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1.
目的:探讨MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分级的预测价值分析。方法:2014年2月至2018年4月选择在南充市中心医院肿瘤科住院诊治的HCC患者74例,病理分级为Ⅰ级34例,Ⅱ级30例,Ⅲ级10例。所有患者都给予常规MRI与DWI检查,记录诊断特征与预测病理分级状况。结果:Ⅰ级患者中14例DWI为高信号,8例为低信号,12例为等信号;Ⅱ级患者中16例DWI为高信号,7例为低信号,7例为等信号;Ⅲ级患者中DWI为高信号。Ⅲ级患者的病灶ADC值显著低于Ⅰ级与Ⅱ级患者,Ⅱ级患者低于Ⅰ级患者,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。在74例患者中,MRIDWI都诊断为HCC,判断为Ⅰ级32例,Ⅱ级32例,Ⅲ级10例,诊断正确率为94.6%。以ADC值=1.42×10^-3mm^2/s与1.13×10^-3mm^2/s作为鉴别诊断HCC病理Ⅰ级/Ⅱ级和Ⅱ级/Ⅲ级的分级标准,诊断AUC值分别为0.786和0.739。结论:MRI DWI对HCC病理分级具有中等的预测诊断价值,可为HCC的病例分级补充提供有价值的鉴别诊断信息。  相似文献   
2.
3.
目的探讨拉米夫定的不同用法在HBV感染结核病的临床应用价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2011年8月至2015年11月在我院进行诊治的190例HBV感染结核病患者,根据入院顺序分为观察组与对照组,每组95例,对照组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组给予拉米夫定序贯阿德福韦酯治疗,治疗观察6个月。结果观察组治疗有效率(88.4%)高于对照组(72.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ALT、AST、TBIL、DBIL低于对照组(P<0.05),观察组HBV-DNA、HbeAg转阴率(91.6%、81.1%)高于对照组(74.7%、68.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于联合疗法,拉米夫定序贯阿德福韦酯疗法在HBV感染结核病的治疗中能减轻肝脏损伤,提高HBV-DNA、HbeAg转阴率及结核患者的治疗有效率。  相似文献   
4.
目的:探讨肺结核患者进行分级诊疗的优势及必要性。方法:本院于2015年1月对肺结核患者开展了分级诊疗,选取本院未开展肺结核分级诊疗的2014年与其对比,比较患者的治愈率、临床床位的流转率、患者满意度等,予以综合分析及评价。结果:分级诊疗的观察组共接诊413例,治愈187例,治愈率为45.28%,明显高于对照组的34.46%;床位流转率得到明显提高,观察组为805.88%,明显高于对照组的438.78%(P<0.05);分级诊疗后,观察组患者的满意度比对照组有显著提升,观察组为98.79%,明显高于对照组的91.38%(P<0.05)。结论:通过分级诊疗,有助于提高患者的治愈率和床位流转率,增加患者的满意度。在临床诊疗中对不同病情的肺结核患者进行分级、分流诊疗,可以对患者用药的合理性、持续性、规范性进行适当安置,分级诊疗适用于长期治疗的慢性结核病的管理,其优势明显,必要性强。  相似文献   
5.
目的探讨CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值联合对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊断价值。方法纳入2018年1月至2019年5月南充市中心医院收治的100例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者为艾滋肺炎组、100例艾滋病患者为艾滋组、100例健康体检者为对照组;通过流式细胞仪检测血清中CD4+T细胞的数量;酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6,IL-10的表达水平。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的AUC分析CD4细胞计数,IL-6/IL-10检测在艾滋病合并肺孢子菌肺炎中的诊断意义。结果艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者血清中CD4细胞数量均<艾滋病患者与健康体检者(t=28.31,P<0.0001;t=36.90,P<0.0001),但是,IL-6/IL-10比值均高于艾滋病患者与健康体检者(t=7.184,P<0.0001;t=19.03,P<0.0001)。CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值联合对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的诊断的的灵敏度为92.00%,特异度为88.00%,准确度为89.33%。结论CD4细胞计数,IL-6/IL-10比值的检测可作为诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎的潜在标志。  相似文献   
6.
目的探讨抗结核治疗对获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)并肺结核患者CD4+淋巴细胞及预后的影响。方法选取AIDS并肺结核84例,均给予相同方案规范抗结核治疗,抗结核治疗前与治疗后1、3、6个月对患者CD4+淋巴细胞进行计数,抗结核治疗完成后,对患者临床症状改善、痰菌转阴及胸部X线检查病灶吸收情况与抗结核治疗前CD4+淋巴细胞数量的关联性进行分析,并统计分析所有患者抗结核治疗过程中不良反应发生情况及抗结核治疗后预后情况。结果抗结核治疗前及治疗后1、3、6个月,CD4+淋巴细胞数量100/μl、100~200/μl、≥200/μl的例数分别是48例、19例、17例,46例、17例、21例,40例、12例、32例和31例、10例、43例。抗结核治疗前CD4+淋巴细胞数量100/μl、100~200/μl、≥200/μl患者经抗结核治疗后临床症状改善率和胸部X线检查病灶吸收率总体比较差异均具有统计学意义(P0.05);抗结核治疗前CD4+淋巴细胞数量100/μl患者经抗结核治疗后临床症状改善率和胸部X线检查病灶吸收率明显低于抗结核治疗前CD4+淋巴细胞数量≥200/μl患者,差异具有统计学意义(P0.05)。在抗结核治疗过程中,84例不良反应发生率为22.62%,16例出现胃肠道反应,2例转氨酶轻度升高,1例肾功能轻度异常。抗结核治疗后,84例病死率为17.86%。结论抗结核治疗AIDS并肺结核患者,可以改善患者预后,延长患者生存时间,提高患者生存质量。  相似文献   
7.
目的 探讨拉米夫定辅助治疗乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并肺结核病的价值.方法 HBV携带者合并肺结核病患者94例,随机分为试验组和对照组,每组47例,两组患者均给予2HRZE/4HR方案进行抗结核治疗,试验组在上述治疗的基础上口服拉米夫定,两组疗程均为6个月.比较两组患者疗效,HBV-DNA阴转率及阴转时间、肺结核指标、肝脏损伤情况.结果 试验组治疗总有效率为95.75%,高于对照组的82.98% (P <0.05);试验组的HBV-DNA阴转率为100.00%,高于对照组的89.36%,且试验组HBV-DNA阴转时间为(2.22±1.23)个月,短于对照组的(2.89±1.11)个月(P<0.05);试验组的痰菌阴转率、病灶显吸率分别为97.9%、89.36%,均高于对照组的74.5%、61.7% (P <0.05);试验组的肝损伤率为8.51%,低于对照组的36.17% (P <0.05).结论 拉米夫定辅助治疗HBV携带合并肺结核病能降低肝功能损伤,抑制体内HBV复制,提高痰菌阴转率及病灶显吸率,从而改善总体病情.  相似文献   
8.
目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(leukocyte count,WBC)和血清抗结核抗体IgG阳性(IgG抗PPD-IgG)在肺结核诊断中的检测意义.方法 选取2016年5月至2017年5月本院收治的120例肺结核患者,其中活动性肺结核患者60例,非活动性肺结核患者60例;选取同期健康体检者60例和肺部感染(非肺结核)患者60例为对照.收集受试者血清并检测血清中PCT、CRP和WBC表达水平和IgG抗PPD-IgG阳性率.结果 与对照组相比,活动性肺结核组与非活动性肺结核组患者血清内PCT和CRP血清水平、白细胞计数,IgG抗PPD-IgG阳性率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).与肺部感染组相比,活动性肺结核组与非活动性肺结核组患者血清内PCT和CRP血清水平、白细胞计数显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与活动性肺结核组相比,非活动性肺结核组患者血清内PCT和CRP血清水平、白细胞计数,IgG抗PPD-IgG阳性率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).活动性肺结核组患者PCT和CRP血清水平、WBC和IgG抗PPD-IgG阳性率的单独检出率明显低于四指标的联合检测率,差异具有统计学意义(P<0.05).非活动性肺结核组患者PCT和CRP血清水平、WBC和IgG抗PPD-IgG阳性率的单独检出率明显低于四指标的联合检测率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PCT、CRP、WBC和IgG抗PPD-IgG阳性率在肺结核患者的血清中呈高表达状态;其联合检测在肺结核的临床诊断中具有重要的作用.  相似文献   
9.
目的探究硫普罗宁片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年11月于南充市中心医院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者94例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组患者口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,1次/d,治疗组在对照组治疗的基础上口服硫普罗宁片,0.1 g/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组肝功能指标、炎症因子水平和血清病毒学指标。结果治疗后,对照组总有效率78.72%,明显低于治疗组的93.62%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3、6个月后,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均明显下降,血清白蛋白水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3、6个月后,两组血清白介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显下降,血清白介素(IL)-10水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组与对照组同期比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组HBV-DNA阴转率为55.32%,HBeAg阴转率为40.43%,HBeAg转换率为34.04%;治疗组HBV-DNA阴转率59.57%,HBeAg阴转率为38.30%,HBeAg转换率为31.91%,两组血清病毒学指标比较差异无统计学意义。结论硫普罗宁片联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能有效改善肝功能,缓解炎症因子紊乱,具有一定的临床推广应用价值。  相似文献   
10.
目的 探讨某地区HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞检测结果与抗病毒治疗效果,同时进行相关性分析。方法 2013年2月~2016年1月选择在笔者医院诊治的HIV/AIDS患者60例作为观察组,同期选择在笔者医院进行健康体检的健康人60例作为对照组,观察组都给予HAART标准治疗方案,观察组在治疗前后、对照组在入院时都进行CD4+T淋巴细胞与细胞因子表达的检测。结果 观察组外周血的CD4+CD45RA+、CD4+CD28+、CD4+CD45RO+的细胞比例明显低于对照组(P<0.05),两组CD4+CD25+的细胞比例对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的血浆IL-10和TGF-β1含量都显著升高(P<0.05)。治疗后观察组的CD4+CD45RA+、CD4+CD28+、CD4+CD45RO+的细胞比例都明显上升(P<0.05),而血浆IL-10和TGF-β1含量明显降低(P<0.05)。在观察组中,Spearman秩相关分析显示CD4+CD45RA+、CD4+CD28+、CD4+CD45RO+的细胞比例与IL-10、TGF-β1水平均呈负相关(P<0.05)。结论 HIV/AIDS患者只有较低的免疫功能,具有较低的CD4+T淋巴细胞亚群比例和较高的IL-10和TGF-β1水平,HAART治疗能改善免疫功能,为此通过CD4+T淋巴细胞就能判断HIV/AIDS患者的治疗效果和病情。  相似文献   
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