“三焦针法”改善慢性肾脏病患者失眠症的临床观察

[目的]通过"三焦针法"对慢性肾脏病合并不寐患者辨证施治,探讨"三焦针法"治疗慢性肾脏病患者失眠症的临床疗效。[方法]对天津市第一中心医院慢性肾脏病管理中心长期随访的89例慢性肾脏病3、4期未透析患者以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量。筛选出失眠症患者为研究对象,并随机选取30例患者实施"三焦针法"针灸治疗,其余患者作为对照组给予综合治疗。针灸治疗总疗程为3个月,继续随访至6个月。全部患者治疗前、3个月疗程结束、6个月随访结束后记录患者一般情况、实验室指标、PSQI评分、中医症状评分、SF-36生活质量评分以及评估的肾小球滤过率(eGFR),评价干预前后上述各项指标的变化。[结果]全部患者中男性占60.7%,平均年龄52.5岁,平均eGFR 48.9 mL/(min·1.73 m~2)。至6个月随访结束,针灸治疗组PSQI评分与基线评分比较下降值明显高于对照组。针灸治疗组各项中医症状评分改善情况优于对照组,失眠缓解率明显高于对照组。两组之间eGFR及SF-36评分变化无明显差异。[结论]"三焦针法"可以显著改善CKD3、4期未透析患者的失眠症,各项中医症状也得到相应改善。     

保护性约束袋在急诊洗胃患儿中的应用

目的 探讨保护性约束袋在急诊洗胃患儿中应用的效果。 方法 将100例行急诊洗胃的患儿分为观察组和对照组,观察组患儿洗胃过程中使用自制的保护性约束袋,对照组使用常规约束方式。比较2组在洗胃时间、洗胃并发症及洗胃成功率。 结果 观察组洗胃时间明显短于对照组(t=7.478,P＜0.001),洗胃并发症发生例数明显少于对照组(χ²=9.450,P=0.002),洗胃成功率明显高于对照组(χ²=7.441,P=0.006)。 结论 保护性约束袋的使用,可有效缩短急诊洗胃患儿洗胃时间,降低洗胃并发症的发生率,提高胃内容的清除有效率。     

茺蔚子中神经营养活性成分

目的: 对茺蔚子中神经营养活性部位的化学成分进行分离,追踪活性成分。方法: 采用硅胶、Sephadex LH-20、高效制备液相等方法进行分离纯化,根据质谱、核磁共振技术鉴定化合物结构,通过PC12细胞神经轴突生长促进作用测定神经营养活性。结果: 分离得到5个化合物,分别鉴定为橙黄胡椒酰胺乙酸酯(1),auraptenol(2),1-亚油酸单甘油酯(3),刺槐素(4)和β-谷甾醇葡萄糖苷(5),其中化合物1可以明显促进PC12细胞神经轴突的生长。结论: 化合物1~5均为首次从该属植物中分离得到,化合物1显示良好的神经营养活性。     

新生儿静脉输液外渗原因分析及护理对策

新生儿特别是早产儿、低体重儿，血管细小、隐匿，给静脉穿刺带来很大困难。由于新生儿自身抵抗力弱，皮肤敏感度低，对表皮痛感无明显反应，对外渗的不适反应不能及时感觉，如渗出末被及时发现或处理不当，可造成局部肿胀、坏死等。通过临床观察，对输液外渗的原因分析和相应的护理对策。现报道如下。     

囊尾蚴病发病过程中的IgE及其介导的免疫反应

检测了35例囊尾蚴病患者和30例献血员血清中总IgE水平、特异性IgE和组织胺含量,并进行了间接特异性肥大细胞脱颗粒试验。患者血清中总IgE水平达730.6IU/ml,而正常人的总IgE水平仅为186.5IU/ml。患者血清中特异性IgE的阳性率为85.7％,间接特异性肥大细胞脱颗粒的阳性率和血清中组织胺含量均明显高于正常人。     

肝病患者外周血自然杀伤细胞活性的研究

自然杀伤(NK)细胞可能参与构成机体抗肿瘤生长和病毒感染的第一道防线已引起人们的极大关注。我们利用~(125)IUdR释放法检测了重症肝炎(5例)、急性肝炎(18例)、慢性乙型肝炎(24例)、肝硬化(32例)、HBsAg携带者10例及肝细胞性肝癌(22例)。外周血NK细胞的活性,分析了不同肝病患者之间NK活性的差别,并就某些影响肝细胞性肝癌患者NK活性的因素作了初步     

内镜下切除十二指肠息肉样Dieulafoy病一例

患者女性,64岁.4年前开始间断出现黑便,贫血,胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”(外院检查,仅见报告,无图片),给予输血、抑酸等治疗后缓解.1d前黑便量约200 g,伴明显头晕、乏力,活动后心慌、气促.     

华支睾吸虫病患者血清CIC与相关Ig水平及意义

华支睾吸虫病患者血清ＣＩＣ与相关Ｉｇ水平及意义周景峰１闫玉文１朱丽贤２张文玉２１武警医学院微生物与寄生虫学教研室（天津３００１６２）２佳木斯医学院寄生虫学教研室人体感染华支睾吸虫后，机体的免疫功能多发生不同程度的变化［１］，其发病过程中有ＩｇＥ及其介...     

人体囊虫病发病过程中IgE和IgG介导的免疫反应

本文对３５例混合型囊虫病患者的血清进行了多项有关ＩｇＥ和ＩｇＧ介导的免疫反应指标的检测。实验结果显示，患者的总ＩｇＥ水平（２．４０±１．４０ｍｇ／Ｌ）、特异性ＩｇＥ的阳性率（８８．５７％）、组织胺含量（５．３０±２．４０μｇ／ｍｌ）、间接非特异性肥大细胞脱颗粒的阳性率（８８．５７％）、间接特异性肥大细胞脱颗粒的阳性率（４２．８５％）、总ＩｇＧ水平（１８．２３±６．４５ｇ／Ｌ）和特异性ＩｇＧ的阳性率（９１．４３％）均非常显著地高于正常对照组相应指标的检测结果；而患者血清中Ｃ３水平（１３４２．５０±４６７．９０ｍｇ／Ｌ）却明显低于献血员的测定值。上述结果说明，囊虫的可溶性抗原能够强有力地诱导Ｂ淋巴细胞产生ＩｇＥ和ＩｇＧ，从而诱发这两种抗体介导的免疫反应。     

药物经济学在国家基本药物目录制定中的应用

随着药物及其治疗手段的日新月异,医疗费用逐年增长,药品资源不足与药品过度利用现象并存,控制药品费用、降低成本、确保基本医疗、提高人们对药品需求的可及性,是我国医药卫生管理的艰巨任务。制定和实施国家基本药物制度是完成此项任务的重要措施,科学合理的基本药物目录,是实施国家基本药物制度的必要保障。国家基本药物目录制定过程中引入药物经济学,