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目的探讨特发性扩张型心肌病患者左心室逆重构(LVRR)的发生率、预测因素及预后。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月于焦作市第二人民医院住院的51例特发性扩张型心肌病患者的一般临床资料和超声心动图数据,以复查时左心室射血分数(LVEF)绝对值增加10%以上的患者为LVRR组,LVEF绝对值增加低于10%的为NLVRR组。计算LVRR的发生率,采用logistic回归分析LVRR的预测因素,比较两组心力衰竭恶化再住院率,并采用Kaplan-Meier生存曲线法分析两组死亡率。结果特发性扩张型心肌病患者LVRR的发生率为51.0%(26/51)。LVRR的预测因素为心力衰竭病史<1年(OR=0.065,95%CI:0.007~0.562,P=0.013)和首次LVEF≥35%(OR=23.457,95%CI:2.687~204.770,P=0.004)。LVRR组的住院次数为2.8±2.9,NLVRR组为3.4±2.3,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。Kaplan-Meier生存曲线法分析显示,LVRR组患者的预后优于NLVRR组(95%CI:96.442~120.323和95%CI:69.909~98.364,P=0.017)。结论特发性扩张型心肌病患者的LVRR发生率为51.0%,心力衰竭病史小于1年和首次LVEF≥35%为其预测因素,此类患者预后改善。 相似文献
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目的观察阿司匹林与不同抗凝强度的华法林预防75岁以上老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者发生血栓栓塞的有效性和安全性。方法将75岁以上老年非瓣膜性房颤108例分为肠溶阿司匹林组(150mg/d,36例)、华法林抗凝强度国际标准化比率(INR)1.8~2.4(低等强度组,37例)和INR2.5~3.0(中等强度组,35例)三组。观察三组血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率。结果三组患者基线特征(包括合并疾病和伴随用药)差异无统计学意义。阿司匹林组、华法林低等强度组、华法林中等强度组血栓栓塞事件发生率分别为16.6%、8.1%、5.7%,不同抗凝强度华法株组较阿司匹林组显著降低血栓栓塞事件(P〈0.05),而不同抗凝强度华法林组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。三组总出血不良反应的发生率分别为2.8%、5.4%、11.4%,三组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),但无严重致死性出血病例。结论华法林抗凝强度INR1.8~3.0能明显降低75岁以上老年非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件的发生率,INR1.8~2.4时出血发生率较低,安全性较好。 相似文献
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目的:对联合用药治疗顽固高血压病三组方案疗效进行比较。方法:采用前瞻、随机、双盲研究,经洗脱期(2周~4周)后,随机分为三组:尼群地平 卡托普利 双氢克尿塞(尼卡双组,85例),尼群地平 氨酰心安 双氢克尿塞(尼氨双组,87例),卡托普利 氨酰心安 双氢克尿塞(卡氨双组,85例)。平均每日各药用量:尼群地平313mg,氨酰心安38mg,卡托普利56mg,双氢克尿塞12.5mg。随访12个月,观察各组疗效、副作用及对生活质量的影响。结论:三组联合用药均可有效降压,尤其对较顽固的高血压,但以尼氨双组降压效果最佳,卡氨双组最差,而尼卡双组的累计药物副作用、生活质量改善及依从性相对更好。 相似文献
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急性心肌梗塞溶栓再通的冠状动脉造影评价 总被引:3,自引:4,他引:3
对我院 2 0 0 0 - 0 1~ 2 0 0 3- 12急性心肌梗塞 (AMI)溶栓治疗再通患者行冠状动脉造影评价分析如下。1 对象和方法1.1 溶栓入选标准 1年龄≤ 70岁 ;2缺血性胸痛 >30 min,含服或静脉滴注硝酸甘油不能缓解 ;3至少两个相邻导联 ST段抬高 (胸前导联≥ 0 .2 mv, 、 、av F中至少两个导联≥ 0 .1mv) ;4距发病时间小于 12 h;5除外溶栓禁忌 (出血倾向、活动性出血、脑卒中病史、近 2周内有手术或创伤者、严重高血压 )。1.2 对象 急性 ST段抬高心肌梗塞溶栓再通 10 d后行冠状动脉造影 112例 ,男 73例 ,女 39例 ,年龄 38~ 70 (5 9.7± 1… 相似文献
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异常Q波是诊断心肌梗塞(MI)的重要心电学特征,但不是独有表现.有些非MI患者出现酷似MI的Q波,给临床鉴别诊断增加了困难。为了探讨非梗塞性异常Q波在MI诊断中的意义,对我院近3 a来所遇50例分析如下。1临床资料 相似文献
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近年研究认为动脉粥样硬化有不同程度的血管内皮功能受损,而且与免疫反应相关。为了证实冠状动脉粥样硬化与机体免疫状态的关系,本研究观察了38例急性心肌梗塞(AMI)患者血清IgG、IgA、IgM和C_3水平的变化,以探讨冠状动脉粥样硬化与免疫损伤因素之问的相互作用。 1 对象与方法 1.1 入选与分组:急性心肌梗塞诊断符合WHO诊断标准,根据病史、体格检查及实验室检查确定有 相似文献
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自 1 996- 0 6~ 2 0 0 2 - 0 4由上海实业医大生物技术有限公司生产的高效特异性溶栓剂 ( 类生物制品 )重组链激酶 (r SK) ,在我院进行了临床试验 ,目的为观察和分析该药在急性心肌梗死溶栓治疗的效果和不良反应。1 对象和方法1 .1 对象1 .1 .1 病例选择标准 1持续胸痛≥ 30 min,含化硝酸甘油或消心痛不能缓解 ;2相邻 2个或以上导联 ST段抬高 ,肢导 >0 .1 m V,胸导 >0 .2 m V;3发病 <6h;4年龄 <75岁。1 .1 .2 病例排除标准 1半月内有活动性出血 ;2顽固高血压经强化降压治疗 ,仍 >1 70 / 1 0 0 mm Hg;3 6个月内用过链激酶 ;4心源… 相似文献
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心脏介入致血管迷走神经反射的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
慕春言 《实用诊断与治疗杂志》2003,17(6):511-511
心脏介入致血管迷走神经反射是一种较常见的并发症,重者可危及生命。其机制复杂,是多种因素对血管刺激而引起迷走神经过度兴奋的结果,而国内这方面的报道较少,我院398例次的心脏介入中共发生血管迷走神经反射10例,本文拟探讨其预防及处理的方法。 相似文献
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目的观察贝那普利对慢性心力衰竭(CHF)患者临床及血浆脑钠素水平的影响。方法118例CHF患者随机分为两组:对照组58例患者给予抗心力衰竭的常规治疗。治疗组60例在对照组基础上加用贝那普利2.5mg/d,1周后增加至5~10mg/d。两组均治疗3个月。同时观察临床症状及体征及药物不良反应。两组分别于治疗前及治疗3个月后测定左室射血分数(LVEF)及血浆脑钠素水平。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);治疗组LVEF较对照组增加更显著(P〈0.01);治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著(P〈0.01)。结论CHF患者在常规治疗同时加用贝那普利治疗,可以显著降低血浆脑钠素水平,增加LVEF,改善心功能。 相似文献