儿童溃疡性结肠炎药物治疗研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种影响肠道的慢性非特异性炎症性疾病。药物治疗包括5-氨基水杨酸药物(5-ASA)、糖皮质激素、免疫调节剂和生物制剂,可以有效诱导和维持缓解,预防疾病并发症。5-ASA是轻中度UC患儿诱导及维持缓解的一线药物;而糖皮质激素用于中重度UC的一线治疗及轻中度UC对5-ASA无效者的二线诱导缓解治疗。免疫调节剂嘌呤类制剂适用于激素依赖、5-ASA不耐受、频繁复发及急性重度UC激素诱导治疗有效后的维持缓解治疗。钙调神经磷酸酶抑制剂和生物制剂英夫利西单抗可作为急性重度UC激素治疗无效的二线治疗。维得利珠单抗和乌司奴单抗可用于抗肿瘤坏死因子-α失败后的二线生物治疗,但尚缺乏在儿童UC中的研究数据。该文旨在对儿童UC的药物治疗进展进行综述,为临床实践提供参考。     

1例伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病患者的家系分析及基因检测

目的分析伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的临床特点。方法对1例先证CADASIL患者的临床表现、实验室检查、家系研究及基因检测进行分析,通过家系分析结合基因检测揭示该家系的遗传特征,结合文献资料探讨CADASIL的诊断和治疗进展。结果先证患者以反复发生缺血性脑卒中为主要临床表现,头颅MRI提示双侧基底节区、半卵圆中心、桥脑多发腔隙性梗死灶。家系分析4代34人中有13例CADASIL患者,症状轻重不等,已有8例患者可能因该病死亡,现患病者5例;另有头晕及一过性肢体无力症状2例,未经诊治。基因检测提示NOTCH3基因的第4号外显子点突变。结论该CADASIL患者及家系中患同病者符合常染色体显性遗传规律,家系分析和基因检测对CADASIL的诊断有重要意义,可揭示该病的遗传特征。     

临床心理护理在儿童孤独症治疗中的作用

目的探讨临床心理护理在儿童孤独症治疗中的作用。方法在对33例孤独症儿童进行医教结合的治疗过程中,运用临床心理护理策略,干预时间8个月。干预前后分别对患儿进行ABC量表、PEP量表评定,并对结果进行统计分析。结果与干预前比较,干预后33例孤独症儿童ABC量表得分有明显下降,PEP量表得分有明显提高。结论在儿童孤独症的治疗中,临床心理护理能明显改善其干预效果,起到重要的治疗效果。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的:观察分析纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法:选择100例新生儿缺氧缺血性脑病患者,随机分为对照组和观察组,均给予基础性治疗,观察组同时接受纳洛酮治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病安全有效,值得临床推广。     

急性主动脉夹层内科护理探讨

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿，是一种极为严重的大动脉疾病，又称主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿。主动脉夹层可以根据病程长短分期：病程在两周之内者，称为急性主动脉夹层；病程超过两周者，称为慢性主动脉夹层。该病多见于男性患者，90％伴有高血压，发病年龄多在40岁以上。是最严重的心血管疾病之一，大多数患者在急性期死亡，如不治疗，早期死亡率高达每小时1％，1周内死亡率在60％～70％，3个月内死亡率达90％以上。近年来随着该病的诊断及治疗方法的进展，3个月内死亡率已降至25％～35％，5年生存率可达50％以上，疗效的提高也是和整体化护理在主动脉夹层上的突出表现分不开的。     

葛花醒酒养胃颗粒对酒精性肝病内毒素损伤的防治作用

目的探讨葛花醒酒养胃颗粒对酒精性肝病(ALD)内毒素损伤的防治作用.方法Wistar大鼠48只随机分为正常组、模型组、葛花醒酒养胃颗粒治疗组(简称治疗组)和肝泰乐对照组(简称对照组).实验采用梯度酒精定量灌胃法制备酒精性肝病大鼠模型,造模同时治疗组予葛花醒酒养胃颗粒汤150mg·kg-1·d-1,分2次灌胃,对照组予肝泰乐水38mg·kg-1·d-1,分2次灌胃,正常组予同容积生理盐水,每日灌胃2次,连续灌胃8周后采血,检测大鼠血浆内毒素(LPS)、血清酶(ALT、AST、GGT)、血脂(Tch、TG)及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,同时用RT-PCR法测定肝组织中脂多糖结合蛋白(LBP)和脂多糖受体CD14mRNA的表达.结果模型组大鼠血浆内毒素和血清TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.05),肝组织中LBP和CD14mRNA的表达明显高于对照组(P＜0.05);同时血清ALT、AST、GGT、TG明显升高(P＜0.05);治疗组血浆内毒素和血清TNF-α水平明显低于模型组(P＜0.05),LBP和CD14mRNA的表达明显低于对照组(P＜0.05),血清ALT、AST、GGT、TG水平明显降低(P＜0.05).结论葛花醒酒养胃颗粒对大鼠酒精性肝损伤有较好的防治作用.     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株的基因型研究

42.9%),其次为CTX-M-3组(17.9%).结论 ESBLs引起的耐药是大肠埃希菌的主要耐药机制,由其引起的耐药常常表现为多药耐药;ESBLs的基因型主要为CTX-M型,其中CTX-M-14型为多,其次是SHV型.     

2007年庄河市居民病伤死亡资料分析

[目的]了解居民疾病与伤害死亡情况,给政府和相关部门制订疾病预防控制对策提供信息。[方法]对庄河市2007年居民疾病与伤害死亡资料进行分析。[结果]2007年庄河市居民死亡率为6．07‰,其中男性为6．77‰,女性为5．36‰居民死亡的前5位原因依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、内分泌和代谢性疾病。[结论]庄河市属恶性肿瘤高发地区,慢性非传染性疾病与损伤和中毒是居民的主要死因。     

2004-2007年庄河市恶性肿瘤死亡资料分析

[目的]了解居民恶性肿瘤及主要恶性肿瘤死亡情况,为政府和相关部门加强恶性肿瘤防治工作提供科学依据。[方法]对庄河市2004-2007年居民恶性肿瘤死亡资料进行分析。[结果]2004-2007年庄河市恶性肿瘤死亡合计5798例,恶性肿瘤年均死亡率为158,31／10万,标化死亡率为144．01／10万。恶性肿瘤年均死亡率．男性为194．92／10万,女性为121．18／10万;标化死亡率男性为161．32／10万,女性为99．82／10万。死亡数最多的前4位恶性肿瘤男性、女性和男女合计均为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌。45岁以上肺癌、胃癌、肝癌、肠癌死亡者占恶性肿瘤死亡总数的90．00％,〈30岁白血病死亡者占恶性肿瘤死亡总数的45．10％,女性45～59岁乳腺癌死亡者占女性乳腺癌死亡总数的44．35％。[结论]庄河市是恶性肿瘤高发区,肺癌、胃癌、肝癌、肠癌是导致死亡的主要恶性肿瘤。