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1.
目的观察老年胫骨骨折患者微创接骨板内固定术(MIPO)术后胫骨旋转对膝关节和踝关节功能的影响。方法回顾性分析行MIPO治疗的老年胫骨骨折患者86例,术后1 w根据双下肢CT检查结果计算胫骨旋转角是否>10°,将患者分为旋转不良组(n=26)及旋转良好组(n=60)。比较两组膝关节和踝关节功能及骨折愈合情况。结果旋转不良组C型骨折患者比例较旋转良好组明显高(P<0.05)。术后两组美国特种外科医院(HSS)评分在术后3、6个月及术后1年均无统计学差异(P>0.05)。术后6个月及1年,旋转良好组Olerud-Molander踝关节功能评分明显高于旋转不良组(P<0.05),两组在术后3个月无统计学差异(P>0.05)。旋转不良组术后Johner-Wruhs评分优良率(34.62%)显著低于旋转良好组(80.00%)(P<0.001)。结论行MIPO治疗的老年胫骨骨折患者胫骨旋转不良不利于踝关节功能恢复及骨折愈合。 相似文献
2.
目的 探讨间歇呼吸暂停联合低水平呼气末正压(PEEP)通气策略对输尿管软镜手术患者的影响。方法 选择接受输尿管软镜钬激光碎石术的患者73例,男59例,女14例,年龄25~60岁,BMI 18~28 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为三组:呼吸暂停联合低水平PEEP组(P组,n=25)、呼吸暂停组(A组,n=28)和对照组(C组,n=20)。P组术中采用呼吸暂停联合低水平PEEP (5 cmH2O)通气模式,A组术中采用传统呼吸暂停通气模式,C组术中采用常规通气模式。P组和A组于麻醉诱导前(T0)、插管后10 min(T1)、第1次呼吸暂停前(T2)、最后1次呼吸暂停结束后即刻(T3)和拔管后30 min(T4)时,C组于T0—T1、术者第1次要求呼吸暂停前(T2)、碎石结束后即刻(T3)、T4时记录基本生命体征并抽取桡动脉及颈内静脉血进行血气分析,术后24 h(T5)时抽取颈内静脉血。记录T0—T4时PaCO2、pH、氧合指数(OI)、脑氧饱和度(rSO2)、脑氧摄取率(CERO2)、动脉和颈内静脉血氧分压差(Pa-jvO2)、动脉和颈内静脉血氧饱和度差(Sa-jvO2);T0、T4—T5时血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)、静脉血清S100β蛋白含量、静脉血清肌钙蛋白(cTnT和cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。记录激光碎石时间和术者满意程度评分。结果 与C组比较,T3时A组PaCO2明显升高、pH、OI明显降低(P<0.05)。与A组比较,T3时P组PaCO2明显降低、pH、OI明显升高(P<0.05)。三组不同时点rSO2、CERO2、Pa-jvO2、Sa-jvO2、CC16、S100β蛋白、cTnT、cTnI、Mb、CK-MB差异均无统计学意义。与C组比较,P组和A组激光碎石时间明显缩短(P<0.05),术者满意程度评分明显升高(P<0.05)。结论 间歇呼吸暂停联合低水平PEEP(5 cmH2O)通气策略可安全地用于输尿管软镜手术,既保留了传统呼吸暂停通气策略的优势,同时减少了其带来的不利影响,是一种更优化的通气策略。 相似文献
3.
[目的]比较复位棒辅助复位后伤椎置钉与常规复位前伤椎置钉短节段固定治疗Magerl A3型胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]2018年12月一2020年6月收住本院的59例Magerl A3型胸腰椎骨折患者随机分为两组。所有患者均接受短节段椎弓根钉固定,其中,32例采用自制复位棒复位后,再行伤椎置钉(复位置钉组);27例采用常规技术,复位前伤椎置钉(常规组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重术中并发症。两组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地行走时间及完全负重时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。59例患者随访时间12?21个月,平均(14.42±2.04)个月。随时间推移,两组的VAS及0DI评分均显著减少(P<0.05),相应时间点,两组间VAS及0DI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学方面,与术前相比,术后两组的伤椎前缘相对高度、后凸Cobb角和椎管占位率均显著改善(P<0.05)。相应时间点,两组间伤椎前缘相对高度和Cobb角的差异无统计学意义(P>0.05),但复位置钉组术后3d及末次随访椎管占位率改善显著优于常规组(P<0.05)。[结论]伤椎复位置钉与单纯置钉短节段固定治疗Mag-erl A3型胸腰椎骨折临床疗效无显著差异,但伤椎复位置钉椎管占位的改善优于单纯置钉。 相似文献
4.
目的了解秦皇岛市北戴河区居民代谢综合征(MS)的流行现况,为开展防治MS提供基础资料。方法采用随机抽样的流行病学调查方法,于2010年8—10月对本区20~92岁人群进行面对面问卷调查,同时测定调查对象的体重、身高、血压、血脂、空腹血糖,调查3 572人,有效调查人数为3 569人。运用2004中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准对资料进行分析。结果 MS的患病率为5.72%,男性患病率高于女性,不同性别MS患病率间差异有统计学意义(P0.01)。随着年龄增加,MS患病率增加,有统计学意义(P0.01)。不同文化程度和不同经济状况的人MS患病率间差异有统计学意义(P0.01)。结论秦皇岛市北戴河区居民代谢综合征的患病率较高,提示有可能发生心血管病风险。 相似文献
5.
<正>为了解本地区健康人群血脂情况,我们收集了3 569名健康体检资料,对总胆固醇、甘油三酯进行测定,并分析其影响因素,为今后的进一步干预措施,提供相关的依据,现报告如下。1对象与方法1.1对象:随机选取秦皇岛市北戴河区的健康体检人群调查样本量为3 572人,有效调查人数为3 569人。 相似文献
6.
7.
8.
目的:应用定量组织速度成像及应变率成像技术评价原发性高血压病患者心肌的局部收缩与舒张功能,评价其临床应用价值。方法:45例原发性高血压病患者,17例左室肥厚组(LVH),28例非左室肥厚组(NLVH)及30例正常对照组。取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面各室壁心肌的速度、应变率曲线,测定收缩期、舒张早期、房缩期的峰值速度(VS、VE,、VA)及峰值应变率(SRS、SRE、SRA)。结果:左室局部收缩功能:SRS:原发性高血压病患者LVH组后壁、下壁、前壁较对照组显著降低(P?0.05);Vs:NLVH组及LVH组各室壁均与对照组无显著性差异;左室局部舒张功能:SRE:LVH组及NLVH组各室壁均较对照组显著降低(均P?0.05),VE:NLVH及LVH组除部分室壁外其余室壁均较对照组显著降低(P?0.05);SRA:LVH组及NLVH组除前间隔外余室壁与对照组无显著性差异。VA:NLVH组后间隔与对照组有显著性差异(P?0.05)。LVH组各室壁均与对照组有显著性差异(P?0.05)。结论:定量组织速度及应变率成像技术能够客观、准确的评价原发性高血压患者的心肌运动功能。 相似文献
9.
目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)院内死亡原因。方法连续入选自首都医科大学附属北京潞河医院心内科2010年1月至2013年12月因STEMI行直接PCI院内死亡患者资料,回顾性分析其死亡原因。结果总计1314例STEMI患者进行直接PCI治疗,住院期间死亡44例,病死率3.3%;发病到就诊平均时间(5.3±4.6)h;43.8%的患者梗死相关血管为前降支,其中11例行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),33例患者植入支架44枚,平均每例患者植入支架(1.1±0.8)枚。主要死亡原因为心源性休克56.8%,其次为心脏破裂占20.5%,15.9%死于血管并发症(包括无复流、支架内血栓、冠状动脉穿孔、夹层)。结论 STEMI患者直接PCI院内死亡原因依次为心源性休克、心脏破裂、血管并发症。 相似文献
10.
目的比较血栓抽吸联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与单纯PCI对心肌再灌注的影响。方法选取2012年1月至2014年8月首都医科大学附属北京潞河医院收治的急性ST段抬高心肌梗死患者215例,根据术前是否进行血栓抽吸分为血栓抽吸联合PCI组(105例)和单纯PCI组(110例),收集并比较两组患者的一般资料、PCI术中情况和疗效。结果与单纯PCI组相比,血栓抽吸联合PCI组患者TIMI血流Ⅲ级、ST段回落≥1/2、左心室射血分数≥50%发生率较高,心肌染色分级较高,无复流、再发心肌梗死发生率较低(P<0.05)。结论血栓抽吸联合PCI能够改善患者的血运和心肌再灌注,改善患者的心肌功能,可广泛应用于临床。 相似文献