高压氧综合治疗小儿急性偏瘫疗效观察

目的探讨提高小儿急性偏瘫治疗的有效方法.方法98例小儿急性偏瘫随机分成两组高压氧综合治疗组(HBO组,n=50)及对照组(n=48).对照组给予常规方法治疗(包括对症和支持治疗、溶栓治疗、使用脑血管扩张药物、神经营养药物和康复治疗等);HBO组在上述治疗基础上加用高压氧治疗,多人高压氧舱内停留100min,治疗绝对压(ATA)为0.15～0.2Mpa(视年龄大小而定),戴面罩吸纯氧50min,中间休息10min,每日1次,10次为1疗程,一般为3～5疗程.对HBO组不同的起病方式、病程与疗效关系及两组间的预后亦进行比较.结果HBO组总有效率为98%,对照组为81.25%,差异有显著性(X2=7.49,p＜0.01);HBO组在轻型、急性型、暴发型伴惊厥持续在30min以下和暴发型伴惊厥持续在30min以上的治愈率分别为53.33%、50%、36.36%和14.29%,复发型无1例治愈;HBO组在病程＜7d、～15d、～22d的治愈率分别为72.22%、33.33%和9.09%,～30d无1例治愈.在随访病例中,HBO组后遗症发生率和病死率分别为45.45%和零,而对照组分别为55%和5%.结论高压氧综合治疗小儿急性偏瘫是一种有效的方法;尽早治疗、尽快控制惊厥持续状态,可提高疗效,预防和减少后遗症,降低病死率.     

高压氧治疗鼠药中毒的护理

近年来 ,小儿误服氟乙酰胺灭鼠药引起中毒逐年增多 ,我科从 1993～ 1999年共治疗中毒患儿 58例。氟乙酰胺是一种高效、内吸性强的有机氟杀虫剂 ,对人体的中毒机理主要是干扰正常体内的三羧酸循环 ,直接刺激中枢神经系统 ,同时造成心、肝、脾、肺、肾等脏器损害。采用高压氧治疗 ,能降低颅内压 ,增加血氧含量 ,提高血氧分压 ,刺激上行网状系统兴奋性 ,对昏迷病人有很快促醒作用。1　临床资料1 1　对象氟乙酰胺中毒患儿男 4 1例 ,女 17例 ,年龄最小1岁 4个月 ,最大 7岁。昏迷病人 4 0例 ,脑电图中至重度异常 ,ＣＴ显示脑室扩大 ,部分脑梗死 8…     

重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）辅助治疗心力衰竭的临床效果与优势及其机制。方法心力衰竭住院患者80例平分为2组,治疗组与对照组各40例。两组都给予常规治疗,治疗组加用rhBNP。结果经过观察,两组脑钠尿肽（BNP）与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的下降趋势比对照组更加明显（P〈0．05）。治疗后两组的每搏输出量（SV）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）明显增加,但是治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组的综合有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭有利于改善患者的血流动力学状态,减轻心肌纤维化,从而延缓心脏重塑,总体疗效好,值得推广应用。     

青海省果洛藏族自治州学生棘球蚴病流行病学调查

为了解青海省果洛藏族自治州(简称"果洛州")学生棘球蚴病的流行情况,2012年采用B超和ELISA方法对果洛州6个县40个乡(镇)50所学校6～19周岁的全体学生进行普查。结果显示,果洛州学生棘球蚴病检出率为2.9%(247/8 597),血清抗体阳性率为16.1%(1 218/7 552)。达日县棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率最高,分别为5.6%(124/2 225)和23.0%(428/1 861),不同县间棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率差异均有统计学意义(χ~2=228.314、100.449,P0.05)。男、女性棘球蚴病检出率分别为2.7%(116/4 232)和3.0%(131/4 365),差异无统计学意义(P0.05);男、女性血清抗体阳性率分别为15.7%(579/3 698)和16.6%(639/3 854),差异无统计学意义(P0.05)。13～19岁学生的棘球蚴病检出率最高,为7.6%(57/750);8～岁学生的血清抗体阳性率最高,为18.5%(214/1 159),不同年龄组人群棘球蚴病检出率和血清抗体阳性率差异均有统计学意义(χ~2=75.088、27.994,P0.05)。果洛州学生棘球蚴病流行较为严重。     

急性冠脉综合征稳定期患者血清IL-6、CRP的变化与心脏指数的关系

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）在急性冠脉综合征稳定期发病中的作用和临床意义。方法选取急性冠脉综合征稳定期的心功能Ⅰ-Ⅳ级患者各20例应用ELISA法测定其血清IL-6、CRP水平,并与20例健康正常人对照。另外,将血清IL-6、CRP水平与心脏指数作相关分析。结果心功能Ⅰ~Ⅳ级患者血清IL-6水平显著高于健康对照组,P〈0.05;血清CRP水平显著高于健康对照组,P〈0.05。而且急性冠脉综合征稳定期患者血清IL-6、CPR水平与心脏指数呈负正相关（r值为-0.741,P〈0.01）。结论血清IL-6、CPR参与急性冠脉综合征发病,心脏功能下降程度与其有关。     

冠状动脉造影正常52例患者的临床心电图分析

目的探讨冠状动脉造影与心电图对冠心病室壁节段性运动异常的诊断价值。方法挑选临床经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者52例，均于造影前一周内行心电图检查。结果52例CAG检查正常患者ECG检查42例阳性，检出率为80．8％。ECG的异常表现为左心室肥大伴劳损、左前分支传导阻滞等。结论CAG对诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性都较高，能够客观、更全面地反映心脏供血情况，为目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法之一。     

高压氧辅助治疗小儿急性氟乙酰胺中毒的疗效

目的探讨高压氧(HBO)辅助治疗小儿急性中、重度氟乙酰胺中毒的疗效.方法71例患者随机分成两组对照组36例,采用常规治疗(洗胃、使用特效解毒剂乙酰胺、抗感染、止痉、能量合剂等);HBO组35例,在上述治疗基础上辅以HBO治疗,即将患儿置于加压舱内停留100min,治疗压力0.2MPa(2ATA),家长助其戴面罩吸纯氧50min,中间休息吸空气10min,每日1次,10次为1个疗程,一般只需治疗5～10次.结果HBO组昏迷清醒时间(h)明显快于对照组,有非常显著性差异(52.66±19.02vs71.03±34.04,t=2.79,P＜0.01);HBO组治愈天数比对照组明显缩短,有显著性差异(9.1±2.1vs12.8±4.1,t=2.57,P＜0.05);HBO组治愈率88.6%高于对照组69.4%,有显著性差异(x2=3.89P＜0.05).结论HBO辅助治疗小儿急性氟乙酰胺中毒,对促使昏迷患儿尽快清醒、缩短病程和提高疗效作用显著,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗小儿阑尾炎

阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症,近几年来,遵循毛主席“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的伟大教导,我科用中西医结合治疗小儿阑尾炎,取得了较好的疗效。1974年共收治阑尾炎135例,其中有72例用中西医结合治疗,近期疗效尚属满意。一、临床资料患儿年龄自1～14岁不等(表1),各种类型阑尾炎的治疗效果见(表2)。     

中西医结合治疗小儿溃疡病急性穿孔的体会

广大医务人员坚持“古为今用,洋为中用”和“推陈出新”的方针,在“中国应当对于人类有较大的贡献”的教导鼓舞下,发展中西医结合治疗急腹症,取得了很大的成绩。它具有收效快,简便易行,又可减轻病人痛苦及经济负担,适用于战备及农村、基层单位等优点。虽然国内治疗经验说明其疗效确实,非手术率提高,远期疗效也不错。但是,中西医结合治疗溃疡病急性穿孔,毕竟是一新生事物,在医疗实践中,必须要有高度的革命责任感,把病人当亲人,才能做到诊断及时,适应症选择适当,观察严密可靠,治疗措施认真确实。否则,对病人不负责任,漠不关心,给付中药了之,不闻不问,不严密观察,必导致不良后果,危害病人。