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1991年 | 1篇 |
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1.
2.
目的 通过观察白三烯受体拮抗剂(LTRAs,孟鲁司特钠)对多柔比星肾病(ADN)大鼠血、尿生化指标,肾脏组织病理、nephrin、podocalyxin及细胞间黏附因子1(ICAM-1)在肾组织表达的影响,探讨其在ADN大鼠中的干预作用.方法 建立大鼠ADN模型,分为A组(正常对照组)、B组(ADN组)、C组(泼尼松治疗组)、D组(孟鲁司特钠治疗组)及E组(孟鲁司特钠联合泼尼松治疗组).监测实验第4周及第8周24 h尿蛋白定量(24 h-up)及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率(Ccr).观察肾组织病理形态学改变及肾组织中nephrin、podocalyxin及ICAM-1的表达.结果 实验第4周时尿蛋白及清蛋白指标均达到ADN模型要求,提示模型制作成功.实验第8周,与B组比较,各治疗组大鼠各项观察指标均有不同的改善,24 h-up、血胆固醇及肌酐显著降低(P<0.05),总蛋白、清蛋白及Ccr较前增加(P<0.05),肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及肾小球细胞外基质/肾小球面积比值降低(P<0.01),肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P<0.01),nephrin、podocalyxin表达增多.综合比较,其中E组疗效最好.结论 LTRAs可能通过对肾组织ICAM-1的抑制减少蛋白尿从而发挥保护肾脏的作用,与泼尼松联合应用治疗大鼠ADN可以起到协同的作用,药效明显优于两药的单独应用. 相似文献
3.
4.
目的 探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)复发的危险因素.方法 回顾分析176例初发PNS患儿的临床资料,对其临床特征、检验指标及治疗等进行单因素分析和非条件Logistic回归分析.结果 176例患儿中60.8%复发,单因素、多因素分析结果均显示患儿初次发病年龄≤ 3岁、血IgE水平升高、24 h尿蛋白定量水平高、血浆白蛋白水平低、第1次开始足量糖皮质激素(GC)治疗至尿蛋白转阴的时间> 1周、患儿父母对PNS的认知度及对患儿的护理程度差等均可视为PNS患儿复发的危险因素.而感染仍是PNS复发的第1位诱因.结论 应充分重视PNS患儿初次发病时的临床特征、检验指标及GC疗效等,及时干预可致PNS复发的危险因素,以减少复发. 相似文献
5.
目的 通过观察阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠血、尿生化指标、肾脏组织病理以及细胞间黏附因子1(ICAM-1)、nephrin与podocalyxin在肾组织表达的影响,探讨其在大鼠阿霉素肾病中的干预作用。 方法 建立大鼠阿霉素肾病模型,分为阿奇霉素治疗组、泼尼松治疗组、联合治疗组、模型组及正常对照组。监测实验0、4、8周24 h尿蛋白量(24 h-up)及血生化指标动态变化,计算内生肌酐清除率(Ccr)。观察肾组织病理形态学改变。免疫组化SP法观察肾组织中ICAM-1、nephrin、podocalyxin的表达。 结果 实验4周时尿蛋白及白蛋白指标均达到肾病模型要求,提示模型制作成功。实验8周,与模型组相比,各治疗组大鼠的各项观察指标均有不同程度改善,24 h-up、胆固醇、Scr显著降低(P < 0.05),总蛋白、Alb及Ccr(除外C组)有所增加(P < 0.05),肾组织病理改变减轻,肾脏病理积分及细胞外基质/肾小球面积比值降低(P < 0.01),肾小球及肾小管ICAM-1表达减少(P < 0.01),nephrin、podocalyxin表达增高。综合比较,其中联合治疗组疗效最好。 结论 阿奇霉素对阿霉素肾病大鼠的干预有类似于泼尼松样的治疗作用,但其对早期肾功能的保护作用逊于泼尼松,而二者联合应用可起到协同治疗的作用,其药效明显优于两药的单独应用。 相似文献
6.
目的 探讨阿霉素肾病(ADN)大鼠肾组织nephrin及podocalyxin蛋白表达及泼尼松的干预作用。方法 24只雄性Wistar大鼠随机分成ADN组、泼尼松组、对照组,于0、4、8周测定大鼠24h尿蛋白(24hUP)、血清胆固醇(Cho)及白蛋白(Alb)。实验8周取肾组织观察病理形态改变,计算肾小球细胞外基质面积与肾小球面积之比(ECM/GA),评估肾脏病理积分。用免疫组织化学法观察肾小球nephrin、podocalyxin表达。结果 实验4周时,ADN组较之对照组24hUP、Cho升高(P〈0.05),Alb下降(P〈0.01)。实验8周时,泼尼松组较ADN组24hUP、Cho下降,ECM/GA及肾脏病理积分降低,nephrin、podoralyxin表达增多,Alb升高(P〈0.01)。ADN组nephrin、podlocalyxin表达与24hUP、Cho、ECM/GA及肾小球病理积分均呈负相关,与Alb呈正相关;nephrin与podocalyxin呈正相关。结论 nephrin、podocalyxin与蛋白尿的发生及发展密切相关。泼尼松能减轻ADN大鼠的蛋白尿及肾脏病理损害,其机制可能通过上调nephrin、podoralyxin表达来发挥肾保护作用。 相似文献
7.
目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对儿童急性肾盂肾炎(APN)的诊断价值。方法 研究对象为 2016 年 12 月—2017 年 5 月收治的尿路感染(UTI)患儿 104 例,包括急性肾盂肾炎 61 例(APN 组)及下尿路感染 43 例(非 APN 组),均检测血清 β2 微球蛋白(β2-MG)、胱抑素 C(CysC)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和尿 NGAL 的水平,对比 2 组各指标的水平,并进行统计学分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对 APN 的诊断价值。结果 APN 组血 CRP、PCT、β2-MG 及尿 NGAL 的水平均高于非 APN 组,差异有统计学意义(P<0.05);血 CysC 水平差异无统计学意义。血 CRP、PCT 及尿 NGAL 诊断儿童 APN 的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为 0.838、0.898、0.963;血 CRP 最佳临界值为 22.6 mg/L 时,敏感度为 75.4%,特异度为 83.7%;PCT 最佳临界值为
0.285 μg/L 时,敏感度为 77.0%,特异度为 93.0%;当尿 NGAL 最佳临界值为 473 μg/L 时,敏感度为 82.0%,特异度为97.7%。结论 尿 NGAL 对儿童 APN 具有诊断价值,有助于临床对儿童 APN 的早期识别。 相似文献
8.
患儿女,10岁,因发热伴间断呕吐4d入院.病史中有1次排全程均匀茶色尿,无尿路刺激症状,无明显尿液混浊.否认病前上呼吸道感染、皮肤感染及疖肿病史,否认既往泌尿系感染病史.查体:T 39.8℃,急性病容,右肾叩击痛明显,余无阳性体征.辅助检查:尿蛋白3+,隐血3+,WBC 3+,RBC可疑,LEU 3+,血Hb 100~117 g/L,WBC 13.4×109/L,N 0.75,CRP 2.14 g/L,血钾3.0 mmol/L,余电解质及肾功能正常,ESR 105 mm/h,血培养阴性,6次尿培养均阴性,尿涂片找菌阴性.尿β2-MG 5.7 mg/L,α1-MG 21.8 mg/L,微量白蛋白37.4 mg/L,NAG酶15.8 U/L,均高于正常. 相似文献
9.
目的 探讨儿童肾血管性高血压(RVH)的临床特点.方法 收集在本院住院治疗的10例RVH患儿的临床资料,回顾性分析其病因分布、临床表现、实验室检查、治疗情况.采用SPSS 16.0软件进行统计学处理.结果 先天性疾病占RVH患儿的80%(8/10例).50%(5/10例)以头痛为首发症状,以高血压脑病起病者占30%(3/10例),60%(6/10例)患儿肾脏受累,70%( 7/10例)患儿心脏受累.63%(5/8例)的患儿清晨血浆肾素水平增高,5例行双侧肾静脉及下腔静脉肾素水平测定,显示狭窄侧肾静脉肾素水平高于对侧肾静脉及下腔静脉,差异有统计学意义(P<0.05).多层螺旋CT血管造影(MSCTA)与数字减影血管造影比较,仅1例双肾动脉狭窄患儿MSCTA检查漏诊左肾动脉狭窄,余患儿2种检查方法显示的肾动脉狭窄部位和程度完全一致.RVH均为严重、药物难以控制的高血压,80%的患儿联合应用2种以上抗高血压药物,1例行肾动脉血管成形术,1例行肾动脉支架置入,术后观察收缩压降低超过2 kPa,降压药物减量.结论 RVH患儿中先天性疾病占多数,其早期临床表现缺乏特异性,极易误诊、漏诊;RVH可造成患儿心、脑、肾等重要器官损害;测定肾素水平可以协助诊断;MSCTA在一定程度上可替代有创性的选择性肾动脉造影;血管内治疗儿童RVH有一定疗效. 相似文献
10.
罕见病指一类发病率低、发病机制复杂、病情严重,进展迅速的单病种疾病。多数罕见病有遗传背景,在儿童期即可发病。关注遗传相关儿童罕见病,早期诊治,可有效延缓病程,改善患儿生存质量。得益于各类实验技术的惠及,很多罕见病得以确诊,但不容忽视的是罕见病的诊断仍缺乏广泛认识。该文总结遗传相关儿童罕见病目前的实验室诊断技术,以期为该类疾病的诊治提供线索,有助于遗传相关儿童罕见病的理论认识和精准医疗。 相似文献