手术联合同步放化疗对子宫内膜癌患者血清相关检测指标影响观察

正子宫内膜癌是一种高致死率的常见生殖系统肿瘤~([1-2])。目前手术治疗是基础策略,而放疗和化疗是其辅助治疗方式,但如何选择理想的术后放化疗方案尚未达成共识。因此,应根据患者的具体疾病以及年龄、病变类型与范围等选择合适的治疗方案,以达到最佳的治疗效果~([3-4])。本文研究同步放化疗联合手术对子宫内膜癌患者血清金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人附睾蛋白4     

腹腔镜手术经脐正中的直接穿刺法临床观察

近年来我们在腹腔镜手术穿刺上改变了传统的穿刺方法而采取经脐孔正中的直接穿刺法，省略了气腹针穿刺这一过程，方法简单、并发症少、更美观。现总结如下。     

黄芪甲苷对妊娠期高血压模型大鼠胎盘组织中HIF-1α、sFLT-1和PLGF表达水平的影响

目的探讨黄芪甲苷对妊娠期高血压(HDCP)模型大鼠胎盘组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)和胎盘生长因子(PLGF)表达水平的影响。方法将30只SD孕鼠随机分为对照组、模型组和黄芪组各10只。于妊娠第12天,模型组和黄芪组灌胃亚硝基左旋精氨酸甲酯10 mg/kg,连续7 d,建立大鼠HDCP模型,对照组灌胃等量生理盐水。于妊娠第16天,黄芪组灌胃20 mg/kg黄芪甲苷溶液,模型组和对照组分别灌胃等量的生理盐水,1次/d,连续灌胃6 d。于妊娠第12天、16天、17天及21天测尾动脉血压和24 h尿蛋白含量;处死后,采用ELISA法测定血清中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和Western Blot胎盘组织中HIF-1α、sFLT-1和PLGF的表达。结果与对照组相比,模型组和黄芪组尾动脉血压、24 h尿蛋白含量、血清IL-6和TNF-α、HIF-1α和sFlt-1蛋白和mRNA表达水平均显著升高(P 0. 05),模型组PLGF的蛋白和mRNA表达水平显著下降(P 0. 05),黄芪组PLGF的蛋白和mRNA表达水平显著升高(P 0. 05);与模型组相比,黄芪组尾动脉血压、24 h尿蛋白含量、血清IL-6和TNF-α、HIF-1α和sFlt-1蛋白和mRNA表达水平均显著下降(P 0. 05),PLGF的蛋白和mRNA表达水平显著升高(P 0. 05)。结论黄芪甲苷可以使HDCP大鼠的HIF-1α和sFlt-1的表达下调,PLGF的表达上调,对HDCP具有一定的治疗作用。     

无痛分娩30例临床分析

目的:探讨无痛分娩与产程进展、产程中胎心率变化、新生儿出生后Apgar评分、产后出血及分娩方式的关系。方法:选择我院产科2004年11月～2005年12月实施无痛分娩的30例孕产妇(试验组)及未采用镇痛而自然分娩的30例孕产妇(对照组),比较两组的分娩情况。结果:无痛分娩镇痛效果好,孕产妇的活跃期时间较未采用镇痛而自然分娩的产妇明显缩短,剖宫产率明显降低;而第二产程、第三产程时间、产后出血量、新生儿出生后Apgar评分及产程中胎心率变化,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:无痛分娩镇痛效果确切,可促进第一产程活跃期进展,降低剖宫产率。     

益母草颗粒联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察益母草颗粒联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2018年4月—2019年3月在武汉康健妇婴医院收治的96例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,采用随机数字法将所有患者随机分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组患者口服枸橼酸氯米芬胶囊,自月经周期的第5天开始,50 mg/次,1次/d,连续用药5 d。治疗组患者在对照组治疗的基础上冲服益母草颗粒,1袋/次,2次/d。所有患者均治疗3个月。观察两组患者的治愈率、排卵率、妊娠率,同时比较两组的血清性激素、血糖参数和相关因子水平。结果治疗后,对照组治愈率、排卵率、妊娠率分别为77.08%、66.67%和20.83%,治疗组分别为91.67%、85.42%和39.58%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者促卵泡激素(FSH)水平显著升高,黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组性激素水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组血糖参数水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清抑制素B(INHB)、类胰岛素样生长因子1(IGF-1)、内脂素(visfatin)、游离脂肪酸(FFA)水平均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组相关因子水平显著低于对照组(P0.05)。结论益母草颗粒联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征可以显著提高治愈率,改善血清炎性因子以及相关因子水平,且不良反应小,具有一定的临床推广应用价值。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇肝功能指标、S/D值及NST与围生儿预后的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症孕妇肝功能指标、胎儿脐动脉血流测定及产前胎心监护对新生儿预后的预测价值。方法:测定肝功能指标、超声多普勒测定胎儿脐动脉血流速度比值(non-stress test,S/D)及胎心监护仪监测胎心率(NST),记录分娩方式、新生儿出生Apgar评分等。结果:随着肝功能指标的异常升高,异常S/D值和NST的发生率显著增高(P<0.05);当伴有异常肝功能指标、S/D值或NST结果时,新生儿窒息发生率和因胎儿宫内窘迫而施剖宫产率明显增加。结论:肝功能、S/D值及NST结果与围产儿缺氧密切相关,是判断新生儿预后的可靠和重要的指标。     

Joel-cohen切口腹膜外剖宫产术变式临床评价

对我科Joel-cohen切口腹膜外剖宫产术变式临床评价如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象将我院产科2005-01～2006-01住院有剖宫产指征者,随机抽样分为腹膜外、腹膜内剖宫产术两组.腹膜外剖宫产术组（观察组）100例,孕周37～42（平均39.43）周,年龄22～38（平均28）岁.