基于微信的延续性护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的分析、探讨基于微信的延续性护理模式对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2013年6月~2015年6月在本院实施手术及化疗的62例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法将将62例恶性肿瘤患者分为对照组与实验组各31例,实验组出院后给予基于微信的延续性护理,对照组给予常规随访指导。出院半年后,采用癌症患者生活质量核心问卷,进行生活质量测评,观察基于微信的延续性护理模式对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响效果。结果实验组的角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体生活质量六个维度评分及治疗依从性均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论基于微信的延续性护理模式可提高妇科恶性肿瘤患者生活质量,方法经济有效,简便易行,值得在临床普遍推广应用。     

阴部神经阻滞麻醉在产科分娩中的应用价值

目的探讨阴部神经阻滞麻醉法用于产妇分娩时对产妇的影响及应用价值。方法选取2011-05—2013-05初产妇120例,分为普通组和观察组(各60例),普通组实施常规会阴处理,观察组实施双侧阴部神经阻滞麻醉法,对比2组出血量、伤口疼痛、产妇依从性等结果。结果观察组会阴切口出血低于20mL 49例(81.67%),出血量情况明显优于普通组;疼痛分级观察组0级11例,1级42例,2级7例,镇痛效果明显优于普通组;观察组60例患者均积极合作,依从率100.00%,产妇依从性明显优于普通组,对比差异有统计学意义。结论双侧阴部神经阻滞麻醉明显降低了产妇产程中的出血量以及疼痛感,提升了分娩依从性,值得推广应用。     

丹参F3'5'H基因克隆及其序列分析

目的:为了验证丹参类黄酮-3′,5′-羟基化酶(Flavonoid 3′,5′-hydroxylase,F3′5′H)基因与丹参花色表型的相关性,本研究克隆并分析了紫花丹参99-3株系和一些白花丹参中的F3′5′H基因。方法:本研究通过提取紫花丹参和白花丹参中的总RNA,再将其反转录得到cDNA,以此cDNA为模板,利用PCR方法扩增获得F3′5′H基因全长序列。再利用生物信息学分析方法,分析了该基因编码蛋白质的理化性状、结构域、系统进化等特点,并预测了该蛋白质的亚细胞定位、跨膜区等;利用实时定量PCR方法检测了该基因的表达特异性;利用毛状根遗传转化方法获得了该基因的过表达阳性毛状根株系。结果:F3′5′H基因全长1551 bp,编码516个氨基酸,相对分子质量为57.4 kDa。该基因在丹参花中高丰度表达。在42份(紫花25份;白花17份)丹参样品中发现一个单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphisms,SNP)位点在紫花和白花丹参中呈现与花色相关的稳定变化。系统发育分析表明丹参F3′5′H与美女樱的F3′5′H具有较高序列同源性。获得了过表达F3′5′H的毛状根株系。结论:本研究在丹参中克隆到F3′5′H基因,对其序列进行了分析,为进一步研究丹参F3′5′H基因的功能奠定基础。     

疣状胃炎电子胃镜下疣体形态评分标准与组织病理关系的探讨

目的研究疣状胃炎电子胃镜下疣体形态评分标准与组织病理的相关性。方法选择藁城市中西医结合医院和藁城市人民医院2006年1月至2011年4月电子胃镜下符合疣状胃炎诊断的286例患者，疣体615个。根据疣体大小及形态等标准给以评分，然后取活检，做常规病理检查。结果电子胃镜下疣体形态评分后活检，疣体活检的病理学基本特征为：幽门腺和小凹上皮的增生，假幽门腺化生，粘膜呈急慢性炎症，粘膜肌向固有层插入。有肠上皮化生152处（24．72％），轻度不典型增生138处（22．43％），中度不典型增生52处（8．46％），重度不典型增生25处（4．07％），腺癌11处（1．79％）。电子胃镜下疣体形态评分标准以病理结果具有一致性。结论电子胃镜下疣体形态评分标准与组织病理两者有明显相关性，总分值越高组织病理重度不典型增生及癌变几率越大。电子胃镜下疣体评分方法简单实用。     

无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效研究

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的疗效和安全性.方法 回顾分析2013年6月1日至2015年6月30日收治的煤工尘肺合并呼吸衰竭患者,共71例的临床资料.按是否进行无创正压通气分成NPPV组和对照组.主要观察指标是两组的病死率、气管插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院时间;次要观察指标是两组的基础、治疗后2~4h、治疗24~48h生命体征、动脉血气分析测值和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ).NPPV主要并发症包括气压伤、痰堵窒息、胃胀气、误吸、低血压.对数据应用SPSS软件进行统计学分析.结果 本研究共纳入对照组31例,NPPV组40例,.气管插管率NPPV组为12.5%(5/40),对照组为25.8%(8/31)(χ2=2.067,P=0.150);住院病死率,NPPV组为12.5%(5/40),对照组为29.0%(9/31)(χ2=3.015,P=0.082);VAP发生率,NPPV组为2.5%(1/40),对照组为9.6%(3/31)(P=0.311).NPPV组住院时间显著低于对照组[(10.37±2.34)d vs(13.61±4.70)d,P=0.001].生理指标改变:治疗后2~4h,与对照组比较NPPV组呼吸(RR)、PaCO2得到更好的改善(P<0.05),NPPV组与基础比较收缩压(SBP)得到改善(P<0.05),心率(HR)、RR、PaCO2、PaO2有显著改善(P<0.01).治疗24~48h后,NPPV组与对照组两组间比较RR、PaCO2得到更好的改善(P<0.05),NPPV组与基础比较pH值得到改善(P<0.05),HR、SBP、RR、PaCO2和PaO2得到显著改善(P<0.01).结论 NPPV较常规治疗可以更好改善煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的 HR、SBP、RR、pH、PaCO2和PaO2,缩短住院天数,是煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的有效治疗手段,值得进一步多中心大样本前瞻性随机对照研究.     

无张力疝修补术临床分析及常见并发症的处理

目的:探讨无张力疝修补术的可行性及常见并发症的处理。方法:对我院2004年3月~2009年3月的329例无张力疝修补术的临床资料作回顾性分析。结果:手术全部顺利完成,单侧平均手术时间52 min,双侧平均手术时间87.5 min,术后出现阴囊积液2例,手术区域疼痛5例,皮下大面积出血1例,复发1例,无切口感染,术后平均随防33.5个月。结论:无张力疝修补术安全、简单、疼痛轻、恢复快、复发率低,是安全有效的术式,值得推广应用。     

超声诊断下肢肌间静脉增宽与膝关节镜术后肌间静脉血栓形成的关系研究

目的:探讨下肢肌间静脉增宽与膝关节镜术后下肢肌间静脉血栓形成的关系,从而肯定超声诊断下肢肌间静脉增宽在关节镜术中的积极作用。方法:选取体育医院2015年6月-2017年8月超声科接诊的388例创伤科入院行膝关节镜手术的患者,术前下肢肌间静脉内径大于5mm者为静脉增宽组共72人,术前下肢肌间静脉内径小于5mm为对照组共316人,观察术后有无血栓及凝血指标异常(血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD))。结果:术后1周内静脉增宽组肌间静脉血栓发生率20.8%(15/72),均位于小腿,对照组无血栓形成,两组对象的血栓形成率存在明显差异(P<0.05);随着静脉增宽程度增加,术后下肢肌间静脉血栓形成的概率明显增加(P<0.05);与术前比较,术后血栓组患者DD及FIB水平明显升高,PLT水平明显下降,具有统计学意义(P<0.05);与非血栓组比较,术后血栓组的FIB含量明显增高,而APTT水平明显减低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断下肢肌间静脉增宽与术后肌间静脉血栓形成有一定关系,随着肌间静脉宽度的增加,血栓形成率增加。住院患者的血凝指标也可以反映血栓形成情况,可以为进一步的治疗提供参考。     

妊娠糖尿病筛查与护理干预对母婴并发症的影响

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)筛查与护理干预对母婴并发症的影响。方法:将妊娠糖尿病筛查检出的194例GDM患者作为干预组,将来我院待产时确诊的54例GDM患者作为对照组,对照组未给予护理干预,干预组实施护理干预,比较两组母婴并发症发生情况。结果:干预组患者产前1个月连续复查,血糖均控制在正常范围内。两组母婴并发症发生情况比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:妊娠糖尿病筛查与护理干预可降低母婴并发症发生率。     

腹腔镜及开腹手术治疗以肠梗阻为首发表现的阑尾炎疗效分析

目的：比较腹腔镜及开腹手术治疗以肠梗阻为首发表现的阑尾炎的疗效。方法根据手术治疗方法,将79例于本院诊治的79例以肠梗阻为首发表现的阑尾炎患者分为腹腔镜组（32例）和开腹组（47例）,比较两组患者的手术疗效。结果79例患者均顺利完成手术。腹腔镜组手术时间、排气时间及住院时间较开腹组明显缩短（P＜0．05）,术后镇痛剂应用率、胃管安置率小于对照组（P＜0．05）。术后随访9～52个月,腹腔镜组切口感染发生率、再发肠梗阻发生率与开腹组比较差异均统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜治疗以肠梗阻为首发表现的阑尾炎具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优势,值得在临床中推广应用。     

链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤

目的 研究链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠缺血/再灌注(I/R)心肌的损伤,从心电图、心肌梗死面积、心肌大体和超微结构观察损伤的程度并分析其可能的作用机制.方法 采用STZ(45 mg/kg)诱导大鼠糖尿病4周后制备心肌缺血30 min再灌注120 min模型,连续检测心电图变化,用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死面积、HE染色和电镜下观察心肌组织结构的改变.结果 糖尿病大鼠由I/R损伤引起的心肌梗死面积并没有增加,但是HE染色和电镜下均发现糖尿病心肌损伤更为严重,肌纤维结构消失、心肌细胞膜和细胞核损伤、线粒体降解、血管淤滞、内皮损伤.结论 STZ诱导糖尿病4周的大鼠缺血/再灌注后心肌损伤较非糖尿病大鼠加重.