奥沙利铂神经毒性反应的防治及护理进展

正奥沙利铂作为第3代铂类抗肿瘤药物,有着抗瘤谱广、副作用小等优点,已成为治疗消化道肿瘤的首选药物之一。奥沙利铂主要的不良反应是神经毒性,有报道[1]称,92%患者在使用奥沙利铂后会出现外周神经毒性,不但增加患者的痛苦,还严重影响患者的生活质量,甚至可导致治疗终止,因此防治奥沙利铂的神经毒性尤为重要,现就目前临床上有关奥沙利铂致神经毒性的防治及护理进展综述如下。     

绝经后妇女宫内节育器两种取出方法的效果观察

目的探讨能绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出的安全有效方法。方法对在本院门诊要求取出IUD的绝经后妇女随机分为两组:观察组80例,提前1周后给予尼尔雌醇2 mg顿服,取环术前2 h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;对照组102例,仅口头安慰后施术。结果观察组用药后宫口变松,宫颈软化,取环操作顺利,且术中疼痛明显减轻,手术时间和术中出血明显减少。结论术前应用联合应用尼尔雌醇、米索前列醇,可改善取环操作条件,提高IUD取出成功率,并降低患者的痛苦,减少手术时间和术中出血。     

孕产期保健与健康教育探讨

作为孕产期妇女的一个不同其他的生理过程,妊娠与分娩是围产保健中的一个尤为关键和特别重要的实践阶段。孕产期妇女的系统保健与健康教育的主要目的就是要通过各种举措(比如产前检查、宣传教育、健康监测以及咨询服务等)来确保妊娠的整个过程始终处于健康的状态,保证孕妇的身心健康尤其是胎儿良好的生长发育进程,对于妊娠期的各种并发症,应该及时发现、迅速处理,避免并发症因此恶化;除此之外,对于一些因为妊娠而加重的各种疾病能够做到及时有效处理,在最大程度上降低它对孕妇与胎儿的不利影响。     

妊娠期高血压的影响因素分析姚芳 陈美华 徐一丹 杭州市西湖区第二人民医院

目的：探讨妊娠期高血压(HDCP)的影响因素分析。方法：选取我院收治的120例妊娠期高血压产妇为观察组,另选取120例同期正常健康产妇为对照组,回顾性分析两组产妇临床资料。结果：观察组产妇BMI、高血压家族史、不良生活习惯明显高于对照组(28.4±6.3 vs 24.2±7.7,24.17% vs 5.00%,33.33% vs 12.50%),月收入、文化程度明显低于对照组(1168.2±263.7 vs 1524.3±308.6,34.17%、49.17%、16.67% vs 15.00%、50.00%、35.00%),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。结论：肥胖、家族高血压史、不良生活习惯、文化程度、月收入是妊娠期高血压发生的重要影响因素。     

认知干预对结直肠癌患者癌因性疲乏与自我护理能力的影响

目的探讨认知干预对结直肠癌患者癌因性疲乏与自我护理能力的影响。方法选取2011年1月至2013年1月在某肿瘤医院住院的结直肠癌患者212例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组。对照组应用常规护理方法,干预组在常规护理基础上给予患者认知干预。两组患者出院时,应用简易疲乏量表和自我护理能力量表进行测评。结果干预组结直肠癌患者的疲乏程度显著低于对照组(P0.01),自我护理能力总分及各维度得分均高于对照组(P0.01)。结论对结直肠癌患者的认知干预,有助于改善患者的疲乏程度、提高自我护理水平,适合在临床和社区医院中推广。     

孕产期保健与健康教育探讨

作为孕产期妇女的一个不同其他的生理过程,妊娠与分娩是围产保健中的一个尤为关键和特别重要的实践阶段.孕产期妇女的系统保健与健康教育的主要目的就是要通过各种举措(比如产前检查、宣传教育、健康监测以及咨询服务等)来确保妊娠的整个过程始终处于健康的状态,保证孕妇的身心健康尤其是胎儿良好的生长发育进程,对于妊娠期的各种并发症,应该及时发现、迅速处理,避免并发症因此恶化;除此之外,对于一些因为妊娠而加重的各种痰病能够做到及时有效处理,在最大程度上降低它对孕妇与胎儿的不利影响.     

参芪当坤汤联合缩宫素治疗药物流产不全70例

药物流产,其优点是操作方法简便,无需宫内操作,无创伤性,相对于人工流产来讲损伤小,所以较易被患者接受.但是,国内外报道的药物不全发生率为5%～10%,约3%因大量阴道流血需立即清宫[1].患者因长期反复的阴道流血及清宫手术的实施易产生各种并发症,从而影响身心健康.     

血压与视网膜血管直径的关系

目的分析血压水平对视网膜血管直径的影响。方法以参加健康体检并自愿行眼底彩色照相检查的职工为观察对象,排除患有糖尿病者和图像模糊或软件识别血管错误而无法测量者,最终符合纳入标准者3229例。首先采用Spearman相关系数评价血压值与视网膜血管直径之间的相关性,其次采用多元线性回归分别分析平均动脉压(MAP)、脉压、收缩压和舒张压每变化10 mm Hg与视网膜血管直径的关系。结果在符合入选标准的3229例观察对象中,平均视网膜中央动脉直径等效值(CRAE)为(175.4±23.8)μm,视网膜中央静脉直径等效值(CRVE)为(236.1±25.2)μm。Spearman相关分析可见,MAP、脉压、收缩压和舒张压与CRAE呈负相关(r值分别为-0.22、-0.15、-0.23和-0.17,均P0.01),MAP、脉压和收缩压与CRVE呈负相关(r值分别为-0.07,-0.13和-0.12,均P0.01)。在多元线性回归分析中,校正其他混杂因素后,MAP、脉压、收缩压和舒张压每增加10 mm Hg,CRAE分别减小3.4、1.0、1.9和3.8μm;而CRVE分别减小1.9、1.5、1.4和1.7μm。结论 MAP、脉压、收缩压和舒张压水平升高与CRAE和CRVE减小相关。     

浙江省金华市某医院剖宫产社会影响因素分析及对策

目的：观察剖宫产的社会影响因素,提出对策。方法：对2010年5月-2011年5月1615例分娩孕妇进行问卷调查,统计出分娩总数、剖宫产数及社会因素原因。结果：1615例分娩孕妇中进行剖宫产715例（44.27%）,715例剖宫产中社会因素剖宫产305例（42.65%）,305例社会因素剖宫产原因：孕产妇及家属因素235例包括孕产妇及家属对剖宫产的危险性认识不足、自然分娩缺乏信心、医学知识缺乏、迷信思想严重;医源性因素70例（医患关系紧张、医患沟通不到位、医生技术及经验不足）。结论：通过加强产前宣教、改善医疗环境、提高医务人员素质等降低社会因素对剖宫产的影响。     

视网膜中央动脉直径及动静脉直径比值和动脉硬化之间的关系

目的：探讨视网膜血管直径对不同年龄人群动脉硬化的影响。

方法： 以参加2014年(第四次)健康体检且参加了臂踝脉搏波传导速度(baPWV)检测和眼底彩色照相检测者作为观察对象。根据世界卫生组织的年龄划分标准将研究对象分为3组：18～44岁组、45～59岁组和≥60岁组。首先采用多元线性回归分别分析总人群及不同年龄组人群视网膜中央动脉直径(CRAE)和视网膜动静脉直径比值(AVR)与baPWV的关联; 其次采用多因素Logistic回归模型分别分析总人群CRAE和不同年龄组人群AVR对动脉硬化(baPWV≥14.00m/s)的影响。

结果：CRAE和AVR随着年龄的增加而减小。多元线性回归分析,在45～59岁组和≥60岁组人群中CRAE和AVR与baPWV均呈负线性相关,CRAE和AVR每增加1单位,baPWV分别减小0.01、0.02、1.99和5.58m/s。多因素Logistic回归分析,在45～59岁组和≥60岁组人群中,CRAE每增加1μm,发生动脉硬化的风险均减小,其OR值(95%CI)分别为0.99(0.98～0.99)和0.98(0.97～0.99)。

结论：在45～59岁组和≥60岁组人群中,CRAE和AVR与动脉僵硬度呈负线性相关,它们的增加是发生动脉硬化的保护因素。