前列地尔脂微球载体注射液对老年患者下肢动脉血管病变的影响

目的观察前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对老年患者下肢动脉血管病变的影响。方法入选吉林大学第四医院老年病科2013年1月-2014年1月住院且确诊有下肢动脉血管病变的老年患者60例,采用Lipo-PGE1治疗,观察治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径和动脉峰值速度的变化。结果老年下肢血管病变患者经Lipo-PGE1治疗后,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径均增加,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉峰值速度均增快,但差异无显著性差异。经Lipo-PGE1治疗后,60例患者均自我感觉行走有力,足面皮肤温度增高明显,有间歇性跛行的28例患者行走距离和最大耐受距离均明显增加。结论 Lipo-PGE1对老年患者双下肢血管病变具有肯定的治疗作用,其可以扩张股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径,增快其动脉血流峰值速度,有效改善症状。     

隔药灸联合耳穴压豆对腰椎间盘突出症患者疼痛及睡眠质量的影响

目的探讨隔药灸联合耳穴压豆对腰椎间盘突出症患者疼痛及睡眠质量的影响。方法选择2018年1—12月南京鼓楼医院收治的腰椎间盘突出症患者96例为研究对象,根据收治时间分为实验组(2018年7—12月)52例、对照组(2018年1—6月)46例。对照组给予腰椎牵引、功能锻炼及卧床休息等常规治疗,实验组在此基础上给予隔药灸联合耳穴压豆治疗,治疗20 d后比较2组患者疼痛程度、睡眠质量及临床疗效。结果2组治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于治疗前(P均<0.05),且实验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后日本骨科协会(JOA)腰痛评分明显高于治疗前(P均<0.05),且实验组JOA腰痛评分明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSOQ)量表评分明显低于治疗前(P<0.05),且实验组PSQI各维度评分明显低于对照组(P均<0.05);实验组总有效率为94.2%(49/52),对照组为80.4%(37/46),实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论隔药灸联合耳穴压豆治疗有助于缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,改善睡眠质量,提高临床疗效。     

缺氧缺血性脑病新生儿短期预后情况相关影响因素调查分析

目的调查与分析缺氧缺血性脑病新生儿短期预后情况及相关影响因素。方法选取2017年6月-2019年5月期间该院收治的120例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,统计其短期预后情况,并比较不同性别、胎龄、开始治疗时间、住院时间、1 min及5 min Apgar评分、严重程度、并发症发生情况、NBNA评分及脑出血情况者的预后较差率,并采用多因素Logistic回归分析处理缺氧缺血性脑病新生儿短期预后的影响因素。结果120例缺氧缺血性脑病新生儿中16例预后较差,发生率为13.33%,不同性别及1 min Apgar评分者的短期预后较差率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同胎龄、开始治疗时间、住院时间、1 min及5 min Apgar评分、严重程度、并发症发生情况、NBNA评分及脑出血情况者的短期预后较差率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄、开始治疗时间、住院时间、5 min Apgar评分、严重程度、并发症发生情况、NBNA评分及脑出血均是缺氧缺血性脑病新生儿短期预后的影响因素(P<0.05)。结论缺氧缺血性脑病新生儿短期预后仍有待进一步改善,且相关影响因素较多,应给予充分的重视与干预。     

快速康复护理在结肠癌病人围术期护理中的应用对预后的影响

[目的]探讨快速康复护理在结肠癌病人围术期护理中的应用对预后的影响。[方法]40例围术期结肠癌病人分为观察组和对照组各20例，对照组实施常规围术期护理，观察组实施快速康复护理。[结果]术后在初排便和初排气时间以及术后住院时间等指标方面，观察组均显著优于对照组(P<0.05)，且两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在结肠癌病人围术期护理过程中实施快速康复护理可以显著改善病人的预后，效果确切。     

医护一体化在腹腔镜胆囊切除术的围手术期应用体会

目的:探讨医护一体化工作模式在腹腔镜胆囊切除术的围手术期的应用效果。方法:选择经腹腔镜胆囊切除术的患者,按入院时间顺序将患者分为观察组和对照组,每组100例,观察组给予医护一体化工作模式护理,对照组给予术前、术中、术后常规护理及健康教育。结果:观察组患者对于医护满意度高,术后并发症发生率低,平均住院日短。结论:与常规护理模式相比,医护一体化工作模式不仅能够有效的提高患者相关护理满意度,而且能够减少术后并发症的发生、缩短住院时间,具有较大的临床意义。     

全口多个多生牙1例

患者女,24岁,美发师,因上颌前牙排列不齐影响美观就诊。检查发现该患者上颌前牙唇向倾斜,11与21间腭侧可见2个多生牙,冠呈锥形,体积较大,冠直径约5mm,其中1个已Ⅲ度松动,11与21间距约3mm,22逆时针扭转约30°角,21切缘低于牙（牙合）平面约1mm。多生牙处黏膜正常。拍曲面断层片显示11与1个多生牙冠部重叠,该多生牙根部位于近中,可见根尖肉芽肿,另1个多生牙位于21、22间,     

BMP7蛋白对大鼠急性脊髓损伤后神经元修复作用的研究

目的探索骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP7)是否具有促进大鼠急性脊髓损伤后神经元修复的作用。方法实验大鼠分为阴性对照组(negative control,NC)和BMP7实验组,以Allen's打击法建立大鼠脊髓损伤模型,BMP7组大鼠每天在脊髓损伤处注射50ng BMP7蛋白,连续7天,NC组对应注射等体积的0.9%氯化钠注射液。两组大鼠分别于术后6小时、3天、1周、2周、4周、8周进行HE染色以观察脊髓损伤处病理学改变;两组大鼠分别于术后6小时、3天、1周、2周、4周、8周进行免疫组化实验以检测损伤节段脊髓神经丝蛋白200(neurofilament protein 200,NF200)、胶质纤微酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)及突触素(Synaptophysin,SYP)蛋白表达水平。结果 HE染色结果表明两组大鼠造模后脊髓损伤处神经元数量减少,神经突触数量减少,尼式体淡染且数量减少,组织中可见空洞形成,1周后,BMP7实验组大鼠脊髓损伤处尼式体染色逐渐加深,神经突触数量增多,变化较NC组明显。免疫组化结果表明BMP7实验组大鼠NF200阳性表达细胞数造模3天后逐渐增多,至第4周时达到高峰,且在1周、2周、4周及8周时均大于NC组;BMP7实验组及NC组术后GFAP阳性表达细胞数变化均不明显,且两组阳性细胞数差异不显著;BMP7实验组大鼠SYP阳性表达细胞数造模3天后逐渐增多,且在1周、2周、4周及8周时均大于NC组。结论 BMP7蛋白可以促进大鼠脊髓损伤后神经元的修复。     

Orem理论在膝关节置换术后康复护理中的运用

膝关节置换术（total knee replacement，TKP）是指用人工关节替代和置换病损或损伤的膝关节，可以有效的矫正畸形，缓解疼痛，增强患膝功能，提高患者的生存质量。术后康复的目的是增加患者的活动及日常生活的功能，将并发症减少到最小，让患者回到家中过正常人的生活。Orem的自理理论认为：     

青少年特发性脊柱侧凸患者颈椎矢状位曲度变化及影响因素分析

目的　总结48例青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者的影像学资料,分析AIS侧凸患者颈椎矢状位曲度变化特点及其影响因素。 方法 AIS患者拍摄站立位脊柱全长正侧位X片以及左右侧屈位片（Bending相）。测量并记录中立位及左右Bending相冠状位Cobb角、颈椎矢状位曲度（C2~7 Cobb角）、胸椎后凸角（T5~12 Cobb角, TK）、腰椎前凸角（L1~5 Cobb角, LL）、骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)、骶骨倾斜角(Sacrum Slop,SS)、骨盆倾斜角(Pelvic Tilt,PT)、C7~S1 及C2~7 SVA (Sagittal Vertical Axis)。26例健康青少年志愿者拍摄脊柱全长正侧位片,记录C2~7 Cobb角。应用两变量相关性分析及t检验作为主要统计方法。 结果 AIS患者颈椎矢状位曲度异常发生率75.0%,后凸发生率47.9%,失平衡发生率10.4%,失平衡者均合并颈椎后凸。AIS患者PI-LL<10°者占所有AIS患者的62.5%。AIS患者与健康青少年相比,C2~7 Cobb角显著性增大（P=0.008）。AIS患者中颈椎后凸组,T5-12 Cobb角显著降低（P =0.011）。胸椎后凸角度<30°组C2~7 Cobb角显著增大（P=0.021）。C2~7 Cobb角与T5~12 Cobb角成负相关(P =0.009）,与L1~5 Cobb角成正相关（P=0.005）。C2~7 Cobb角与冠状位Cobb角度、PI、SS、PT、C7~S1 SVA及Lenke分型未见相关性（P＞0.05）。 结论 AIS患者颈椎矢状位曲度异常者比例高于正常青少年,且多为后凸型。颈椎矢状位曲度与胸椎后凸角度、腰椎前凸角度相关,而与胸腰椎冠状位角度及骨盆指数无关。     

非糖尿病的冠心病患者尿微量白蛋白与冠脉病变程度的关系

目的 探讨非糖尿病的冠心病患者尿微量白蛋白(MAU)与冠脉病变程度的关系.方法 对172例可疑冠心病的非糖尿患者进行冠状动脉造影检查并检测其尿白蛋白排泄率(UAER).根据冠状动脉造影结果将患者分为对照组51例和冠心病组121例.根据病变血管的数量分为无血管病变组51例、单支病变组51例、双支病变组32例、三支及以上病变组38例,对比各组间UAER和MAU阳性率之间的差异.结果 冠心病组男性患者的比例、UAER、MAU的阳性率、高敏C反应蛋白和纤维蛋白原均高于对照组(P＜0.01).随着冠脉病变数量和程度的增加,UAER(分别为12.9 mg/L、34.4 mg/L、45.1 mg/L和60.7 mg/L)和MAU的阳性率(分别为9.8%、41.2%、56.3%和68.4%)均进行性升高(P＜0.05,P＜0.01).相关分析显示冠脉病变的Gensini评分与UAER呈正相关(r=0.959,P＜0.05).结论 非糖尿病的冠心病患者UAER水平升高,UAER与冠脉病变严重程度呈正相关.