艇员饱和暴露后预吸氧预防快速上浮脱险所致减压病的研究进展

快速上浮脱险是目前最先进的潜艇艇员单人脱险技术,被世界各国广泛采用,目前已成为发达国家海军采用的常规技术.实施快速上浮脱险时,为避免脱险回到水面后发生减压病,必须保持潜艇舱室内常压.     

潜水减压病猪模型的建立及评估

目的 建立潜水减压病(DCS)猪模型,用于应用基础研究.方法 选用6头巴马小型猪,采用DWC150型动物实验舱模拟潜水方案处理,以压缩空气加压至600 kPa,停留30 min后,以600～500 kPa 1 min、500～400 kPa 1.5 min、400～300 kPa 2 min、300～200 kPa 2.5min、200～100 kPa 3 min的方案减压.用动物跑步机评测肢体运动功能,诱发电位仪检测脊髓诱发电位联合确定DCS脊髓损伤;超声评估右心气泡量和心肺功能;观察皮肤症状演变并检测血液指标.通过整体行为学、组织病理学、循环和神经生理学、气泡生成、炎症反应等方面筛选建立评估指标体系.结果 模型DCS发病率00％,死亡率0％.运动功能和诱发电位在减压前后发生明显变化;超声检测出减压后静脉系统气泡量显著,肺动脉指标改变;同时出现典型皮肤损伤;白细胞、血小板数量减少,D-二聚体量增高,肺、脊髓发生淤血、出血等病理改变.上述各类指标能够客观反映模型损伤,可以组成衡量模型发病的评估体系.结论 巴马猪是制备DCS大动物模型的理想动物.     

三维打印技术在先天性心脏病中的应用

先天性心脏病是发病率最高的出生缺陷。三维打印技术可以通过三维实体模型呈现心脏解剖，为进一步理解解剖结构提供了新的方法。本文就三维打印技术在先天性心脏病外科手术术前规划、术中导航中的应用、个性化植入物、医生外科手术训练和医学教育及促进医患沟通，帮助患者及家属了解病情等方面的应用进行综述。三维打印技术未来或可推动先天性心脏病诊治水平提高，提升外科医生手术熟练度，缩短手术时间，减少围术期并发症发生，以及制造出更多个性化心血管植入物及医疗器械，真正体现了精准医学的概念。     

艇员饱和暴露后预吸氧预防快速上浮脱险所致减压病的研究进展

快速上浮脱险是目前最先进的潜艇艇员单人脱险技术,被世界各国广泛采用,目前已成为发达国家海军采用的常规技术.实施快速上浮脱险时,为避免脱险回到水面后发生减压病,必须保持潜艇舱室内常压.     

基于计算机断层扫描阈值分割评估儿童法洛四联症心功能的临床应用价值

目的:研究计算机断层扫描(computed tomography,CT)阈值分割评估儿童法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)心功能的可行性及其临床应用价值。方法:回顾性纳入2018年11月至2019年12月诊断为TOF并行手术治疗的患儿38例,术前、术后6个月随访时行计算机断层扫描血管造影术(computed tomography angiography,CTA)扫描,获取图像,通过阈值分割法评估左、右心功能参数,包括左、右心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量及射血分数。对比分析TOF患儿术前与术后6个月左、右心室容积和心功能参数变化,并进行统计分析。结果:CT基于阈值分割可同时评估TOF患儿左、右心功能参数。术后6个月与术前相比,左心功能参数无明显变化,差异无统计学意义,术后右心室收缩末期容积略高于术前[(23.88±7.44)mL/m^(2)v s(19.67±6.52)mL/m^(2)],但差异无统计学意义(P=0.066),术后右心室舒张末期容积略高于术前[(49.86±14.82)mL/m^(2)vs(46.30±14.46)mL/m^(2)],但差异无统计学意义(P=0.079);术后右心射血分数低于术前(51.47%±4.68%vs 57.84%±5.09%),差异有统计学意义(P=0.001)。结论:基于CT阈值分割可准确评估TOF患儿左、右心功能,可以早期发现术后右心功能下降,从而及时采取干预措施,对TOF患儿预后评估有重要意义。     

变应性鼻炎大鼠动物模型的建立及评价

目的建立和评价SD大鼠变应性鼻炎模型。方法将SD大鼠随机分为对照组和模型组,模型组给予卵白蛋白(OVA)配合佐剂氢氧化铝全身致敏和局部致敏,建立SD大鼠变应性鼻炎模型;对照组以生理盐水代替OVA;HE染色检测鼻粘膜组织形态学变化;Wright’s染色检测模型组鼻腔分泌物和鼻粘膜组织嗜酸性粒细胞的表达;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血IgE水平;通过行为学总积分对动物模型进行评价。结果模型组鼻粘膜组织纤毛脱落、倒伏,粘膜下腺体数量明显增加;模型组鼻腔分泌物中检测到大量嗜酸性粒细胞;模型组外周血IgE水平较对照组明显增高,具有统计学意义(P0.05);滴鼻后模型组喷嚏、抓鼻的次数及流涕等行为学总积分较对照组组明显增高,具有统计学意义(P0.05)。结论通过卵清蛋白配合佐剂氢氧化铝基础致敏和强化致敏,可成功建立SD大鼠变应性鼻炎动物模型,具有操作简单、重复性好、成功率高的优点,为今后变应性鼻炎的病变研究提供了有效的方法及组织形态学依据。     

头孢曲松对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用研究

目的探讨头孢曲松对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用,并考察其作用机制。方法新生SD大鼠随机分为假手术组、模型组和头孢曲松组,每组各48只,各组依据造模成功后观察时间点又分为6 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7 d 6个亚组,每个亚组各8只。假手术组只做颈部切开和右颈总动脉分离术,不结扎。模型组、头孢曲松组均制备新生大鼠HIBD模型。假手术组、模型组于术后ip生理盐水10 m L/kg,1次/d,连续3 d;头孢曲松组于术后ip注射用头孢曲松钠200 mg/kg,1次/d,连续3 d。热板法测试记录新生大鼠热板测试时间;HE染色后观察皮质脑组织病理变化;Western blotting法测定FADD表达量;免疫组化法检测FADD阳性表达细胞数。结果与模型组比较,头孢曲松组的热板测试时间在3、5 d时明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。通过光学显微镜观察发现头孢曲松组脑组织细胞排列尚规则,体积稍大,呈轻度水肿改变。与模型组比较,头孢曲松组在各个时间点的FADD表达量和阳性表达细胞数明显降低(P0.05)。结论头孢曲松可下调HIBD新生大鼠脑皮质FADD表达,减少凋亡发生,改善行为学表现,发挥神经保护作用。     

先天性心脏病心音听诊筛查的人工智能技术应用现状

近年来,电子听诊器结合人工智能技术实现了心音的数字化采集和先天性心脏病的智能识别,为心音听诊提供了客观依据,提高了先天性心脏病诊断的准确率。现阶段基于人工智能技术的智能听诊技术主要侧重于人工智能算法的研究,国内外学者也针对心音音频数据的特点设计总结了多种有效算法,其中梅尔频率倒谱系数（MFCC）是最常用且有效的心音特征,被广泛应用于智能听诊技术中。然而,当前心音智能听诊技术均基于筛选的特定数据集实现,并且尚未在实际临床环境中基于大样本进行实验验证,因此各个算法的实际临床应用表现尚待进一步验证。心音数据匮乏,特别是高质量、标准化、带疾病标注且公开的心音数据库的缺失,进一步制约了心音智能诊断分析技术的发展和听诊筛查的应用。因此,相关医疗单位应当组织有关专家共同建立先天性心脏病心音听诊筛查的专家共识和标准化心音听诊筛查流程,并以此建立权威心音数据库。本文就现阶段基于人工智能的听诊算法和硬件设备在先天性心脏病听诊筛查中的研究及应用进行综述,提出人工智能心音听诊筛查技术在临床应用中有待解决的问题。     

儿童桡骨干骺端骨折复位前后骨骺位移率变化与腕关节功能恢复的相关性研究

目的探究骨骺位移率与儿童桡骨骨骺端骨折复位后腕关节功能恢复的关系。方法回顾性分析自2017年1月至2020年1月行保守治疗的符合桡骨远端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骨折的患儿共23例, 在复位前、复位后即刻、末次随访时使用PACS图文分析系统测量患腕的正位骨骺位移率、侧位骨骺位移率、尺骨变异、桡骨高度、掌倾角、尺偏角, 末次随访时进行腕关节功能评分。结果本组23例患儿均获得随访, 时间为7～12个月, 平均9.9个月。末次随访摄X线片示骨折均临床愈合。影像学资料结果表明尺骨变异在复位前、复位后无差异(P=0.34);其余患腕各测量指标复位后结果均优于复位前、末次随访优于复位后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访采用改良Gartland-Werley腕关节功能评分评价患腕关节功能:优20例, 良3例。复位后腕关节功能为优的患者正位骨骺位移率<4.9%、侧位骨骺位移率<9.5%、尺骨变异<2.6 mm, 桡骨高度>7.0 mm、掌倾角>7.7°, 尺偏角>15.1°。末次随访改良Gartland-Werley腕关节功能评分与复位后...