鼻中隔缝合技术对鼻中隔成形术后患者精神心理状态及生活质量的影响

目的　通过对比鼻中隔成形术后鼻中隔缝合和鼻腔填塞对患者精神心理状态及生活质量的影响，探讨鼻中隔缝合技术的临床价值。方法　选取96例鼻中隔成形术患者，随机分成缝合组和填塞组，每组48例。采用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）对两组患者术后24 h调查评分，评估患者精神心理状态。比较两组患者术后24 h主观不适症状的视觉模拟量表（VAS）评分，并观察术后2个月内两组患者鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连及局部感染等情况。结果　术后24 h缝合组患者SDS、SAS评分均小于填塞组，缝合组患者抑郁及焦虑的发生率均明显小于填塞组（P 均<0.05）。两组患者在鼻部疼痛、头痛、鼻塞、吞咽困难、睡眠困难、咽干等六个方面VAS评分有统计学差异（P 均<0.05），在出血及术后并发症方面两组均无统计学差异（P 均>0.05）。鼻腔填塞组患者较缝合组更易出现焦虑、抑郁的精神心理状态及主观不适症状。结论　鼻中隔成形术后鼻中隔缝合技术的应用在并发症的发生率上并无增高，而在改善患者精神心理状态及生活质量具有明显优势，值得临床应用。     

腮腺良性肿瘤切除术中腮腺导管和面神经颊支解剖关系的观察

目的观察研究腮腺导管与面神经颊支的解剖关系，为术中用腮腺导管作为面神经探查标记物提供解剖依据。方法在腮腺良性肿瘤切除术中观察和测量42例患者的腮腺导管和面神经颊支的解剖关系，包括深浅、成角和距离关系。结果在深浅关系上，颊支位于腮腺导管浅面占69.05%（29/42），同层面占14.29%（6/42），深面占16.67%（7/42）。从二者走形角度上，基本平行占76.19%（32/42），明显成角的占23.81%（10/42）。以出腮腺处测量距离来看，上颊支位于腮腺导管上0.2~1.0 cm，平均（0.61±0.13）cm；下颊支位于导管下0.2~1.5 cm，平均（0.77±0.27）cm。结论腮腺导管与面神经上下颊支解剖关系相对恒定，可以用于腮腺肿瘤术中寻找解剖面神经的标志物。     

高压氧对人重度牙周炎的作用及疗效维持时间

目的探讨高压氧(HBO)对人重度牙周炎的作用及疗效维持时间。方法30例牙周炎患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组用HBO治疗,对照组用漱口液含漱。常规测定2组在治疗前、后和治疗1年后的GI、SBI、PD、AL、PLI和龈沟液量(GCF),用激光多普勒血流仪测定牙龈血流量(GBF)。结果HBO治疗后GI降低1.1,SBI降低1.2,PD和AL均减少0.7mm,PLI减少0.8,GCF量降低2.0;GBF增加1.8倍。与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01)。HBO治疗1年后的各牙周指标与治疗结束时比较,GI和SBI均轻度增加,而PD、AL、PLI、GCF和GBF无明显改变(P>0.05)。结论HBO对人重度牙周炎有较好治疗效果,其疗效可维持1年以上。     

数字化便携式口腔综合医疗系统的研制与应用

目的：为满足野战救治、基层部队和巡回医疗中口腔医疗保健的需要,对数字化便携式多功能口腔医疗系统进行研制。方法：在调查、了解口腔颌面部创伤救治和基层部队、远航舰船与巡回医疗对便携口腔医疗装备多方面需求的基础上,将数字化口腔X线影像、口腔内窥镜和远程图像传输等技术应用到便携式多功能口腔医疗系统的开发中,与有关医疗器械公司合作,从系统组成、技术参数及多功能整合等方面对数字化便携口腔医疗系统进行研制。结果：数字化便携式口腔综合医疗系统研制成功,系统便于携带,操作简单,具备野战急救、基本口腔医疗及远程会诊等多方面的功能。结论：数字化便携式口腔综合医疗系统整合了多种先进口腔诊疗技术,功能较为全面,能满足野战救治和基层部队、远航舰船与巡回医疗中的口腔医疗和保健需求,能有效提高军队口腔卫勤保障水平,拓宽保障范围。     

耳聋左慈丸联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床研究

目的研究耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的103例突发性耳聋患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患者鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg溶于适当生理盐水,1次/2 d;治疗组患者在对照组基础上口服耳聋左慈丸,1丸/次,2次/d。两组患者接受治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的听力阈值、血液流变学指标、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.35%、96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者1、2、4 kHz的听力阈值较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者1、2、4kHz的听力阈值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者hs-CRP、IL-10水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能降低听力阈值,改善患者血液流变学指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

功能性内镜鼻窦手术治疗鼻-鼻窦炎效果及其与外周血EOS数目关系研究

目的 观察功能性内镜鼻窦手术(FESS)治疗鼻-鼻窦炎的效果,并分析外周血嗜酸性粒细胞(EOS)数目对手术效果的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月阜阳市人民医院收治的90例鼻-鼻窦炎患者的病例资料,根据治疗方法的不同将其分为两组:对照组(n=34)和观察组(n=56)。对照组患者采用抗菌药物、生理性海盐水和鼻喷激素等常规综合治疗,观察组患者采用常规综合治疗联合FESS手术治疗。比较两组患者的治疗效果,采用鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)和视觉模拟疼痛量表(VAS)评价主观症状改善情况,采用CT LundMackay评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分来客观评价鼻窦炎严重程度。分析外周血EOS数目对手术效果的影响。分析EOS数目与主客观症状评分的相关性。结果 ①术后6个月,观察组总有效率(85. 71%)明显高于对照组(64. 71%),差异具有统计学意义(P 0. 05);术后6个月,观察组患者的鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表评分(SNOT-20)、疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、鼻窦炎患者CT评分(Lund-Mackay)、鼻窦炎患者鼻内镜评分(Lund-Kennedy)分别为(10. 47±4. 09)分、(9. 84±3. 21)分、(11. 35±3. 09)分、(7. 32±2. 01)分,均明显低于对照组[(18. 11±5. 43)分、(15. 21±4. 59)分、(14. 33±2. 13)分、(10. 53±4. 25)分],差异具有统计学意义(P 0. 05)。②观察组患者术前EOS数目为(63. 4±30. 5)×106/L,其中EOS阳性23例(41. 07%),阴性33例(58. 93%);阴性患者手术总有效率(93. 94%)明显高于阳性患者(73. 91%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。EOS阴性患者术前术后SNOT-20评分、VAS评分、LundMackay评分、Lund-Kennedy评分的差值分别为(27. 63±5. 83)分、(24. 01±4. 03)分、(9. 43±2. 04)分、(10. 52±2. 17)分,均明显大于EOS阳性患者术前术后各评分的差值[(24. 34±5. 11)分、(22. 09±5. 67)分、(7. 55±1. 81)分、(9. 15±1. 85)分],差异具有统计学意义(P 0. 05)。③相关性分析显示,外周血EOS数目与SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分均呈正相关(r=0. 5579,0. 507,0. 631,0. 643,P 0. 05)。结论 常规综合治疗联合FESS手术治疗鼻-鼻窦炎效果明显优于单纯常规综合治疗,但手术效果受到外周血EOS影响,EOS阴性患者的手术效果更佳,主客观症状改善更加明显。     

数字化便携式口腔综合医疗系统在亚丁湾护航中的应用

护航海军官兵是一个在特殊环境下执行任务的群体,舰艇舱室空间狭小,微小气候变化大,长期处于高温、高湿、高盐及电磁波、光、噪声等异常刺激环境中。亚丁湾海域海况复杂,海盗活动猖獗,作息不规律,精神压力增大,机体免疫力下降,导致口腔菌群失调,口腔疾病发病率较一般人群高。我院口腔专科中心通过与有关医疗器械公司合作,成功研制了数字化便携式口腔综合医疗系统。2009年,笔者作为随舰加强口腔军医,在亚丁湾护航的158 d里,应用该系统为我海军护航官兵提供了强有力的口腔卫生保障。     

Notch信号途径效应分子HES1的原核表达及其多克隆抗体的制备与鉴定

目的 原核表达HES1分子，并制备其特异性多克隆抗体，以研究该分子在肿瘤细胞中的表达情况。方法 诱导表达GST-HES1融合蛋白和GST，经谷胱甘肽-Sepharose4B亲和纯化后，用GST偶联预激活的Sepharose4B，以GST-HES1为免疫原制备兔抗血清，得到的抗血清经GST-Sepha-rose4B吸收抗GST成分，以间接ELISA和Western blot鉴定抗本特异性，以Western blot分析胃癌，结肠癌及其相应非癌变组织中HES1的表达水平。结果 成功地表达并纯化了GST-HES1融合蛋白，制备的抗HES1多克隆抗体具有很高的特异性，与GST或大肠杆菌成分无交叉反应，用于进行天然HES1分子的Wistern blot检测时效果良好，初步检测发现，胃癌和结肠癌中HES1的表达水平明显高于相应的正常组织。结论 通过原核表达并纯化HES1，成功地制备了该分子的特异性多克隆抗体，初步应用效果满意。     

琼脂集落形成实验检测造血生长因子集落刺激活性方法的改进

改进经典的集落形成实验，使造血生长因子集落刺激活性的检测方法更加简便易行。方法在２４孔板中培养，采用琼脂半固体培养，根据培养体系中细胞因子的不同适合于多种造血因子集落刺激活性的检测，固定制片徨适于多种染色并可长期保存。