单一切口治疗双侧腹股沟疝的体会

目的 探讨单一切口手术治疗小儿及成人双侧腹股沟疝的临床应用价值.方法 对2006年9月～2010年11月笔者所在医院收治的28例双侧腹股沟斜疝的患儿采用耻骨上单一小横切口行疝囊高位结扎术,22例双侧腹股沟疝的成人采用行开放式后入路无张力修补术,观察手术时间、切口愈合情况、复发率、近期及远期并发症.结果 小儿手术时间平均35 min,成人手术时间平均70 min,切口均为甲级愈合.2例术后出现腹股沟区积血,经对症处理治愈.随访时间3个月～3年,无1例复发.结论 单一切口治疗双侧腹股沟疝,操作简便,手术费用低,创伤小,外观瘢痕小,符合微创理念,值得广泛推广.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻效果观察

目的对应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的治疗效果进行探讨。方法将80例粘连性肠梗阻患者随机分为研究组和对照组各40例。研究组采用腹腔镜治疗,对照组则采用传统开腹手术治疗。治疗结束后,进行以下方面的对比:术中出血量、手术时间、住院时间长短、拔管时间长短以及肠胃功能恢复时间。结果研究组术中出血量(50.2±20.6)ml,手术时间(68±41)min、住院时间(5.2±1.3)d,拔管时间(3.2±2.4)d,肠胃功能恢复时间(2.0±1.6)d,均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜治疗法较之于传统开腹治疗粘连性肠梗阻效果更佳,安全可靠,值得临床应用推广。     

大鼠脑缺血/再灌注损伤中环磷酰胺干预研究

脑缺血再灌注过程中白细胞浸润 ,粘附分子高表达及炎症介质或细胞因子水平升高 ,均显示与炎症反应和免疫密不可分 ,白细胞粘附浸润是缺血性脑损伤的发生及发展的重要因素 ,而细胞间粘附分子及其介导的白细胞和血管内皮细胞粘附是白细胞粘附浸润的关键[1] ,但其详细机制仍不清楚     

两种靶点入路射频热凝联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察两种靶点入路行射频热凝术联合臭氧消融术治疗不同类型腰椎间盘突出症的临床效果。方法 112例腰椎间盘突出症患者,均分为联合组和对照组,联合组根据突出类型行靶点射频消融联合臭氧盘内、外注射,对照组行单纯靶点射频消融术。分别评价术后VAS评分及远期疗效。结果术后两组的VAS评分均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,远期疗效联合组高于对照组,两组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论射频热凝联合臭氧消融对不同的腰椎间盘突出类型采用相应的靶点入路,能更精确地到达靶点,达到满意效果,远期疗效优于单纯射频消融术。     

直肠癌永久性肠造口患者合并抑郁的影响因素分析

目的 探讨直肠癌永久性肠造口患者合并抑郁的影响因素.方法 选择2019年1月～2021年1月我院收治的84例直肠癌永久性肠造口患者为研究对象,采用抑郁自评量表(SDS)调查患者抑郁情绪发生情况,比较两组性别、年龄、肿瘤分期等一般资料,采用单因素分析与多因素分析调查直肠癌永久性肠造口患者合并抑郁的影响因素.结果 84例直...     

雌激素受体在发育性髋关节脱位患儿髋臼软骨中的表达

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是小儿外科甚为常见的四肢畸形之一,女性患儿发病率明显高于男性.有认为女性腺激素的不平衡可能是髋关节韧带和关节囊松弛致髋关节脱位的因素之一.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石60例临床分析

目的评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石60例患者的临床资料。结果本组60例患者均成功取出结石,结石直径平均0.8 cm。平均手术时间135 min,失血量平均40mL。术后肠功能恢复时间24～72 h,平均(35±9)h;术后住院时间6～15 d,平均(10.2±2.4)d。胆总管I期缝合10例,其中有1例有少许胆漏,经腹腔引流对症处理后痊愈出院。随访2～48个月未发现胆总管狭窄等远期并发症,复查B超或CT未见胆总管结石残留或复发。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流。     

术中胃镜联合腹腔镜治疗微小胃间质瘤的临床价值

目的探讨术中胃镜定位联合腹腔镜治疗微小胃间质瘤的临床价值。方法选择患者80例，随机分为两组，每组各40例。对照组术中根据术前所行超声、CT、胃镜等检查结果行腹腔镜下胃部分切除术；观察组则实施术中胃镜下定位结合腹腔镜下胃部分切除或肿瘤切除术，比较两组患者术中情况及术后感染、肿瘤完全切除情况及术后吻合口愈合情况。结果观察组、对照组手术时间分别为（39．6±2．8）、（49．5±3．8）min，差异有统计学意义（t=13．265，P〈0．01）；术中出血量分别为（15．0±1．8）、（56．3±5．6）ml，差异有统计学意义（t=44．406，P〈0．01）。观察组与对照组术后发生感染分别为2、3例，差异无统计学意义（x2=0．000，P〉0．05）；术后复查发现肿瘤未完全切除者分别1、8例，差异有统计学意义（x2=4．507，P〈0．05）；术后发生吻合口漏分别为1、9例，差异有统计学意义（x2=5．600，P〈0．05）；术后肛门排气时间分别为（48．6±11．2）h、（65．3±21．0）h，差异有统计学意义（t=4．478，P〈0．01）。结论胃镜联合腹腔镜治疗微小胃间质瘤效果确切，完全切除率高，术后恢复快。     

Nestin蛋白作为一过性全脑缺血大鼠海马损伤早期敏感性标志物的研究

目的：研究大鼠一过性全脑缺血后Nestin蛋白在海马中早期表达的变化规律。方法：雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、手术对照组和损伤组。损伤组动物采用四管夹闭脑缺血模型,按照脑缺血术后时间不同再分为1、3、7、14和21日组。应用免疫组织化学法观察Nestin蛋白及GFAP蛋白阳性胶质细胞在海马内的变化规律、计数及形态学分析。结果：细胞计数显示,脑缺血后第1日Nestin蛋白阳性胶质细胞在海马中出现,缺血后第7日达到高峰之后降低并在缺血第14日时恢复至对照组水平;GFAP蛋白阳性细胞在缺血后第3日略有增加,第7日达到高峰之后下调。结论：Nestin蛋白是一过性全脑缺血后大鼠海马损伤的早期敏感性分子标志物。     

脑缺血性半影区胶质细胞和神经元重组的形态学观察

【目的】观察大脑皮质缺血性半影区星形胶质细胞和小胶质细胞以及神经元的反应模式和时程以及相关蛋白表达概况 ,以探讨半影区胶质细胞之间以及与神经元之间及其与梗死灶修复之间的联系。【方法】采用大脑中动脉缺血模型和组化及免疫组化染色方法探查 2 4只成年雄性SD大鼠 (分成假手术对照、缺血 3d和 2周组 ,每组 8只 )脑梗死灶半影区的星形胶质细胞、小胶质细胞和神经元的形态学变化及其相关蛋白的表达。【结果】大脑皮质半影区的星形胶质细胞发生显著的形态学变化 :表现为胞体肥大、染色加深、突起增粗、变长 ,细胞的变化显示为明显的时间依赖性 ,脑缺血 3d时尤为显著。反应型星形胶质细胞的GFAP、巢蛋白 (nestin)和S10 0蛋白的反应性增强 ,在脑缺血 3d时尤为显著 (+++～ ++++)。半影区小胶质细胞也显示肥大和增生 ,在脑缺血 2周时更为显著 ,其补体 3型受体抗原和MHCⅡ类抗原呈渐进性高表达 ,脑缺血 2周时最显著 (+++～ ++++)。半影区神经元随缺血时间延长 ,由急性期损伤逐渐趋于稳定。脑缺血 3d时 ,半影区出现大量神经元死亡 ,神经纤维断裂 ,排列紊乱 ,密度下降 (+)。半影区神经元GAP43呈高表达 (++++)。脑缺血 2周时 ,半影区神经元的死亡减轻 ,神经纤维密度增加 (++) ,染色加深 ,GAP43表达减弱 (++