宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在内生型瘢痕处妊娠中的疗效分析

目的:研究宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗内生型瘢痕处妊娠的疗效分析。方法:选取2014年1月至2018年6月在本院住院的46例内生型瘢痕处妊娠患者,入院后均行双侧子宫动脉栓塞术,其中12例行宫腔镜下病灶电切术,34例行B超引导下清宫术,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及术后血绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间。结果:宫腔镜联合子宫动脉栓塞组与清宫联合子宫动脉栓塞组相比,术后血HCG转阴时间及住院时间均缩短,两者差异有统计学意义(P<0.05),两者在住院费用上无统计学差异。结论:瘢痕处妊娠患者易出现术中大出血,手术风险大,术前行子宫动脉栓塞术可明显降低出血风险,宫腔镜手术能缩短住院时间,治愈率高,避免二次手术,保留患者的生育能力。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术的临床研究

目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术治疗胃癌的可行性、安全性和根治性.方法 回顾性分析2011年5月~2012年9月进行的112例胃癌根治术,由患者选择手术方式,腹腔镜组50例,开腹组62例.比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症.结果 腹腔镜组均在腹腔镜辅助下完成根治性胃切除和淋巴结清扫,无中转开腹.腹腔镜组手术时间[（231.8±44.2）min]、清扫淋巴结数[（18.4±5.5）枚]与开腹组[（223.6±36.9）min、（20.5±5.9）枚]比较,差异无显著性（t=1.070,P=0.287;t=-1.930,P=0.056）.腹腔镜组术中出血量[（160.5±136.4）ml]、术后肛门排气时间[（3.0±1.4）d]、术后住院时间[（11.5±2.3）d]均小于开腹组[（231.6±121.7）ml、（4.8±2.3）d、（14.3±3.9）d],差异有显著性（t=-2.912,P=0.004;t=-4.854,P=0.000;t=-4.484,P=0.000）.腹腔镜组术后并发症发生率为12.0%（6/50）,低于开腹组（21.0%,13/62）,但差异无显著性（χ2=1.580,P=0.209）.两组均无围手术期死亡,术后病理分期差异无显著性（χ2=2.064,P=0.356）.结论 熟悉局部解剖与淋巴结清扫技巧,腹腔镜辅助下胃癌D2根治手术是安全可行的,且具有创伤小、并发症少、恢复快等优点.     

不典型输液反应延误治疗1例

女，68岁。2006—01-20因脑梗死入院。入院时测T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，入院后病情稳定，生命体征平稳。2006—01—24T9：00患者静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml、川芎嗪注射液0．2t。9：35患者出现一过性全身发冷、寒战，此时液体已输入约150ml，立即测体温37．2℃，P88次／min，R22次／min，BP150／90mmHg。印象不是输液反应，但为安全减缓静脉滴注速度，继续观察，患者于12：00静脉滴注完毕，生命体征平稳。01—25下午17：30患者突然出现脸色苍白、     

妊娠合并巨大子宫肌瘤术后继续妊娠一例

正一、病例摘要患者35岁,因"腹部膨隆半年,停经13周,发现腹部包块11 d"于2018年6月15日在南京医科大学附属无锡市人民医院妇科入院。患者半年前自觉腹围增加,未予重视及就诊。既往月经规律,6/24 d,经量中等,无痛经,末次月经2018年3月15日。5月12日在外院查超声示早孕,胚芽长14 mm,有心管搏动。孕期未按时产检,6月4日在南京医科大学附属无锡市人民医院超声示胎儿头臀长33 mm,腹腔内巨大占位性病变。近1周出现低热,体温最高达38.5℃,无恶心呕吐,近2个月体重减轻5 kg。婚育史:34岁结婚,生育史0-0-0-0。入院查体:心肺听诊阴性,     

九江市消除淋巴丝虫病的研究

目的　总结和分析九江市消除淋巴丝虫病的经验、措施和效果。　方法　采用回顾性调查方法 ,对九江市丝虫病的流行分布情况、丝虫病防治试点研究和控制丝虫病的策略、措施及其效果进行总结和分析。　结果　 1972年前九江市有 11个县区 165个乡、镇流行丝虫病 ,人群微丝蚴率为 14 .85 % (165 2 3 7/ 1112 5 40 ) ,传播媒介为中华按蚊和致倦库蚊。在流行病学调查的基础上 ,开展了微丝蚴染色方法的研究、海群生不同治疗方案治疗丝虫病的疗效及反复查治防治丝虫病的效果等丝虫病防治试点研究 ,确立了消灭传染源为主导的策略 ,采取了反复查治结合重点人群服药的措施。至 1988年省级基本消除丝虫病达标考核 ,人群平均微丝蚴率为 0 .16%。随后采取分层整群监测 ,1989～ 1999年病原学监测 3 4个乡、镇 5 0个村 ,平均微丝蚴率 0 .2 9% (14 0 / 473 2 1) ,2 0 0 0年后病原学和蚊媒监测均未发现人体丝虫感染。2 0 0 1年经省审评组审评 ,达到卫生部消除丝虫病标准。　结论　采取以消灭传染源为主的防治措施以及基本消除丝虫病后的流行病学监测和全民服药、药盐防治 ,可实现消除丝虫病的目标。     

以信息化为支撑的家庭医生制服务模式探索

目的 :探索以信息化为支撑的家庭医生制的服务模式,并对其初步效果进行评估。方法 :以契约服务的形式,由家庭医生及其助理为辖区内的居民建立家庭健康档案、基本医疗、公共卫生服务及对特殊人群进行健康管理,并对各类档案、各种健康管理的信息通过计算机进行实时录入,实现各项数据的信息化管理。结果 :以信息化为支撑的家庭医生制服务模式推行后,中心拓展了公共卫生、特殊人群的管理范围,在提供基本医疗服务方面,也有效节省了医疗资源。结论 :以信息化为支撑的家庭医生制服务模式具有可持续性和可操作性,是能够为居民提供连续、适宜的综合医疗卫生和健康管理模式。     

某县免费孕前优生健康检查结果的分析

目的探讨孕前优生健康检查对发现导致不良妊娠结局的风险因素的积极作用。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求,对3887份孕前优生健康检查《家庭档案》进行分析。结果 7774例接受孕前优生检查的夫妇,690例异常病史以男性吸烟、饮酒等不良生活习惯和女性不良妊娠史居多;高风险人群668例,女性占64.22%,其中不良妊娠史占34.46%,男、女乙型肝炎病毒感染占高风险人群的27.84%。861例获得妊娠结局,不良妊娠结局15例。不良妊娠结局中自然流产9例、治疗性引产5例,早产1例。结论孕前优生健康检查可以筛选高风险人群,发现可能发生出生缺陷的风险因素,降低不良妊娠结局的发生风险,计划怀孕夫妇参加检查和接受优生优育指导是非常必要的。     

无锡地区妇女宫颈HPV感染及基因型别分析

目的对疑似人乳头瘤病毒（HPV）感染的970例妇女进行HPV基因分型检测，以探讨其临床意义。方法用专用宫颈刷采取妇女宫颈的脱落细胞，采用基因芯片法检测970例HPV临床样本，并进行基因分型。结果970例样本中，HPV感染390例，阳性率40．2％。共检出12种HPV亚型，检出感染单一HPV亚型260例（26．8％），感染两种亚型以上130例（13．4％）。低危型主要为HPV6、11，高危型主要为HPV16、33、52、58、18等。结论无锡地区妇女宫颈HPV感染率较高，感染亚型主要是6、11型。HPV基因分型检测对于生殖道感染以及子宫颈癌的早期发现以及预防和治疗具有重要意义。     

妊娠期高血压疾病126例临床护理体会

妊娠期高血压疾病(以下简称妊高征)是妊娠期所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。因此,做好妊高征患者的护理对于及时救治患者和胎儿十分重要。我院作为无锡     

精神分裂症伽玛刀治疗（附13例报告）

我院自１９９７年７月～２０００年９月对１３例精神分裂症病人进行伽玛刀治疗，效果较好，现报告如下：一对象与方法１．１一般资料男性８例，女性５例，年龄２６～３９岁，病程３～２７年（平均１２．１年），住院次数３～１４次。诊断为青春型精神分裂症２例，偏执型７例，未分化型２例，衰退型１例，躁郁型１例。所有病人均经住院、系统的精神科药物和心理治疗，疗效不佳。１．２方法常规消毒，对于不合作的病人术前应用镇静剂，局部麻醉，安装头架前，画出AC－PC线的体表标志线，使头架基底环与体表标志线平行，摆正头架，使X轴１０…