D-二聚体、血液流变学检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD）在我国发病率逐年升高,我国最新的一项 COPD 大型横断面调查（BOLD 研究）结果显示：年龄大于40岁的人群中 COPD 总体发生率为8．2％［1］,慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者易发生微血栓栓塞,加重病情,甚至死亡。血液流变学检测反映机体高凝状态和血栓性疾病;D-二聚体是反映机体存在血栓和继发性纤溶活性增高的敏感指标,为了解 AECOPD 患者体内凝血和纤溶功能变化,本研究随机选取2011年-2013年在青浦区中医医院内科治疗 AECOPD 患者进行分析,结果报道如下。     

丹红注射液对老年慢性肺心病急性加重期患者的治疗作用及其对血液流变学的影响

目的：探讨丹红注射液治疗老年慢性肺源性心脏病急性加重期患者的疗效并分析丹红注射液对老年肺心病患者血液流变学的影响。方法：将128例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组（65例）和对照组（63例）,对照组给予常规综合治疗（包括吸氧、抗炎、解痉、化痰、强心、利尿、扩血管等）,治疗组在上述基础上加用丹红注射液30ml兑入5％葡萄糖针250ml静滴,1次/d ,疗程14d。观察两组患者治疗前、后的血液流变学指标、动脉血气分析指标以及主要临床症状和体征的变化情况。结果：两组比较,治疗组临床疗效的总有效率优于对照组（P＜0．01）;治疗组血气分析、血液流变学等各项指标较对照组均明显改善（P＜0．01）。结论：丹红注射液能有效降低老年慢性肺心病急性加重期患者的血液黏稠度,改善血液高凝状态,降低肺循环阻力从而改善心肺功能,显著提高临床疗效。     

糖尿病酮症酸中毒合并肠梗阻1例分析

糖尿病酮症酸中毒是内科急症之一,但是同时合并肠梗阻者在临床却较为罕见,容易漏诊,延误疾病的诊断与治疗,我院内科近期发现1例,现报道如下。1病例资料患者,女性,51岁。于2014年6月8日拟"中上腹痛1d伴恶心、呕吐"入院。患者有糖尿病史10余年,使用诺和锐30控制血糖,诉平时血糖未监测。本次患者无明显诱因下出现中上腹痛伴恶心、呕吐,近1d来未解便,否认有不洁食物摄入史,否认有手术史。来我院就诊查血糖19.5mmol/L,血酮体     

老年2型糖尿病患者血糖波动与心电图异常变化的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与心电图变化的关系。方法回顾性分析196例老年T2DM患者的临床资料,所有患者均实施动态血糖与24 h动态心电图监测,观察患者血糖指标变化和心电图波动情况,并分析老年T2DM患者血糖波动与心电图变化的相关性。结果治疗前,高血糖患者61例(31.12%),低血糖患者42例(21.43%),血糖异常的总发生率为52.55%。血糖异常患者的心电图异常变化发生率高于血糖正常患者,差异有统计学意义(P 0.05);Logistics回归分析结果表明,老年T2DM患者血糖异常是导致心电图异常变化的影响因素(P 0.05);纠正血糖后,心电图异常变化发生率低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年T2DM患者血糖波动与心电图变化密切相关,且血糖波动较大是诱发心律失常和ST-T改变的影响因素。因此,临床可加强患者血糖及心电图的监测,以合理控制血糖,降低心血管疾病发生率。     

参一胶囊联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨参一胶囊联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果和安全性。方法选取河南省肿瘤医院2016年9月—2017年9月收治的晚期胃癌患者123例,随机分成对照组(61例)和治疗组(62例)。对照组患者口服甲磺酸阿帕替尼片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服参一胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清肿瘤标志物水平、KPS和ECOG评分及不良反应情况。结果治疗后,对照组客观缓解率和疾病控制率分别为44.26%和68.85%,均显著低于治疗组的67.74%和88.71%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖抗原72-4(CA72-4)和癌胚抗原(CEA)水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者较对照组降低的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者KPS评分显著升高(P0.05),ECOG评分显著降低(P0.05),且治疗后治疗组患者KPS和ECOG评分均明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者的药物毒副反应发生率为6.45%,显著低于对照组的21.31%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参一胶囊联合阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效显著、安全性高,同时能够显著改善患者的肿瘤标志物水平和生活质量。     

丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期的影响

目的：观察丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期的影响。方法：８０例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗（强心、利尿、抗感染、吸氧、祛痰、平喘等）;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗;１４ｄ为１个疗程。观察两组病例治疗前后的肺动脉压、血液流变学和全血 ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ变化。结果：治疗组治疗后肺动脉高压、血液流变学指标和 ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）;对照组治疗后肺动脉压和 ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ较治疗前明显降低（Ｐ＜０．０５）,血液流变学指标较治疗前无显著变化（Ｐ＞０．０５）;治疗后,治疗组肺动脉压和 ＮＴ ｐｒｏＢＮＰ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：丹红注射液治疗急性加重期慢性肺源性心脏病可显著降低肺动脉高压和血液黏度,疗效显著。     

吴银根“祛邪实温脾肾”法治疗支气管哮喘经验

介绍吴银根教授运用中医药辨治支气管哮喘的临床经验。认为阳虚寒盛（寒邪与寒体两端）为哮喘病机之本,痰、气、风、瘀为其常见致病因素,立祛邪实、温脾肾大法,治以验方咳喘六味合剂及止喘胶囊等,每获良效。并附验案1则。     

miR-21对HepG2细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响

目的研究miR-21对HepG2细胞增殖和凋亡的影响并探讨其可能的分子机制。方法体外培养HepG2细胞,并将细胞分为增强组、抑制组和对照组,分别给予Lipofectamine 2000和Hsa-miR-21 mimics (50nm/L)、Lipofectamine 2000和Has-miR-21 inhibitor(100 nm/L)转染或者给予Lipofectamine 2000处理干预。采用Western blot法检测B细胞异位基因2(BTG2)蛋白表达,采用CCK-8法检测细胞增殖,使用流式细胞术(FCM)检测细胞周期和凋亡变化。结果增强组细胞BTG2蛋白表达水平最低,抑制组细胞BTG2蛋白表达水平最高,对照组细胞BTG2蛋白表达水平强于增强组而低于抑制组,组间差异比较有统计学意义(P0.05);抑制组细胞增殖率较增强组和对照组明显降低(P0.05),增强组较对照组明显增强(P0.05);与增强组或对照组比,抑制组细胞周期S期明显减少(P0.05),而G2期则明显增多(P0.05),与对照组比,增强组S期明显增加,而G2期明显较少(P0.05);与增强组和对照组比,抑制组细胞凋亡率显著增加(P0.05),而与对照组比,增强组细胞凋亡率显著减少(P0.05)。结论 miR-21可能通过直接靶向调控BTG2表达而影响HepG2细胞的生长,可能成为干预肝癌生长的新途径。     

咳喘六味中药方联合艾灸法治疗寒饮束肺型顽固性感染后咳嗽的临床观察

目的观察咳喘六味中药方联合穴位艾灸综合疗法治疗寒饮束肺型顽固性感染后咳嗽的临床疗效。方法将83例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组;治疗组43例采用咳喘六味中药方口服加穴位艾灸的方法治疗,对照组40例单纯采用咳喘六味中药方口服治疗。两组疗程均为3周,观察治疗前后临床疗效、咳嗽症状积分及咳嗽程度VAS评分变化情况。结果①治疗组与对照组总有效率分别为90．70％、70．00％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组组内咳嗽症状积分与咳嗽程度VAS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,咳嗽症状积分与咳嗽程度VAS评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论咳喘六味中药方联合穴位艾灸治疗寒饮束肺型顽固性感染后咳嗽疗效确切。     

miR-21对HepG2细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响*

目的 研究miR-21对HepG2 细胞增殖和凋亡的影响并探讨其可能的分子机制。方法 体外培养HepG2细胞,并将细胞分为增强组、抑制组和对照组,分别给予Lipofectamine 2000和Hsa-miR-21 mimics （50 nm/L）、Lipofectamine 2000和Has-miR-21 inhibitor（100 nm/L）转染或者给予Lipofectamine 2000处理干预。采用Western blot法检测B细胞异位基因2（BTG2）蛋白表达,采用CCK-8法检测细胞增殖,使用流式细胞术（FCM）检测细胞周期和凋亡变化。结果 增强组细胞BTG2 蛋白表达水平最低,抑制组细胞BTG2 蛋白表达水平最高,对照组细胞BTG2蛋白表达水平强于增强组而低于抑制组,组间差异比较有统计学意义（P<0.05）;抑制组细胞增殖率较增强组和对照组明显降低（P<0.05）,增强组较对照组明显增强（P<0.05）;与增强组或对照组比,抑制组细胞周期S期明显减少（P<0.05）,而G2期则明显增多（P<0.05）,与对照组比,增强组S期明显增加,而G2期明显较少（P<0.05）;与增强组和对照组比,抑制组细胞凋亡率显著增加（P<0.05）,而与对照组比,增强组细胞凋亡率显著减少（P<0.05）。结论 miR-21可能通过直接靶向调控BTG2表达而影响HepG2细胞的生长,可能成为干预肝癌生长的新途径。