左旋门冬酰胺酶化疗方案致不良反应分析

目的 探讨左旋门冬酰胺酶化疗方案致不良反应发生的规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法 检索1989年1月—2018年11月中国学术期刊（网络版）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（维普）、Pubmed中关于左旋门冬酰胺酶不良反应的不良反应个案报道，并进行回顾性分析。结果 共检索到56篇文献，82例病例。年龄集中在6～10岁。给药方式主要为静脉滴注。原患疾病主要以急性淋巴细胞白血病为主。不良反应大多发生于用药48 h内，构成比为45.1%。左旋门冬酰胺酶引发的不良反应主要涉及消化系统损害、皮肤及附件损害、血液系统损害和中枢神经系统损害，消化系统损害例数最多，临床表现主要为恶心呕吐、血浆淀粉酶升高、肝功能异常等。结论 临床应重视左旋门冬酰胺酶不良反应的危害性，加强药学监护，尽量避免或减少其所致不良反应的发生，确保患者用药安全。     

2017-2020年天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂的使用情况分析

目的分析2017—2020年天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂的临床应用及用药趋势,为其规范管理和合理应用提供参考。方法采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法对2017—2020年天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂品种、规格、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果天津市肿瘤医院门诊药房蛋白激酶抑制剂品种从2017年的4种/4个品规增长至2020年的22种/27个品规;销售金额从2017年的716.90万元增长至2020年的17149.21万元;奥希替尼在所有蛋白激酶抑制剂类药物中增长最为迅速,2020年DDDs值已升至第1位;吉非替尼DDC下降最为明显,且B/A值连续两年≥4.0,其药品价格与利用率最佳;瑞戈非尼与奥希替尼的B/A值最低,仅0.5。结论随着新医改政策的实施,本院门诊药房蛋白激酶抑制剂类药物药品价格下降较明显,临床可使用品种日趋广泛,符合临床个体化治疗的科学发展方向。     

有机阳离子转运体的研究进展

有机阳离子转运体(Organic cation transporters,OCTs)参与许多重要内源性物质和药物的体内转运过程,其作用愈来愈被人们所重视.本文就近年来有关OCTs与内源性物质和药物的相互作用、OCTs的表达水平调节及基因多态性的影响等方面的研究进展进行综述.     

毛蕊花糖苷在大鼠体内吸收、分布及排泄研究

目的:采用液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)法测定大鼠血浆及组织样品中毛蕊花糖苷的浓度,并探讨其在大鼠体内吸收、分布及排泄研究。方法:SD大鼠灌胃给予毛蕊花糖苷20,40,80,160 mg·kg^-1后,于不同时间点采血,给予40 mg·kg^-1剂量进行分布和排泄试验,测定血浆、组织和排泄物中的毛蕊花糖苷浓度,并用DAS 2.0软件拟合并计算药动学参数。结果:大鼠给药20,40,80,160 mg·kg^-1的毛蕊花糖苷后,药时曲线呈二室开放模型,主要药动学参数t_max,C_max,t_1/2α,AUC_0-t,AUC_0-∞,CL/F,V/F分别为(17.50±10.37)min、(0.313±0.04)mg·L^-1、(6.79±12.10)min、(21.39±4.03)mg·L^-1·min^-1、(22.39±3.89)mg·L^-1·min^-1、(1.83±0.30)L·min^-1·kg^-1、(179.10±52.77)L·kg^-1。大鼠给予40 mg·kg^-1的毛蕊花糖苷后,毛蕊花糖苷在尿液和粪便中36 h内的累积排泄百分数分别为(0.037±0.005)%、(0.004 2±0.000 8)%,胆汁中12 h内的累积排泄率基本为零。结论:毛蕊花糖苷在大鼠体内吸收符合一级动力学,分布在小肠和肺浓度最高,其次为胃和肌肉,其他组织都有少量的分布;且通过尿液、粪便和胆汁排泄量较少,其可能主要通过代谢过程进行消除。     

参麦注射液不良反应流行病学特点分析

目的：探讨参麦注射液发生不良反应的规律和特点,提出参麦注射液临床合理使用建议,以达到个体优化治疗及安全使用参麦注射液的目的。方法：检索2002—2012年间国内公开发行的医学期刊所报道的使用参麦注射液后发生不良反应的病例共102例,并分别对患者的人群特征、不良反应出现时间、给药途径、用法用量、原患疾病、临床表现、累及系统-器官等进行统计与分析,总结参麦注射液不良反应流行病学特点。结果：参麦注射液导致不良反应多发于中老年患者（86.27%）。不良反应以即发型和速发型为主,发生时间集中在用药过程中,其中用药过程中10 min内不良反应发生率最高,为73.53%,用药中30 min累计发生率为84.31%。不良反应临床表现多样化,主要表现为皮肤及附件损害（37.50%）,表现形式主要为过敏反应;其次为心血管系统损害（32.14%）。结论：临床医师、药师在临床应用参麦注射液时应辨证用药,用药前应详细询问患者的过敏史,对本品所含成份过敏者禁用,过敏体质者慎用。在给药期间应对患者密切观察,特别是中老年患者,一旦出现过敏症状,则应立即停药并给予适当救治措施。     

类叶升麻苷的药理作用及药物代谢动力学研究进展

目的:总结类叶升麻苷药理作用及药动学研究进展,为开发研究提供参考依据。方法:查阅相关的文献报道进行综述。结果:类叶升麻苷药理作用广泛,尤其是抗氧化、抗衰老、增强记忆和神经保护作用等更为突出。其吸收迅速,生物利用度较低,体内分布广泛且存在系统前代谢情况。结论:类叶升麻苷药理活性强、毒副作用小,具有很好的开发前景。     

毛蕊花糖苷在大鼠、比格犬体内的药代动力学比较

目的:采用LC-MS/MS法测定毛蕊花糖苷单次、多次给药后在大鼠和比格犬血浆中的浓度,并对其在两种动物体内的药代动力学特征进行比较。方法:SD大鼠单次、多次灌胃给予毛蕊花糖苷40 mg·kg-1和静脉注射10 mg·kg-1,比格犬单次、多次灌胃给予毛蕊花糖苷20 mg·kg-1和静脉注射5 mg·kg-1后,于不同时间点采血,用DAS 2.0软件拟合并计算药代动力学参数。结果:毛蕊花糖苷在大鼠和比格犬体内吸收符合一级动力学,比格犬的达峰时间和最大血药浓度是大鼠的两倍多,比格犬吸收的速率和清除率明显小于大鼠;表观分布容积结果表明毛蕊花糖苷在大鼠某一脏器组织有特异性分布,在比格犬体内无特异性分布;比格犬血药浓度-药时曲线下面积较大鼠的高,表明毛蕊花糖苷在比格犬体内吸收程度较高,药物滞留时间也较长。结论:毛蕊花糖苷在大鼠和比格犬体内的药代动力学特征差异较大。