达水平评估颈动脉粥样硬化不稳定斑块的ROC结果显示,AUC为0.915,敏感度76.47%,特异度92.50%。 结论外周血miR-320b表达水平可能和颈动脉粥样硬化斑块性质存在一定的关系,可较好地评估斑块不稳定性。