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1.
翟晶  陈淼  方伟 《浙江医学》2022,44(4):374-379
目的观察累及黄斑区的孔源性视网膜脱离(RRD)患者术后外层视网膜结构的恢复情况,并分析其影响因素。方法选取2019年3月至2021年3月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区诊断为累及黄斑区的RRD并经手术成功复位患者84例(84眼),通过频域光学相干断层扫描(SD-OCT)观察术后12个月时黄斑区视网膜椭圆体区和外界膜结构的恢复情况。通过单因素和多因素logistic回归分析黄斑区视网膜椭圆体区和外界膜结构的恢复与黄斑区脱离时间、RRD范围、增生性玻璃体视网膜病变程度、眼轴长度、后巩膜葡萄肿、脉络膜脱离、内层视网膜病变、手术方式、玻璃体腔有无硅油填充、有无人工晶状体等因素之间的关系。结果84例患者椭圆体区完整恢复39例(46.43%),外界膜完整恢复34例(40.48%)。单因素分析显示,眼轴长度、后巩膜葡萄肿、内层视网膜病变、玻璃体腔硅油填充与椭圆体区完整恢复均有关(均P<0.05),黄斑区脱离时间、RRD范围、眼轴长度、后巩膜葡萄肿、内层视网膜病变、玻璃体腔硅油填充与外界膜完整恢复均有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示后巩膜葡萄肿、内层视网膜病变、玻璃体腔硅油填充均是影响RRD术后椭圆体区和外界膜完整恢复的危险因素(均P<0.05)。结论对于累及黄斑区的RRD患者,存在后巩膜葡萄肿、内层视网膜病变及玻璃体腔硅油填充可能是其复位手术后椭圆体区和外界膜结构恢复欠佳的危险因素。  相似文献   
2.
王晖  方伟  周平  周美萍  蒋勇 《口腔医学》2019,39(10):912-915
目的应用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)观察慢性牙周炎患者口服维生素D_3前后牙槽骨密度的变化。方法随机选取我科60例50~59岁慢性牙周炎患者口服维生素D_3 12个月,应用CBCT分别测量左上中切牙、尖牙、第一磨牙近远中、颊舌侧4个位点的近远中侧牙槽间隔顶及颊舌侧牙槽嵴顶至根尖水平牙槽骨密度,评价口服维生素D_3后牙槽骨密度的差异有无统计学变化。结果研究对象经过6个月后第1次观测牙槽骨密度差异无统计学变化,经过12个月后第2次观测牙槽骨密度差异较前有统计学变化(P<0.05)。结论研究表明短期口服维生素D_3对慢性牙周炎患者牙槽骨密度变化有统计学意义。  相似文献   
3.
目的:通过对“和谐使命-2015”格林纳达站医疗服务中,因地制宜调整医疗服务模式的总结,为今后类似岛屿国家医疗服务提供借鉴。方法分析到访国具体情况,与当地卫生机构充分沟通,将医疗模式调整为多点全科初筛患者,医院船重点整体检查和治疗的医疗服务模式。结果服务期间患者就诊流程顺畅,医疗服务效率明显提高,成为“和谐使命-2015”任务中免费医疗人数、质量最高的一站,最大限度地满足了当地民众的医疗需求。结论结合到访国实际情况,对固有医疗模式进行相应调整,在实际工作中达到了预期效果。  相似文献   
4.
方伟 《安徽医药》2015,(8):1575-1576
目的:探讨小切口克氏针有限内固定和跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效。方法比较两组患者治疗前后的 Bolher 角、Gissane 角、术后 AOFAS 评分及并发症。结果小切口组治疗前 Bolher 角为(6.32±4.68)°,Gissane 角为(84.68±12.13)°,治疗后 Bolher 角为(35.12±4.33)°,Gissane 角为(127.96±5.21)°;对照组治疗前Bolher 角为(6.14±4.47)°,Gissane 角为(84.26±11.47)°,治疗后 Bolher 角为(36.07±3.98)°,Gissane 角为(128.30±6.77)°。两组治疗前后 Bolher 角及 Gissane 角的组间差异均无统计学意义(P >0.05),治疗后 Bolher 角及 Gissane 角与同组治疗前比较差异显著(P <0.05)。小切口组优15足(48.4%),良11足(35.5%),可4足(12.9%),差1足(3.2%),优良率为83.9%;对照组优14足(46.7%),良11足(36.7%),可4足(13.3%),差1足(3.3%),优良率为83.4%。两组治疗后 AOFAS 评分无明显差异,不具有统计学意义(P >0.05)。小切口组骨折足外侧皮肤麻木3例(9.7%),切口感染1例(3.2%);对照组骨折足外侧皮肤麻木7例(23.3%),骨折再移位1例(3.3%),切口感染3例(10.0%),距下关节炎1例(3.3%),腓肠神经损伤1例(3.3%)。两组治疗后并发症的发生情况差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论小切口克氏针有限内固定操作简单、损伤小、患者术后并发症少,较跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定具有明显优势。  相似文献   
5.
目的分析支架治疗破裂颅内动脉瘤术中及术后发生出血并发症的危险因素。方法回顾性连续纳入2014年8月至2017年7月于第四军医大学第二附属医院唐都医院神经外科经单独支架置入或支架辅助弹簧圈行血管内介入治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)患者249例,根据支架治疗术中及术后是否发生出血并发症,分为出血并发症组(33例)和无并发症组(216例)。记录并分析两组患者的基线资料、临床资料及动脉瘤特征,包括年龄、性别、高血压病、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、a SAH至手术时间、Hunt-Hess分级、Fisher评分、动脉瘤部位、个数、大小、Raymond分级,并对发生出血并发症的危险因素行多因素Logistic回归分析。结果 (1)围手术期出血并发症发生率13.3%(33/249)。(2)出血并发症组GCS评分与无并发症组比较,差异有统计学意义(P0.05);年龄、男性、高血压病、a SAH至手术时间的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。(3)出血并发症组与无并发症组比较,Hunt-Hess分级(χ2=10.392,P=0.001)、Fisher评分(χ2=7.370,P=0.007)、动脉瘤个数(χ2=4.825,P=0.028)、动脉瘤部位(χ2=6.818,P=0.033)的组间差异均有统计学意义;Raymond分级的组间差异无统计学意义(P0.05)。(4)以发生出血并发症为因变量,经变量筛选,将Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、多发动脉瘤进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,Hunt-HessⅢ~Ⅴ级(OR=3.658,95%CI:1.660~8.061)和多发动脉瘤(OR=2.667,95%CI:1.178~6.036)是支架治疗破裂颅内动脉瘤发生出血并发症的独立危险因素(均P0.05)。结论单独支架置入及支架辅助弹簧圈可用于血管内治疗破裂颅内动脉瘤,但术前Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、多发动脉瘤易致a SAH患者发生围手术期出血并发症。  相似文献   
6.
目的 总结产后急性期单侧下肢深静脉血栓形成(DVT)腔静脉滤器联合手术取栓治疗的疗效及应用.方法 回顾性分析59例产后单侧下肢急性期DVT行腔静脉滤器联合手术取栓治疗的患者临床资料.结果 56例成功行腔静脉滤器置入及手术切开取栓,3例因髂静脉近端血栓闭塞严重无法开通,股静脉切口远端成功行手术取栓,术后拔除腔静脉滤器.本组有效率为100%,治愈率为88.1%,无死亡及新发肺动脉栓塞病例.随访3~36个月,1例髂静脉狭窄病例于球囊扩张3个月后复发,再次手术置入髂静脉支架后患肢肿胀明显减轻.结论 腔静脉滤器置入联合手术取栓治疗急性期产后单侧下肢DVT安全可行、疗效确切.  相似文献   
7.
方伟  朱凤华  毕丹红  华月中 《职业与健康》2013,(22):2988-2989,2991
目的通过分析无锡市惠山区2008--2012年度结核病疫情,了解该地区肺结核病流行特征,为制定下一步防控措施、降低肺结核病发病率提供科学依据。方法对2008--2012年无锡市惠山区肺结核病例统计监测资料进行整理并利用SPSS13.0、MicrosoftExcel软件进行流行病学、统计学分析。结果惠山区年均活动性肺结核登记率为39.07/10万,新涂阳登记率为16.19/10万。患者中男性病例975例,患病率为27.21/10万;女性425例,患病率为11.86/10万;男性肺结核患病率明显大于女性,差异有统计学意义(x2=6.401,P〈0.05)。除0—4岁组其余均有发病,其中15~24岁、25~34岁、35~44岁组病例数较多,占发病总数的57.21%。患者以农民、民工为主,共计988例,占活动性肺结核总数的70.57%。洛社、堰桥、钱桥等外来务工人员较多的地区,患者发现例数相对较多。全年各月均有发病,无明显季节性差异,11、12、1月份病例数较少。结论该区活动性结核患者以从事体力劳动的男性青壮年为主,根据结核病发病特点有针对性地采取防治措施才能更为有效的控制结核病传播流行。  相似文献   
8.
目的 了解不同配方饵料对蝇类的诱捕效果,探索蝇类监测饵料的商品化和标准化.方法 用果酱、甜面酱、红糖、奶粉、腐鱼膏剂和鱼粉6种材料,按不同比例配置成9个配方,现场笼诱法比较配方的诱蝇效果.结果 通过4-11月每月3次轮换试验,5号配方(腐鱼膏剂+甜面酱)对大头金蝇诱获率最高;6号配方(腐鱼膏剂+红糖+奶粉)对家蝇诱获率最高,家蝇占诱蝇总数的29.3%,经f2检验,6号与1~3、5号差异有统计学意义,与4、7~9号差异无统计学意义.经Student-Newman-Keuls统计分析,6号配方优于其他配方,即6号>(9号、7号、4号、8号)>2号>3号>5号>1号.结论 6号配方优于其他配方,可应用于现场蝇类监测对比试验,进一步验证其对家蝇和其它监测蝇种的引诱效果.  相似文献   
9.
10.
[目的]了解上海市嘉定区外来流动人口的血吸虫病感染情况,评估其潜在传播危险程度。[方法]对嘉定区马陆镇、黄渡镇来自血吸虫病流行省的外来流动人员1 477人进行血吸虫病感染情况调查。[结果]1 477例外来流动人员的血清学阳性率为4.54%;病原学监测阳性1例,阳性率为1.49%。不同年龄段中30~40岁人群的血清阳性率最高(7.38%);不同教育程度人群的血清阳性率以小学学历者最高(5.48%);来沪前为农民者血清阳性率最高(7.60%);来自湖北省的流动人员血清阳性率最高(7.47%)。[结论]血吸虫病流行地区的外来流动人口大量进入,对嘉定区血吸虫病传播带来潜在威胁,应继续加强对外来流动人员特别是来自血吸虫病未控制地区人员的血吸虫病监测工作。  相似文献   
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