内镜下胃肠息肉切除术后的护理

目的:探讨内镜下胃肠息肉切除术后的临床护理效果。方法:选取我院2014年9月至2016年4月内镜胃肠息肉切除术患者56例,回顾分析临床资料和手术后护理措施。结果:56例患者顺利完成手术治疗,无并发症。结论:内镜下胃肠息肉切除术患者实施优质的术后护理,创伤小,住院时间短,费用少,无并发症的发生,促进了患者早日康复。     

中西医结合治疗斑秃108例疗效观察

斑秃为皮肤科常见病，近年来，我们采取中西医结合方法治疗斑秃，取得了满意的疗效，现报告如下：     

导师制在麻醉科住院医师规范化培训中的实践研究

住院医师规范化培训是医师培养的必需环节,北京大学第三医院麻醉科探索在规培中引入导师制;探讨应用导师制培训麻醉科住院医师的具体办法,包括导师遴选,明确导师职责,细化对住院医师的要求、培训内容及方式等。初步实践显示,导师制的应用有助于加强教师责任感、住院医师归属感、提高培训质量。     

慢性肾脏病各期尿液胱抑素水平分析

目的观察慢性肾脏病（CKD）各期尿液胱抑素（Cysstatin C,CysC）水平与肾小管损伤的相关性。方法按照肾脏滤过率（GFR）将患者分为CKD1~CKD5期,测定24小时尿CysC及尿β2-MG水平,并与GFR、血CysC作比较。结果尿CysC在CKD2期至CKD5期与GFR之间存在显著负相关（r=-0.826,P〈0.01）;尿CysC与血CysC之间呈显著正相关（r=0.683,P〈0.01）;尿β2-MG在CKD3期至CKD5期与GFR之间呈显著负相关（r=-0.619,P〈0.01）;尿CysC与尿β2-MG之间呈显著正相关（r=0.792,P〈0.01）。结论尿CysC自CKD2期即开始随GFR降低而升高,而尿β2-MG自CKD3期才开始随GFR降低而升高。尿CysC能较尿β2-MG更早地反映慢性肾脏病肾小管的损伤情况。     

双硫仑反应的临床特点与急救体会（附24例分析）

目的探讨双硫仑样反应的临床特点及急诊救治。方法综合分析24例双硫仑样反应患者的临床资料。结果双硫仑样反应误诊较多,主要是对患者病史询问不详细,对双硫仑样反应认识不足。急诊救治双硫仑样反应应用参麦注射液和纳洛酮,经治疗,患者主要症状消失。血压,心率恢复正常的时间在1小时内有23例。结论提高对双硫仑样反应的认识,详细询问病史,避免误诊。教育输液患者及基层医师,提高对该病的认识,减少药源性双硫仑样反应的发生。呼吁酒类生产厂家在酒品包装上及药物生产厂家在药物说明书上加以提示。     

胸腔置管引流治疗癌性胸水2例

我们采用外科胸腔置管引流加顺铂灌注的方法治疗2例癌性胸水,效果好。例1:男,72岁。因右肺癌伴双侧血性胸水在内科反复胸穿抽水无效转外科。经积极支持疗法后于1992年10月6日在局麻下行双侧胸腔闭式引流术。第2天胸水明显减少,以顺铂每侧60mg+     

血清HGF、VEGF、TNF-α水平与急性冠脉综合征的关系

采用双抗体夹心ELISA法，测定63例急性冠状动脉综合征（ACS）患者的血清肝细胞生长因子（HGF）、血管内皮生长因子（VEGF）及TNF-α水平，并与20例正常者进行对照。结果显示，ACS患者的血清HGF、VEGF、TNF-α水平均明显高于正常者（P〈0．01，〈0．05）。提示HGF、VEGF、TNF-α参与ACS的发生发展，血清HGF、VEGF、TNF-α检测是判断ACS患者病情和疗效的较好指标。     

布拉酵母菌散对婴幼儿轮状病毒肠炎血清细胞因子的影响及疗效观察简

轮状病毒性肠炎是引起婴幼儿腹泻的常见病因, 可引起患儿脱水和电解质紊乱,严重时可危及生命[1].婴幼儿轮状病毒肠炎的发病及免疫机制还不完全明了,近年来研究认为细胞因子水平的异常变化在其发病中起极其重要的作用,其中白细胞介素（IL）-2 和IL-10 是体内参与轮状病毒肠炎重要促炎症细胞因子[2].布拉酵母菌是一种新型的非真菌类口服微生态制剂, 治疗婴幼儿轮状病毒肠炎取得了较好疗效,但其作用机制尚不完全清楚[3].本研究观察了布拉酵母菌散对婴幼儿轮状病毒肠炎血清IL-2 和IL-10 水平的影响及疗效,报告如下.     

原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术的护理

目的:探讨原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术的护理方法。方法:对2014年12月~2015年9月19例行原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术的患者进行临床观察评估,结合患者临床表现,并做好术前准备、术后生命体征监测及并发症护理等围手术期护理。结果:19例患者均手术顺利实施,术后未发生肾衰竭。术后1例患者继发出血并发症,经及时处理后好转。19例患者住院时间8~25 d,平均14.5 d。术后随访40~90 d,肾功能稳定,无肿瘤复发或转移。结论:密切监测患者术前术后的生命体征,周到细致的围手术期护理是原位肾低温灌注腹腔镜下肾肿瘤剜除术患者治疗成功的重要保证。     

浅谈现代公立医院人力资源管理战略与规划

随着医药卫生体制改革的步伐和国内医院逐步加大对外交流,接轨国际的新趋势,现代医院管理面临新的形势和挑战,对现代医院管理提出新的要求,人力资源管理作为医院战略管理的核心,如何与医院发展的整体战略相匹配,再次成为医院管理者面临的新的课题。作者结合医药卫生体制改革相关政策、通过阐述公立医院人事管理现状、人力资源管理的重要意义以及现代医院管理制度对医院人力资源管理的新要求,提出了对现代医院人力资源管理制度的思考和建议。