创伤性蛛网膜下腔出血并发脑积水危险因素分析

目的 分析创伤性蛛网膜下腔出血（SAH）并发脑积水的危险因素。方法 选取2013年1月-2015年2月郑州大学第二附属医院收治的创伤性SAH患者143例,其中创伤性SAH并发脑积水者17例作为脑积水组,其余患者作为对照组。分析两组患者一般资料和临床指标,采用多因素Logistic回归分析影响创伤性SAH并发脑积水的危险因素。结果 两组患者性别、创伤性SAH部位比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者年龄、高血压病史、入院格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、去骨瓣减压术、创伤性SAH分布、创伤性SAH厚度、腰大池引流、脑室内出血发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、行去骨瓣减压术、弥漫创伤性SAH、创伤性SAH厚度≥5 mm、未行腰大池引流、脑室内出血为创伤性SAH并发脑积水的危险因素（P＜0.05）。结论 高龄、行去骨瓣减压术、弥漫创伤性SAH、创伤性SAH厚度≥5 mm、未行腰大池引流、脑室内出血为创伤性SAH并发脑积水的危险因素,应对合并高危因素患者采取更加积极治疗方案,从而减少创伤性SAH后脑积水的发生。     

颈髓髓内肿瘤的显微手术治疗

脊髓髓内肿瘤临床上并不少见,约占椎管内肿瘤的20％左右,为中枢神经系统常见肿瘤之一。传统的治疗方法以肿瘤活检、椎管减压加放射治疗,疗效不佳。尤其是颈髓髓内肿瘤全切可能导致四肢瘫痪、呼吸障碍等,因此许多神经外科医师望而却步。随着显微神经外科技术的发展,近年来国内外相继开展了髓内肿瘤显微手术切除术,取得了明显的进步。我们自2000-12～2004-06应用显微外科手术治疗颈髓髓内肿瘤8例,获得较好的临床效果,现报道如下。     

超声引导下腹横肌平面阻滞和局部浸润麻醉用于腹膜透析置管术比较的Meta分析

目的:系统评价在终末期肾脏病病人行PDC置入术术中和术后镇痛中腹横肌平面阻滞(TAPB)与局部浸润麻醉的有效性和安全性的比较.方法:使用计算机检索EMbase、The Cochrane Library、Wan Fang Data、CNKI、Pub Med和VIP等数据库,搜集公开发表的有关腹横肌平面阻滞(TAPB)和切...     

PPAR-γ在侵袭性垂体瘤中的表达

目的 探讨过氧化物酶增值因子激活物受体(PPAR-γ)在侵袭性垂体瘤中的表达及其意义.方法 42例垂体腺瘤组织依据影像学、术中所见及激素分泌水平分为侵袭组与非侵袭组,用RT-PCR检测PPAR-γ在18例侵袭性垂体瘤和24例非侵袭性垂体瘤中的表达情况并进行相关统计学分析.结果 PPAR-γ基因在侵袭组表达水平明显高于非侵袭性组(P<0.05),在催乳素性和无功能性垂体腺瘤中,PPAR-γ在侵袭组的表达水平高于非侵袭组(P<0.05);而在生长激素性垂体腺瘤中,PPAR-γ在侵袭组的表达水平与非侵袭组之间无明显差别(P>0.01).结论 PPAR-γ与垂体腺瘤的侵袭性生长行为有关, 在侵袭性垂体腺瘤的发生、发展中起重要作用,可作为侵袭性垂体腺瘤诊断和判断预后的重要生物学指标.     

人脑胶质瘤细胞两种分离方法的对比研究

目的 对比人脑胶质瘤细胞的分离纯化方法,并观察其形态学特征.方法 取术后人脑胶质瘤新鲜组织,采用冷胰酶消化法和机械分离法分离后结合速差贴壁法纯化处理进行原代培养.采用吉姆萨染色对培养细胞进行形态学观察.结果 在细胞产量方面冷胰酶消化法优于机械分离法.结论 采用冷胰酶消化法,可以显著降低胰酶对人脑胶质瘤细胞的损害,是可靠的人脑胶质瘤细胞的分离纯化方法.     

大鼠颅脑损伤早期血清IL-6和CRP的动态变化及意义

目的 探讨大鼠颅脑损伤早期血清IL-6和CRP的变化及与颅脑损伤程度的关系.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法测定颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP的水平.结果 轻中重度颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP水平均有升高,其水平与颅脑损伤的严重程度显著相关(P＜0.01),并且颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP含量之间呈正相关(P＜0.05).结论 血清IL-6和CRP是评价颅脑损伤早期炎症损伤程度的重要生化指标,其含量变化与伤情严重程度密切相关,通过对其动态观察可及时判断颅脑损伤的严重程度及预后.     

术中硬脑膜静脉窦区出血的处理（附6例报告）

静脉窦区出血凶猛,因其解剖的特殊性和功能的重要性,不宜用常规的电凝、结扎等方法止血。现就笔者医院６例病人的治疗体会,结合文献报告如下。１临床资料全组６例,男４例,女２例,年龄３～５６岁。损伤出血的类型：外伤２例,其中１例为坠落伤,玻璃片刺入并嵌滞于上...     

弥漫性轴索损伤特点及临床治疗

目的观察弥漫性轴索损伤（dilluse axonal injury DAI）临床及影像特点，探讨有效的治疗方法。方法对20例DAI患者的临床及影像资料进行分析。结果治愈3例，中残7例，重残5例，植物生存1例，死亡4例。结论弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重，诊断和治疗困难，预后差等特点，应结合病人情况采用综合治疗。MRI对发现DAI的诊断价值较大。     

导水管肿瘤2例报告

导水管肿瘤极为罕见.国内尚未见报告,近年我院收治2例,报告如下: 例1 男,35岁。因眩晕、头疼、呕吐半年,步态蹒跚2个月于1985年12月9日入院。检查:神清,头颈前屈强迫位,双侧限底水肿,双眼球外展力弱,双向水平眼震,左侧共济运动差,闭目难立向一侧倾倒。腰穿压力1.5kPa,CSF蛋白为0.48g/L,脑室Connray造影示脑室对称性扩大,第四脑室显影不满意,诊断脑积水。手术:病人取俯卧位,右脑室枕角穿刺引流减压,枕下后正中切口开颅,切开硬膜放出枕大池CSF,剪开蚓锥两侧蛛     

垂体瘤卒中（附12例报告）

报告12例垂体卒中,主要表现为在垂体瘤的基础上突然头痛、呕吐、视力视野急剧恶化,急性者伴意识障碍。影像学检查多为侵袭型腺瘤;内分泌学检查多在正常范围。手术治疗11例,其中10例获满意恢复,1例死亡。本文就垂体瘤卒中的原因、临床分型、诊断和治疗原则进行了讨论。