LACC临床随机对照试验研究的启示

LACC研究结果提示对于早期子宫颈癌患者，接受微创手术相比于开腹手术的患者有更高的复发率和更低的生存率。基于该研究结果，目前包括安德森癌症中心在内的国内外医疗机构均已停止或减少对ⅠA2～ⅠB1期子宫颈癌患者提供微创手术。文章在回顾LACC试验结果的同时，分析了目前妇科肿瘤学界对LACC研究结论存在的疑问及微创手术的改良空间，探讨了随机对照试验的临床价值及中国现状。     

2019年ESMO-ESGO卵巢癌专家共识形成背景与框架要略

        欧洲肿瘤医学会（ESMO）和欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）的核心任务之一是制定区域性指南,提高该区域癌症患者的管理质量。2019年度ESMO-ESGO卵巢癌共识会议始于2018年4月12日至14日在意大利米兰,由ESMO-ESGO筛选的40位本区域顶尖卵巢癌专家组成多学科小组,就卵巢癌的5个临床相关问题提出讨论,内容涉病理学与分子生物学、早期及晚期卵巢癌、卵巢交界性肿瘤和复发性卵巢癌。专家组对系统检索后确定的相关文献会前审查,会议期间针对每个具体问题提出建议,通过无记名投票表决以达成共识。经过1年余的酝酿与磋商,该共识全文公开发表于2019年Ann Oncol,现将专家共识的行成背景与共识达成要略简介如下,一并让同道了解该共识的来龙去脉,并依此深度了解共识的真实度。     

美国妇产科医师协会《女性性功能障碍管理指南》解读

        性健康是当今女性身心健康的重要内容之一，目前认为调节女性性反应的中枢神经内分泌机制是一个兴奋和抑制因素相互平衡的动态过程，参与该过程的多种因素在维持平衡中起到关键作用，其中雌激素、盆底肌肉功能和关节活动度至关重要。女性性功能障碍（female sexual dysfunction，FSD）主要包括：性欲障碍、性兴奋障碍、性高潮障碍、性交疼痛［1］。据统计，在美国约43%的女性在不同年龄阶段会发生性功能障碍。尽管发生率高，但鉴于健康观念认知差异使其临床就诊率较低，加之医务人员对诊断、治疗的经验相对匮乏，因此在女性性功能障碍的规范化治疗方面仍存在不足。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

益母草注射液联合米非司酮配合清宫术治疗胚胎停止发育的疗效观察

目的探究益母草注射液联合米非司酮配合清宫术治疗胚胎停止发育的临床疗效。方法选取2015年9月—2017年8月重庆市高新区人民医院收治的胚胎停止发育患者150例,随机分为米非司酮组、益母草组与联合组,每组各50例。米非司酮组患者术前连续2 d空腹口服米非司酮片,100 mg/次,1次/d,并于术中和术后注射缩宫素注射液。益母草组在术中孕囊吸出后给予益母草注射液2 m L和一定量缩宫素注射液,术后连续给予益母草注射液3 d,1 m L/d,同时给予缩宫素注射液。联合组患者同时给予米非司酮片和益母草注射液及缩宫素注射液,用法用量同米非司酮组和益母草组。观察3组患者临床疗效,同时比较治疗前后3组患者手术相关指标、绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴情况和月经恢复时间。结果治疗后,联合组成功率100.00%,显著高于益母草组的88.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,益母草组失血量和阴道流血时间显著少于米非司酮组(P0.05),联合组在手术时间、术中缩宫素用量、失血量及阴道流血时间上均明显少于米非司酮组和益母草组,与单用两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗2周内,联合组HCG转阴率显著高于米非司酮组和益母草组(P0.05)。结论米非司酮联合益母草注射液配合清宫术治疗胚胎停止发育疗效显著,可缩短手术时间,提高清宫成功率,促进月经恢复。     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

目的 对原发性肝癌介入治疗全程护理方法进行总结,探讨治疗前后临床护理的价值.方法 对我院2009年1月-2011年3月间实行介入治疗的56例原发性肝癌患者开展全程护理.结果 在治疗前后对患者实行细心观察与护理,减少了术中及术后并发症的发生率,加快患者术后恢复.结论 对原发性肝癌患者介入治疗前后实行有效、恰当的护理措施具有重要价值,可以提高介入治疗疗效,改善肝癌患者的生存质量,有利于患者早日康复.     

食管癌术后ICU护理的临床分析

探讨食管癌术后ICU护理工作,总结护理经验,为更好的护理食管癌术后患者提供临床依据.     

早期子宫内膜癌保留卵巢适应证快速指南（2021年版）

子宫内膜癌的规范术式是子宫及双侧输卵管+卵巢切除术,之所以在子宫切除的同时实施双侧输卵管+卵巢切除术,是基于子宫内膜癌患者的肿瘤学结局。首先,体外实验结果表明,雌激素可刺激子宫内膜癌细胞生长并上调雌激素受体的表达,手术保留卵巢将继续释放雌激素,增加术后复发风险;其次,卵巢可能是子宫内膜癌潜在的转移部位,抑或可能同时存在原发性卵巢癌［1］。     

2017 ACOG《遗传性乳腺癌卵巢癌综合征》指南解读(卵巢癌篇)

<正>遗传性乳腺癌卵巢癌综合征是一种遗传性癌症易感综合征,其特征在于家族中多个成员罹患乳腺癌和(或)卵巢癌。2017年9月,美国妇产科医师学会(ACOG)更新第182号意见,即《遗传性乳腺癌卵巢癌综合征》,该指南详述了与遗传性乳腺癌卵巢癌综合征相关的基因突变(主要为BRCA1和BRCA2)以及降低风险的措施,并作出了推荐意见~([1])。本文仅就该指南中关于卵巢癌部分进行简要解读。1指南推荐意见总结