以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者生存报告

背景与目的：恶性肿瘤是全球重大的公共健康问题，患者生存率是评价恶性肿瘤诊治水平的重要指标。通过描述以医院登记为基础的20万例恶性肿瘤患者的生存情况，以真实世界数据从一个侧面反映我国恶性肿瘤的治疗效果。方法：纳入2008年1月1日—2017年12月31日之间在复旦大学附属肿瘤医院确诊为恶性肿瘤并接受住院治疗的患者共计202 542例。通过患者复诊病史资料、电话随访及死因数据链接等方式收集生存随访信息，随访统计时间截至2019年11月30日。应用寿命表法估计各个病种1年、3年和5年总生存率（overall survival，OS），以性别、年龄组、首次治疗时间分层。采用Kaplan-Meier生存曲线绘制各病种的总体生存曲线。结果：患者总体的1年、3年、5年OS分别为89.8%、77.4%和71.0%；男性患者5年OS为58.8%，女性患者为78.7%。在常见的恶性肿瘤中，甲状腺癌患者的5年OS最高，为98.6%；胰腺癌患者最低，为11.4%。2013—2017年首次治疗的乳腺癌、肺癌和肾癌患者5年OS分别为90.0%、55.9%和80.7%，显著高于2008—2012年首次治疗患者，其他肿瘤未见显著上升。结论：大部分恶性肿瘤患者经规范诊治可以获得较为理想的预后，女性生存情况显著优于男性，乳腺癌和肺癌患者的生存改善可能归功于新的临床治疗和早诊手段。     

山西省忻州市环卫工人健康状况分析

目的探讨山西省忻州市环卫工人健康状况。方法选择忻州市632名环卫工人为环卫组,普通居民343例为对照组。参照《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)对两组受试者进行体检。结果环卫工人组检查异常率为94.62%,对照组为60.93%(P0.001)。男性环卫工人肝功能异常、高血压、心电图异常、胸片异常、尿酸升高、脂肪肝、支气管炎检出率高于女性(P0.05),尿检异常和血常规异常率低于女性(P0.05)。环卫组尿检异常、肝功能异常、高血压、血常规异常、胸片异常、咽喉炎、支气管炎、宫颈糜烂、白带异常、阴道炎检出率高于对照组(P0.05),血脂异常、脂肪肝检出率低于对照组(P0.05)。结论忻州市环卫工人的健康状况不容乐观,应引起环卫管理部门和卫生部门的重视,以保障环卫工人的身体健康。     

鲍曼不动杆菌生物膜形成与耐药的关系及治疗的研究进展

鲍曼不动杆菌是自土壤、水分离的一种革兰阴性非发酵菌,具有较强的生物膜形成能力和抗菌药物耐药性,可在生物、医疗器械及环境表面定植存活较长时间.鲍曼不动杆菌是医院感染重要的机会性致病菌之一,可引起肺部感染、菌血症、心内膜炎、尿路感染、脑膜炎、皮肤及软组织的感染,感染主要发生在免疫能力低下或院内重症患者.     

双牙列修复腭裂术后牙列缺损1例报道

患者,男性16岁,腭裂术后10年,因裂隙处前牙缺失,要求修复. 查:上唇左侧可见唇裂术后瘢痕,左侧上前牙列处可见腭裂术后缺隙,缺隙延伸至同侧前庭沟底,3-/12缺失,-/m滞留,位于-/3远中,-/3m近中倾斜、扭转-/4畸形321-/3m4567反牙合,前牙反覆牙0.5cm,反覆盖0.5cm,543-/56间有天然间隙,下颌牙无缺失,但牙弓狭窄,前后牙均舌倾.     

多胎妊娠中期经腹穿刺减胎术的探讨与护理

目的　探讨妊娠中期B超引导下经腹减胎术的护理及预后的影响。方法　多胎妊娠中期减胎孕妇 8例术后采取相应的护理措施 ,监测孕妇与胎儿情况 ,分析减胎术后分娩的结局。结果　 8例孕妇已分娩 ,婴儿正常 ,孕产妇及围产儿无并发症。结论　多胎妊娠中期经腹减胎安全有效 ,可改善多胎妊娠母婴预后。     

观察金属钛夹治疗急性消化道出血的疗效

目的：研究分析在内镜下应用金属钛夹治疗急性消化道出血的临床效果。方法100例急性消化道出血患者,按照随机对照原则将其分为观察组与对照组,各50例,观察组患者在内镜下行金属钛夹止血治疗,对照组患者则在内镜下注射止血药物。对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者在症状消失时间及平均住院时间等方面均显著低于对照组(P<0.05),且观察组患者的总有效率为100.0%明显高于对照组的94.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经内镜下的金属钛夹进行急性消化道出血的临床疗效更佳,具有广泛应用的价值。     

试管婴儿双胎及自然受孕双胎临床分析

目的分析试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局。方法收集2010年1月至2014年4月106例试管婴儿双胎妊娠(试管组)与256例自然受孕双胎妊娠(对照组)的产妇年龄、妊娠周期、分娩方式、妊娠期合并症、新生儿体格发育、新生儿出生缺陷及新生儿围生期疾病等临床资料,并进行统计学比较分析。结果试管组产妇平均年龄(32±4岁)高于对照组(28±4岁,P0.05)。试管组产妇妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率均显著高于对照组(均P0.05)。两组新生儿在体格发育、出生缺陷疾病发生率、围生期疾病发病率及病死率等方面比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论本研究显示试管婴儿双胎与自然受孕双胎围生期结局无明显差异;试管婴儿双胎妊娠的产妇在妊娠期需密切关注血压及血糖的波动情况。     

基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者的临床成效

目的 剖析基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者的临床成效,以增加医疗实践经验。方法 利用电脑对我院在2015年10月至2017年10月收治的88例脑梗死后鼻饲患者行随机化分组,各自命名为研究组(n=44)和对照组(n=44)。对照组实施传统护理,研究组采取整合式医疗模式护理路径。待干预后第4周末,比较两组患者的吞咽功能、情感状况、生活质量及营养状况。结果 干预后,研究组患者的SAS、SDS评分低于对照组,营养状况优于对照组,生活质量评分高于对照组,洼田试验评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论 基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者,对其吞咽功能的改善以及情感状况的稳定大有助益,且能增进机体对营养物质的吸收及提升生活质量。     

解析医护合作型责任制护理方式的应用

目的:分析并研究医护合作型责任制护理方式的应用效果。方法:在护理活动中实施医护合作型责任制护理,并借助调查表对患者满意度、医护人员满意度进行调查,比较护理前后的调查结果。结果:通过应用医护合作型责任制护理,患者和医生的满意度显著提高,差异有统计学意义。护理人员对自身护理满意度也有所提高,但差异无统计学意义。结论:使用医护合作型责任制护理,不但能充分发挥护理人员作用,提高护理质量,还能增进医患关系,减少医患纠纷,值得推广。