重症急性胰腺炎伴高血糖手术治疗的疗效观察

目的 研究重症急性胰腺炎伴高血糖者手术治疗的疗效、住院时间长短及预后.方法 选取重症胰腺炎在发病期无糖尿病的患者578例,其中手术治疗271例,保守治疗307例;重症胰腺炎伴高血糖的患者共391例,其中手术治疗173例,保守治疗218例;不伴高血糖的重症胰腺炎187例,其中手术治疗98例,非手术治疗89例.观察各组长期住院率、死亡率、并发症出现率、治愈率.结果 非手术组长期住院率、治愈率、低于手术组,而病死率和并发症发生率高于手术组,差异均有统计学意义(P<0 l.05).在伴有高血糖的患者中,非手术组的治愈率明显高于手术组,死亡率、并发症发生率、长期住院率低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).不伴高血糖的重症急性胰腺炎患者中,手术组治愈率高于非手术组,死亡率、并发症发生率、长期住院率低于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).血糖值与治愈率呈负相关相关关系(r=-0.534,P<0.05),与长期住院率呈正相关(r=0.684,P<0.05).结论 重症急性胰腺炎高血糖者手术治疗的风险较大,治愈率较非手术治疗低,因此,在临床上,对于此类患者应严格掌握手术适应证,避免手术对患者造成进一步打击,尽量实施保守治疗,减少对患者的打击,提高治愈率.     

局麻注射仪用斯康杜尼在恒磨牙牙髓治疗中的应用

目的观察无痛局部麻醉仪注射Scandonest在恒磨牙牙髓治疗中的麻醉效果。方法484例522颗需要牙髓治疗的患牙随机分为2组,分别采用无痛局麻仪注射Scandonest和注射器推注利多卡因后进行开髓,拔髓及根管预备,比较两者在注射时及牙髓治疗中的疼痛程度。结果实验组在注射时及治疗过程中无痛率及有效率皆优于对照组(P<0.01)。结论无痛局麻仪注射Scandonest在恒磨牙牙髓治疗中麻醉效能高,是简单,安全,快速,长效的控制疼痛的方法。     

3M光固化复合树脂用于牙颈部缺损的美容修复

目的:比较3M光固化复合树脂,卡瑞斯玛光固化复合树脂和GCFujiII玻璃离子体三种材料在牙颈部缺损修复中的美学效果和临床疗效。方法:选择条件相近的牙颈部缺损患牙分别以3M光固化复合树脂,卡瑞斯玛光固化复合树脂和GCFu-jiII玻璃离子体修复,共162例(463颗患牙)。统计术后即时及1年后的美学效果,并比较术后1年3组的临床疗效。结果:从美学效果看,光固化复合树脂明显优于玻璃离子体;3M光固化复合树脂较卡瑞斯玛光固化复合树脂的美学效果在术后即时无明显差异(P>0.05),而术后一年则明显高于后者(P<0.05)。采用湿粘结和夹层技术修复患牙的3M光固化复合树脂在临床疗效上明显高于采用干粘结和夹层技术的卡瑞斯玛光固化复合树脂,而后者在临床疗效上明显优于仅用玻璃离子体修复者。结论:3M光固化复合树脂具有较好的美观性和较高的临床疗效,是用于牙颈部缺损美容修复的良好材料。     

女性人乳头瘤病毒基因亚型分型情况分析

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是一种特异感人表皮与黏膜的双链环状DNA,已发现100多种亚型,期中约30种与人类肿瘤有关[1]。目前已有研究证实HPV感染是宫颈癌的主要危险因素[2]。     

多囊卵巢综合征患者血管紧张素转换酶基因多态性及血清活性分析

多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为卵子的成熟和排卵障碍.近年来发现PCOS患者有在肾素-血管紧张素系统(RAS)功能亢进现象.本文通过测定PCOS患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性及血清ACE水平,以进一步探讨ACE基因多态性与RAS的关系.     

重组人血管内皮抑制素联合托泊替康治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素联合托泊替康治疗复发性卵巢癌的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月中国人民解放军第273医院收治的复发性卵巢癌患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸托泊替康,1.2 mg/m2加入生理盐水100 m L中,滴注30 min,连续用药5 d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注重组人血管内皮抑素注射液,15 mg加入生理盐水500 m L,静脉滴注5 h,连续给药14 d。每21天为1个疗程,所有患者治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者生活质量和毒副反应发生情况。结果治疗后,对照组总有效率30.56%,临床受益率为58.34%,治疗组总有效率为47.22%,临床受益率为77.78%,两组总有效率和临床收益率比较差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的生活质量改善率分别为36.11%、52.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组患者白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐的发生率显著降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组肝功能异常发生率比较差异无统计学意义。结论重组人血管内皮抑素联合托泊替康治疗复发性卵巢癌具有较好的临床疗效,可以改善患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

骨髓增生异常综合征富集造血祖细胞半胱天冬酶活性检测及意义

目的　了解骨髓增生异常综合征 (MDS)患者不同阶段骨髓造血祖细胞凋亡的变化及半胱天冬酶caspase3、caspase9的作用。方法　应用负筛选法纯化MDS患者骨髓造血祖细胞 (包括CD3 4 +和CD3 4 -细胞 ) ,通过AnnexinⅤ方法检测其凋亡 ,同时应用分光光度法测定细胞内caspase3、caspase9的活性。结果　①MDS RA组 12例 ,凋亡率为 39.5 % ;RAEB组 10例 ,凋亡率为 31.0 % ,两组凋亡率均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。RAEB t/AML组 12例 ,凋亡率为 18.8% ,与对照组相比 ,差异无显著性。②MDS RA组caspase3活性较正常对照升高约 4 5倍 (P <0 .0 1) ,caspase9的活性较正常对照升高约 2 0倍(P <0 .0 1)。RAEB组 ,caspase3活性较正常对照升高约 14倍 (P <0 .0 1) ,caspase9的活性较正常对照升高 2倍余 (P <0 .0 1)。RAEB t/AML组 ,caspase3活性稍高于正常对照 (无统计学意义 ) ,caspase9的活性与正常对照相比 ,差异无显著性。③RAEB组中有 3例最终转为急性髓系白血病 (AML) ,其凋亡率、caspase3和caspase9的平均吸光度值均相应下降。结论　MDS患者骨髓造血祖细胞在疾病不同阶段凋亡率是不同的 ,caspase3、caspase9活性升高 ,可能是造成MDS骨髓造血祖细胞过度凋亡的重要原因 ,caspase9活性下降可能是MDS发展过程中骨髓造     

血管紧张素转换酶基因多态性及血清水平在妇产科疾病中的应用

血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme,ACE）是肾素-血管紧张素．醛固酮系统（RASS）以及缓激肽系统的重要成分,主要作用为激活血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和灭活缓激肽,在调节血管张力、维持血压稳定等方面有重要作用。其第16内含子插入／缺失（I／D）多态性影响血浆和组织中ACE的活性。     

Endomethasone根充糊剂用于去髓术、根管治疗术一次法的近期疗效

目的：比较Endomethasone根管充填糊剂加牙胶尖、传统根管充填剂加牙胶尖在去髓术、根管治疗术一次法根管充填术后的急性反应及近期疗效.方法：选择活髓患牙和适合行去髓术、根管治疗术一次法的患牙共678个,随机分为2组,根管预备后实验组和对照组分别采用Endomethasone糊剂加牙胶尖、根管充填剂加牙胶尖充填根管.观察2组患牙术后1周内的急性反应及术后3、6个月的疗效.结果：实验组去髓术根充后急性反应率显著低于对照组（P＜0.01）;实验组根管治疗术根充后急性反应率显著低于对照组（P＜0.05）.实验组和对照组中,单根管患牙在去髓术、根管治疗术根充后急性反应率均显著低于多根管患牙（P＜0.01）.术后3、6个月复查,实验组去髓术、根管治疗术疗效均稍高于对照组,但无显著差异（P＞0.05）.结论：在去髓术、根管治疗术一次法中,Endomethasone糊剂充填根管较根管充填剂可有效地减少术后急性反应的发生.但在近期疗效上两者无明显差异,长期疗效有待进一步观察.     

人乳头瘤病毒亚型检测对宫颈癌早期诊断及治疗的临床意义

宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,也是目前惟一发病原因清楚的肿瘤,人乳头瘤病毒（ HPV）感染是宫颈癌主要致病原因之一。不同基因型HPV感染导致的病变后果不尽相同,低危型HPV可引起尖锐湿疣、扁平湿疣等良性病变,其中不到1％感染者进展为宫颈癌,高危型HPV不仅能导致低度或高度癌前病变,还能诱导癌发生,90％以上的宫颈癌组织中检出高危型HPV,其中HPV16型占60％以上［1］。研究证实HPV持续感染与宫颈癌关系密切,生殖道感染高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）是我国女性宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）高发的主要危险因素,明确病变女性感染的HPV 基因型对于分析病变的进展和治疗方案的选择有重要的意义。