小剂量布比卡因复合芬太尼在腰硬联合麻醉中用于分娩镇痛的临床观察

目的观察小剂量布比卡因复合芬太尼在腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法选择100例ASAⅠ~Ⅱ级,无产科并发症和麻醉禁忌症的初产妇要求分娩镇痛的分为观察组(行腰麻联合硬膜外麻醉镇痛分娩为A组)随机另选100例条件相仿未实施分娩镇痛作为对照组(正常分娩为B组),A组在活跃初期使用1 ml麻醉药(布比卡因1.5mg加芬太尼20μg)经蛛网膜下腔给药,30分钟后接泵,胎儿娩出后停泵,B组按产科常规处理。观察用药后镇痛评分以及对产程、分娩方式、产后出血、新生儿评分等。结果 A组产妇的镇痛效果显著,镇痛前即刻VAS为(8.1±1.2)分,腰麻后5分钟VAS为(0.5±0.3)分,差异有显著性,在第二产程时间A组为(37.1±21.4)min,短于B组(48.1±22.1)min,差异有显著性。A组的阴道分娩率和剖宫产率和B组比较差异有显著性,在催产素用量,产后出血及新生儿Apgar评分与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论小剂量布比卡因复合芬太尼在腰麻联合硬膜外麻醉用于临床分娩镇痛效果确切,快速有效,不良反应少,能使活跃期明显加速,缩短第二产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响,值得推广。     

护士工作满意度在组织文化和离职意愿间的中介效应

[目的]探讨护士组织文化、工作满意度与离职意愿的关系,为降低护士的离职意愿提供参考。[方法]本研究为横断面调查,应用组织文化量表、工作满意度量表、离职意愿量表对943名护士进行调查。[结果]护士离职意愿与组织文化及工作满意度呈负相关(r=-0.176,P0.01;r=-0.104,P0.01);组织文化与工作满意度呈正相关(r=0.268,P0.01)。工作满意度在组织文化和离职意愿间起部分中介作用。[结论]护士工作满意度、组织文化对其离职意愿都有一定的预测作用,工作满意度在组织文化和离职意愿间起部分中介作用。     

Rh阴性孕妇妊娠结局的Meta分析

目的:分析Rh阴性孕妇的妊娠结局。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed和Embase数据库,搜集有关Rh阴性孕妇妊娠结局的相关研究,检索时间均为1980年1月1日—2018年1月30日。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,共4 122例研究对象,其中Rh阴性孕妇组679例,Rh阳性孕妇组3 443例。Meta分析结果显示,Rh阴性孕妇组新生儿高胆红素血症(RR=6.29,95%CI:3.64～10.85,P0.000 01)和早产(RR=3.05,95%CI:1.80～5.15,P0.000 1)的发生率均高于Rh阳性孕妇组。结论:Rh阴性孕妇发生新生儿高胆红素血症和早产的风险较高。因此,对Rh阴性孕妇要加强孕期监护,定期监测Rh抗体,以降低围生儿的各种并发症。     

消极应对方式在本科护生压力与手机依赖间的中介效应

目的 了解本科护生手机依赖状况,探讨本科护生压力、应对方式与手机依赖的关系,为护生的教育及心理干预提供参考依据。方法 采用分层整群抽样法抽取陕西省3所院校1 774名本科护生,采用自制一般资料调查表、中文版手机依赖指数量表,大学生压力量表和简易应对方式量表进行调查。结果 本科护生压力总分、消极应对方式均分、手机依赖总分依次为（44.75±10.35）分、（1.14±0.53）分、（44.77±10.99）分。护生手机依赖总分与压力、消极应对方式总分呈正相关（β=0.299,β=0.143;P<0.01）。路径分析表明,消极应对方式在压力和手机依赖之间起中介作用（β=0.028,P<0.01）。结论 压力、消极应对方式与手机依赖关系密切,压力可通过消极应对方式间接影响手机依赖。护理本科院校教育者和管理者应采取多种方式帮助学生减轻压力,并引导学生更多的采取积极应对方式,减少消极应对方式的应用,以减轻其手机依赖水平。     

胃镜检查术患者丙泊酚复合可乐定麻醉的效果

目的：评价胃镜检查丙泊酚麻醉患者术前口服小剂量可乐定的效果。方法：拟行胃镜检查术患者160例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～60岁,体重40～80kg,将患者按随机双盲法分为4组,在麻醉前90min分别给予口服可乐定胶囊（Control组为空胶囊对照组）,1μg/kg（C1组）,2μg/kg（C2组）,4μg/kg（C3组）,每组各40例。静脉注射丙泊酚2mg/（kg·min）,待睫毛反射消失后停止给药,行胃镜检查术,术中根据情况追加少量丙泊酚,保留自主呼吸,鼻导管吸氧。记录麻醉诱导时间、胃镜检查时间、丙泊酚用量和苏醒时间;记录术中体动、低氧血症、呼吸暂停、低血压、心动过缓及注射痛等并发症。结果：与对照组比较,C2、C3组术后苏醒时间、丙泊酚用量、术中SpO2、MAP、RR最低值差异有统计学意义（P〈0.05）。术后30minMAP值,C3组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后30minHR值,C2、C3与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术中体动、呼吸暂停、低氧血症、低血压、注射痛的发生率,C2、C3组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：2μg/kg可乐定术前口服对胃镜检查术患者循环呼吸功能的抑制程度轻,术中有关并发症发生率低。     

放疗期间宫颈癌病人生存质量与应对方式的相关性研究

[目的]探讨放疗期宫颈癌病人的生存质量与应对方式之间的关系.[方法]应用应对方式量表(JCS-60)和FACT-G量表对109例放疗期宫颈癌病人进行调查.[结果]放疗期宫颈癌病人生存质量总分为(64.92±14.32)分.姑息、乐观、面对、自我依赖与总体生存质量呈正相关,宿命、情感与总体生存质量呈负相关.生存质量与逃避、支持之间未见相关性.[结论]放疗期宫颈癌病人所采取的应对方式在一定程度上影响病人的生存质量,护理人员应该从生理、心理、社会功能方面来评估病人的健康状态及应对压力的技巧,引导病人使用正性的应对方式,以提高病人的生存质量.     

放疗期间宫颈癌病人生存质量与应对方式的相关性研究

[目的]探讨放疗期宫颈癌病人的生存质量与应对方式之间的关系。[方法]应用应对方式量表（JCS-60）和FACT—G量表对109例放疗期宫颈癌病人进行调查。[结果]放疗期宫颈癌病人生存质量总分为（64．92&#177;14．32）分。姑息、乐观、面对、自我依赖与总体生存质量呈正相关,宿命、情感与总体生存质量呈负相关。生存质量与逃避、支持之间未见相关性。[结论]放疗期宫颈癌病人所采取的应对方式在一定程度上影响病人的生存质量,护理人员应该从生理、心理、社会功能方面来评估病人的健康状态及应对压力的技巧,引导病人使用正性的应对方式,以提高病人的生存质量。     

放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式的研究

目的：探讨放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式之间的关系。方法：应用疾病不确定感量表（MUIS）和Jalowiec的应对量表（JCS-60）对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果：放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感总得分为（93.06±7.91）。乐观是患者应用最多的应对方式,得分为（2.11±0.45）。情感宣泄应用最少,得分为（0.97±0.62）。疾病不确定感与逃避、宿命、情感宣泄应对方式呈正相关（ r＝0.285,P＝0.02;r＝0.369,P＝0.002;r＝0.248,P＝0.045）。不可预测与自我依赖呈负相关（ r＝-0.265,P＝0.031）。结论：放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式存在相关性,医护人员应关注并了解患者的疾病不确定感,通过针对性地提供相关信息,降低患者的疾病不确定感,帮助病人建立有效的应对方式。     

妊娠期妇女压力与抑郁:社会支持的中介效应

目的:探讨妊娠期妇女压力、社会支持和妊娠抑郁情绪之间的关系。方法:采用整群抽样方法,选取西安市两所医院444例妊娠期妇女作为研究对象,应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、妊娠压力量表(PPS)、多维度领悟社会支持量表(MSPSS)进行调查。结果:妊娠压力与妊娠抑郁(r=0.389,P0.01)呈正相关,妊娠压力与社会支持(r=-0.323,P0.01)呈负相关。社会支持与妊娠抑郁(r=-0.462,P0.01)呈负相关;社会支持在妊娠压力和抑郁之间发挥部分中介作用,中介效应占总效应的31.20%。结论:妊娠压力处于中度水平,孕妇具有较高社会支持度,社会支持在妊娠期妇女压力与抑郁情绪之间起到部分中介作用。     

基于网络的形成性评价在《儿科护理学》教学中的应用研究

目的　探讨基于网络的形成性评价在儿科护理教学中的应用效果。方法　选取由相同老师代课的2015级护理专业3个教学班。用随机数字表法随机选取其中的一个教学班作为实验组,进行基于网络的形成性评价,一个教学班作为对照组1,进行传统的纸质版随堂测验,最后一个教学班作为对照组2进行常规教学但未进行形成性评价。采用SPSS 19.0进行t检验,单因素方差分析及LSD检验。结果　实验组期末考试得分与对照组1得分比较差异无统计学意义（P>0.05）,但均高于对照组2得分,且与对照组2数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组学生对任课教师的评教反馈优于对照组1和对照组2,且三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组学生每次随堂测验的平均时间少于对照组1,且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组学生的测试费用为0元,对照组1学生的测试费用为638元。结论　基于网络的形成性评价相比较传统纸质版的随堂测验虽然在教学效果上没有显著差异,但可以提高学生对教师教学的满意度,增加教师和学生的工作、学习效率,提高教学质量,适合将基于网络的形成性评价应用于护理教学中。