中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的探讨中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例确诊为Ⅳ期DN患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例采用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用中药治疗。2组均治疗2个月。观察2组治疗后的临床症状、体征改善情况,记录2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24 h尿蛋白定量、肝功能等指标以及不良反应。结果治疗组总有效率为67%,对照组为40%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组SCr、BUN、Ccr、24 h尿蛋白定量等肾功能指标均显著改善(P均<0.05),且改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。2组在治疗过程中均未出现严重的不良反应和肝功能损害。结论中西医结合治疗Ⅳ期DN疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用。     

TCF7L2基因多态性与2型糖尿病及发病风险的关系研究

目的 探讨湖北恩施地区汉族人群TCF7L2基因多态性与2型糖尿病及发病风险的关系。方法 采用PCR-RFLP法对湖北恩施地区258名新诊断2型糖尿病患者及239名健康对照者进行基因多态性检测,并进一步分析2型糖尿病及发病危险和TCF7L2基因多态性的关系。结果 ①2型糖尿病组的腰围、体重指数、空腹血糖、HbAlc和甘油三酯明显高于正常对照组。②2型糖尿病组和对照组相比．TCF7L2的TT基因型分布频率显著升高,且在人群中,携带TT基因型的患病风险是CC基因型的2．14倍。③Logistic 多元回归分析显示,HbAlc、BMI、TCF7L2基因多态性和TG与2型糖尿病的发生相关明显。进一步对2型糖尿病不同基因型的HbAlc、BMI和TG水平进行分析,发现在3个基因型之间这些因素存在差异。结论 在湖北恩施地区汉族人群中,TCF7L2基因多态性和2型糖尿病发生风险相关。     

腹腔镜脐孔切口入路方法改良

目的探讨鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路手术方式的可行性及并发症。方法 316例腹腔镜手术脐孔切口应用鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路。结果 316例手术均获成功,无1例转为传统气腹针充气后切开脐部trocer穿刺入路,手术时间（2±0.5）min,平均时间2分钟,无近期并发症出现,均痊愈出院,随访无远期并发症发生,腹部切口愈合无明显疤痕。结论鼠齿钳钳夹小尖刀挑切脐孔去芯trocer入路腹腔镜脐孔入路方法安全可靠,操作简单,并发症少,值得推广。     

雷公藤对大鼠肾移植急性排异反应治疗作用的免疫机理探讨

利用大鼠肾移植模型,以血、尿及移植肾组织免疫活性细胞、白细胞介素为研究指标,探讨GTW抗大鼠急性排异作用机理。结果量示,GTW可抑制移植肾组织排异反应。可减少肾移植大鼠外周血MRC OX-8阳性细胞(Tc/s,NK细胞)数量,抑制W3/2S(Th,单核细胞)、MRCOX-8(Ts/c,NK细胞)、MRCOX-19(T细胞)和IL-2R阳性细胞在移植肾组织内的浸润,减少尿IL-6的产生.斑点杂交未证实GTW可抑制移植肾组织IL-1α,βmRNA的表达.     

液相芯片技术检测宫颈HPV感染及基因型分布

目的探讨液相芯片(Luminex)技术检测宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因型的应用价值。方法用液相芯片技术对1 450例妇女进行宫颈脱落细胞HPV DNA基因分型检测,并对HPV感染率、亚型分布进行统计分析。结果 1 450例妇女中共检出404例HPV DNA阳性,总检出率为27.9%;共检出25种亚型(HPV 73型未检出),其中高危亚型感染占83.4%(337/404),低危亚型感染占10.6%(43/404),高危亚型、低危亚型混合感染占5.9%(24/404);HPV 16、58、52型是最常见的高危亚型,感染率分别为5.7%(83/1 450)、4.7%(68/1 450)、4.6%(66/1 450),HPV 61和6型是最常见的低危亚型,感染率分别为1.6%(23/1 450)和1.2%(17/1 450);≤24岁组妇女宫颈HPV感染率(46.0%)及HPV多重亚型感染率(47.8%)均为最高,各年龄组间HPV感染率差异显著(P均<0.01)。结论液相芯片技术可用于检测宫颈HPV感染及基因型分布。     

强震巨灾后死亡人数的早期预测方法

目的 利用强震巨灾后人员死亡时增量K值随时间t变化的函数关系,研究早期评估死亡总人数的方法.方法 选取中国国际救援队提供的持续性信息保障工作以来积累的强震巨灾的10次典型震例,利用统计学软件SPSS 17.O对数据进行计算,并建立数学模型.结果 人员死亡时增量K值最大值(Kmax)所对应的时间点为7,为8～12 h,2T时间内的曲线呈近似正态分布,对正态分布曲线进行积分求和估计线下面积即2T时间内的上报死亡人数W,即对∫02TW=f(t)dt函数计算.W与死亡总数M正相关(P＜0.01),根据曲线模型模拟的回归分析可得死亡总数在2T时间内预测的死亡人数的函数关系M=W1.23×0.194,该幂函数判定系数R2 =0.88.结论 利用实时信息系统,根据早期上报死亡人数可在震后8～12 h估计出死亡总人数,估计的函数式为W=∫02T(t)dt和M=1.23×0.194.     

RP-HPLC法测定金银花及金芪降糖片中的绿原酸

目的 建立同时测定金银花及金芪降糖片中绿原酸的反相高效液相色谱法。方法 色谱柱为Diamondsil C18（250 mm×4.6 mm，5 μm），以乙腈0.4%磷酸溶液（13∶87）为流动相，检测波长为327 nm，体积流量为1.0 mL/min。结果 在上述条件下测定金银花中绿原酸为2.49%，金芪降糖片中绿原酸为8.776 mg/片。结论 本方法操作简单、结果准确、回收率高、重现性好，可用于金银花及金芪降糖片的质量控制。     

HPLC法测定消肿接骨贴中芍药苷

目的 建立消肿接骨贴中芍药苷测定的方法。方法 采用高效液相色谱法外标法测定。采用Thermo C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：乙腈–0.1%磷酸（12∶88）;体积流量：1.0 mL/min;检测波长：230 nm;柱温：25 ℃;进样量10 μL。结果 芍药苷进样量在0.124 8～1.248 0 μg呈良好的线性关系（r＝0.999 8）,平均回收率为98.94%,RSD值为1.73%（n=6）。结论 本研究方法专属性强,灵敏度高,简便、准确、重现性好,可用于消肿接骨贴中芍药苷的测定。     

病原菌耐药性与抗菌药物消耗量相关性的研究进展

病原菌耐药性是指细菌使抗菌药物治疗作用下降的一种状态。耐药菌的出现使临床感染性疾病的治疗难度增加,抗菌药物的不合理使用是细菌耐药产生的主要原因,全国范围内或区域医疗机构内有效的抗菌药物管理策略,能够减少抗菌药物使用并逆转细菌耐药性的产生。国内外有关抗菌药物使用与病原菌耐药性相关性的研究较多,国内缺少对全国性或区域性的研究数据。通过综述近年来国内外有关金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌及其他病原菌的耐药性与常用抗菌药物消耗量的相关性,从宏观数据上把握两者间的关系,以期为医院感染的管理提供证据支持。