不同加载条件下RPI卡环固位可摘局部义齿的三维有限元分析

目的:分析RPI卡环固位可摘局部义齿在垂直、水平和斜向加载条件下义齿的基牙及基托下支持组织的应力分布情况。方法:利用CT图像建立RPI可摘局部义齿的三维有限元模型,通过三维有限元分析法计算不同加载条件下RPI可摘局部义齿的应力。结果:垂直加载的应力集中部位和应力峰值与水平、斜向加载的结果不同,水平与斜向加载的应力集中部位近似,斜向加载更易产生应力集中。结论:临床设计RPI卡环固位时应充分考虑水平与斜向力的作用。     

特殊颌关系患者种植修复的临床进展

种植义齿设计中，修复体的排列关系和咬合关系是考虑的重点。但对于上下颌关系失调的患者，种植体的位置和基台的结构常与咬合关系相抵触。本文就种植义齿修复中遇到的颌关系不调的分类及其临床处理方法作一综述。     

BIB与ITI种植系统周边骨质吸收对比的研究

目的：放射线片评估BLB种植系统(HA涂层非螺纹柱状种植体)和ITI种植系统(TPS涂层螺纹柱状种植体)负载初期及负载后48个月种植体边缘骨吸收的差别。方法：87例患者116颗种植体按负载时间分五组进行X片牙槽骨边缘高度测定。结果：BLB种植系统骨吸收呈缓慢上升趋势，而TIT系统相对平稳，负载初TIT种植体周骨吸收高于BLB种植体，负载后36～48个月BLB种植体高于TIT种植体，两组均有统计学差异。结论：BLB种植系统骨结合更早，TIT种植系统远期骨吸收更少，更有利于保证种植的远期效果。     

X连锁无汗性外胚叶发育不全家系ED1基因的突变检测

目的探讨国内X连锁无汗性外胚叶发育不全家系中ED1基因的突变情况，为该病的遗传咨询、产前诊断、确诊携带者提供依据。方法收集2个X连锁无汗性外胚叶发育不全家系及1个散发患者的外周血样本，盐析法提取基因组DNA，采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）和直接测序对ED1基因进行突变检测。结果家系一患者ED1基因第9外显子发生错义突变（1045G〉A），家系二和散发患者ED1基因第3外显子发生错义突变，分别为467G〉A和466C〉T。结论ED1基因的错义突变可导致X连锁无汗性外胚叶发育不全。这3个突变与国外学者的报道一致。     

种植前牙槽骨保存的动物实验

目的探讨外科级半水硫酸钙（SGCS）和富血小板血浆（PRP）复合物在种植前牙槽骨保存中应用的可行性。方法利用SGCS和PRP复合物、SGCS植入5只犬两侧手术区后，采用螺旋CT、放射性核素骨显像、X线片、组织学和组织形态计量技术，比较牙槽骨修复后的变化。结果SGCS和PRP复合物减小了牙槽骨吸收，提高了新骨生成的代谢活性和种植体的骨结合率。而在SGCS中加入PRP仅在早期表现出较高的骨代谢活性。结论在本项实验中，SGCS和PRP复合物可用于种植前牙槽骨的保存。     

单个骨整合种植义齿应力缓冲的研究进展

骨整合种植义齿和天然牙承受咀嚼力的大小和分散机械能量的方式不同,它缺乏应力缓冲功能,易引起应力集中,从而导致一系列并发症。为此,国内外学者在缓冲种植体及种植体支持上部结构的应力方面做了大量研究。本文就单个骨整合种植义齿应力缓冲的研究进展进行综述。     

新型重组人血小板衍化生长因子B腺病毒载体的构建与转染牙周干细胞的研究

目的 构建人血小板衍化生长因子B(platelet-derived growth factor-B,PDGF-B)重组复制缺陷型腺病毒载体,使其感染牙周韧带干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSC)并检测其相关生物学变化.方法 采用常规分子生物学方法,构建重组穿梭载体PAdTraekCMV-PDGF-B,用Pine I酶线性化后,线性化质粒在细菌BJ5183内与腺病毒骨架载体质粒AdEasy I同源重组,构建重组腺病毒质粒pAd-PDGF-B,在HEK293细胞中包装成重组腺病毒Ad-PDGF-B.Western blotting法检测其在HEK293中的表达情况,同时利用包装好的病毒感染PDLSC,用免疫组化的方法鉴定PDGF-B在细胞中的表达;采用甲基噻唑基四唑(MTr)法检测感染病毒后PDLSC的增殖变化,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测感染后细胞分泌I型胶原的变化.结果 重组缺陷型腺病毒载体经限制性内切酶酶切分析鉴定,与预期结果一致.重组质粒转染HEK293细胞3 d后即可观察到绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)明显表达,Western blotting检测证实PDGF-B表达.重组病毒能够感染PDLSC并表达蛋白,MTT结果显示感染Ad-PDGF-B后的PDLSC增殖能力明显加强.在感染后第4天,感染Ad-PDGF-B后的PDLSC组吸光度值为(0.68±0.02),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).同时I型胶原表达量增高.结论 利用新型腺病毒载体AdEasy系统可快速构建同时表达EGFP和PDGF-B的重组复制缺陷型腺病毒Ad-PDGF-B,此病毒能够感染PDLSC并促进其增殖,同时增强I型胶原的表达,为牙周病患者牙周组织再生和种植体周韧带重建的基因治疗奠定基础.     

等离子与汽化电切术治疗前列腺增生的效果及术后膀胱颈挛缩的影响因素

目的探究经尿道等离子前列腺电切术（TUPKRP）与经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生（BPH）的效果,并分析术后膀胱颈挛缩（BNC）的影响因素。 方法前瞻性的选取2018年1月至2020年1月我院泌尿外科收治的90例BPH患者作为研究对象。数字表法随机分成对照组（45例,TUVP）和观察组（45例,TUPKRP）,对比两组患者治疗前、治疗3个月后的临床资料,以是否发生BNC为分组依据,分析术后BNC的影响因素。 结果组内比较,两组患者治疗3个月后IPSS、PSA、表皮生长因子（EGF）及前列腺素E2（PGE2）均显著低于治疗前（P<0.05）,Q_max显著高于治疗前（P<0.05）;组间同时点比较,治疗后观察组患者IPSS、PSA、EGF及PGE2均显著低于对照组患者（P<0.05）,且Q_max显著高于对照组患者（P<0.05）。发生BNC组患者合并前列腺炎、冲洗温度<34℃、导管灌注量≥40 ml以及TUVP术式占比均显著高于未发生BNC组患者（P<0.05）;且Logistic分析结果显示,合并前列腺炎、冲洗温度<34℃、导管灌注量≥40 ml以及TUVP均为术后发生BNC的独立危险因素（P<0.05）。 结论TUVP、TUPKRP均可改善患者临床症状,但TUPKRP术改善效果更佳,合并前列腺炎、冲洗温度<34℃、导管灌注量≥40 ml以及TUVP术为BNC独立危险因素。     

关于即刻种植的思考

人体的奥秘被不断探索和发现,这就使医疗理念不可能一成不变。随着技术与材料的进步,医生们试图为患者提供更趋于理想的治疗方案。即刻种植,即在拔牙的同时植入种植体,可以缩短患者的缺牙时间,是一项兼具魅力与挑战的工作。目前,关于即刻种植的适应证、治疗方案和效果仍有争议。那么,国内的种植医生是如何考虑即刻种植适应证的选择的,相应的治疗方案又是怎样的？本期争鸣栏目特别邀请了5位口腔种植领域的专家就此问题进行探讨。     

慢性牙周炎与种植牙相关性的Meta分析

目的 系统评价慢性牙周炎对种植牙存留率和骨吸收的影响。方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库,检索有慢性牙周炎患者种植的相关文章,检索时限截至2013年6月。由两位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果 5个病例对照研究被纳入,合计306例患者共476枚种植体,其中牙周炎组252枚,牙周健康组224枚。Meta分析结果显示,牙周炎组和牙周健康组种植体存留率差异有统计学意义[MD=0.42,95% CI（0.21,0.81）,P=0.01]。骨吸收有统计学差异[MD=2.26,95% CI（0.54,3.98）,P=0.01]。结论 牙周炎患者对种植体存留率和骨吸收有明显影响,增加了远期失败的风险。鉴于本系统评价纳入研究数量太少且病例不多,时间太短,以及测量指标不全面等影响本Meta分析论证强度及全面性的因素存在,以上结论尚需开展更多高质量研究证实。