无缝隙护理管理对优质护理服务的影响

目的:探讨无缝隙护理管理在优质护理中的应用效果。方法:选取我院2012年10月至2013年2月收治的60例内科患者为研究对象,以无缝隙护理管理为分界点,将该组患者分为无缝隙管理的观察组和常规护理的对照组,探讨无缝隙管理方式对患者、护士以及医生满意度的影响。结果:观察组的护理质量评分、患者、护士和医生的满意度较高,与对照组相比有统计学意义(P0.05)。结论:无缝隙护理管理是优质护理服务的重要组成部分,其有助于提高护理质量,促进优质护理服务的实施。     

护理病历质量缺陷分析与对策

目的对护理病历质量中存在的缺陷进行分析，并针对这些问题、缺陷等提出解决对策。方法对2010年1月至2011年12月800份病历档案进行抽查，按照时间段（以2010年12月举行的有关培训为界）的不同将其分成两组[A组（405份）和B组（395份）]，根据两组情况分析病历质量中存在的问题以及相关的解决对策。结果经过培韧I后的A组其护理病历缺陷与B组相比明显减少，其与培训前的B组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理病历中存在的问题主要包括护理记录等存在的问题，而对护理人员进行规范化培训是提高护理病例质量的有效途径。     

某三甲医院各科室临床医生糖尿病知识调查

目的了解西京医院各临床科室医生对糖尿病（diabetes Mellitus,DM）相关知识的知晓率和掌握程度。方法参考《2011年中国血糖监测临床应用指南》（以下简称指南）设计调查问卷,对西京医院住院部24个临床科室183位医生进行DM相关知识的知晓率和掌握程度等调查。结果63．3％的医生不知道指南,但85．2％知道DM诊断标准。有关DM诊断和DM相关知识的题目正确率比较高,而有关贫血时的血糖值变化的题目则并不令人满意。有2位医生答对全部10道题,仅有12．6％的医生答对8道题以上,69．9％的医生能答对5—7题,82．0％的医生均能答对一半（5道）题目。得分与医生年龄和工龄无相关性（r值分别为0．124和0．201,P值分别为0．516和0．336）,而不同科室间医生得分差异有统计学意义（P=0．004）。结论DM治疗掌握程度较为满意,内科医生掌握程度要好于外科和其它科室医生。但大部分医生并不知道指南,说明指南走向临床实践还存在着一定差距。     

参加药物临床试验对糖尿病患者治疗效果及认知-行为的影响

目的评价糖尿病患者参加药物临床试验对其治疗效果及认知-行为的影响。方法选取2014年3-12月就诊的2型糖尿病150例,根据患者意愿分为参加药物临床试验组(研究组)与门诊常规治疗组(对照组)各75例。研究组由医生每月门诊随访1次,且每周通过电话随访1次;对照组仅每月门诊常规随访1次,共持续6个月。观察干预前后糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、体质量及糖尿病认知-行为的变化。结果两组干预后Hb A1c、FPG、2h PG较干预前下降,且研究组低于对照组(P0.05,P0.01)。与干预前比较,两组干预后糖尿病知识评分增高,每周运动量增加,每日吸烟量减少,体质量降低,且观察组干预后上述指标变化情况优于对照组(P0.05,P0.01)。结论糖尿病患者积极参加药物临床试验,可提高糖尿病知识水平、促进行为改变,提升患者自我管理能力,有利于血糖及Hb A1c达标。     

2013-2016年第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科药品不良反应分析

目的 分析第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科药品不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供科学依据.方法 收集第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科2013年1月—2016年4月上报的137例ADR报告,对患者的年龄和性别、药品种类、所涉及的器官及系统、临床表现等方面进行统计与分析.结果 137例ADR报告中,男性78例(56.93%),女性59例(43.07%);40~70岁患者最多,共计100例(72.99%);ADR涉及药物以二甲双胍最多(40.86%);ADR的临床表现以胃肠系统损害最常见,共计61例(44.52%).结论 第四军医大学第一附属医院内分泌代谢科发生的ADR有其自身特点,ADR的发生与多种因素有关,加强对ADR的监测工作,有利于促进临床合理用药和保障患者用药安全.     

不同组织分化类型与临床分期直肠癌的ADC值研究

目的 探讨表观扩散系数(ADC)在不同组织分化类型与临床分期直肠癌中的应用价值.方法 回顾性分析临床确诊的73例直肠癌患者的扩散加权成像(DWI)资料,测量其ADC值.根据术后病理组织分化类型分为6组:高分化(n=11)、高中分化(n=8)、中分化(n=29)、中低分化(n=7)、低分化(n=5)、黏液腺癌(n=13);根据TNM将临床分期分为4期:Ⅰ(n=13)、Ⅱ(n=16)、Ⅲ(n=34)、Ⅳ(n=10),对不同组织分化及临床分期直肠癌ADC值进行统计学分析,P≤0.05为差异有统计学意义.结果 不同组织分化类型直肠癌ADC值差异有统计学意义(F=30.993,P=0.000),组间ADC值两两比较:黏液腺癌与其余各组、高与中低、高与低、高中与中低、高中与低、中与低分化组间差异有统计学意义(P＜0.05);高与高中、高与中、高中与中、中与中低、中低与低分化组间差异无统计学意义(P＞0.05).黏液腺癌ADC值最高(1480.05±236.05)×10-3mm2/s,其余各组随着肿瘤分化程度的减低,ADC值有逐渐减低的趋势.不同临床分期直肠癌ADC值差异无统计学意义(F =5.695,P =0.127).结论 直肠癌ADC值可以作为判断肿瘤不同组织分化类型的生物影像指标,但对不同临床分期的判断无帮助.     

软组织恶性外周神经鞘瘤的临床及MRI表现

目的 分析软组织恶性外周神经鞘瘤(MPNST)患者的临床及MRI表现,提高术前对其诊断的准确性.方法 回顾性分析14例经病理证实的软组织MPNST患者的临床及MRI表现. 结果 14例MPNST患者临床均表现为伴压痛或触痛的局部肿块,其中1例伴有神经纤维瘤病I型.MRI多表现为位于肌肉层(6/14)的单发(11/14)肿块,呈类圆形(9/14)或不规则形(5/14),边缘多欠光整(10/14),有不完整包膜(8/14),最大径平均10.3 cm.T1 WI、T2 WI脂肪抑制边缘以等信号为主,内部可见不规则坏死区,周围软组织可见水肿改变(10/14),增强扫描多呈明显不均匀强化(10/14).结论 软组织MPNST的临床与MRI表现有一定特征,对提高其术前诊断准确性有一定的意义.     

代谢综合征的认识历史及存在的问题

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常[指高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。