老年慢性阻塞性肺疾病伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平相关性。方法选取老年COPD病人312例,根据病人是否存在鼾症,分为鼾症组及单纯组, 比较2组病人血清Caspase-3及Caspase-9水平变化,分析老年COPD伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平及其与睡眠监测指标相关性。结果鼾症组血清Caspase-3及Caspase-9水平明显高于单纯组（P < 0.01）。鼾症组睡眠呼吸暂停低通气指数、氧减指数与血清Caspase-3及Caspase-9水平呈明显正相关关系（P < 0.01）,夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度与血清Caspase-3及Caspase-9水平呈明显负相关关系（P < 0.01）。结论在老年COPD伴鼾症临床表型病人,血清Caspase-3及Caspase-9水平增高与病人睡眠障碍低通气程度相关,睡眠障碍低通气程度越严重,血清Caspase-3及Caspase-9水平越高。     

孤立性腹主动脉夹层的临床特点及治疗进展

孤立性腹主动脉夹层(IAAD)属临床少见病,其原发破口位于腹主动脉,可分为自发性、外伤性和医源性。IAAD的高危因素为男性、高血压和合并主动脉瘤,发病时多表现为腹痛、背部疼痛等。IAAD的治疗方式包括药物治疗、传统开放手术、腔内修复术和杂交手术,近年来腔内修复术逐渐成为治疗的首选,笔者对IAAD的临床特点和治疗进展进行综述。     

责任动脉闭塞与夹层相关缺血性卒中复发的相关性分析

目的 寻找脑动脉夹层相关卒中复发的高风险影像学特征,探讨责任动脉闭塞与其复发的关系。方法 前瞻性连续性纳入2018年1月-2022年2月在郑州大学第一附属医院住院的首发脑动脉夹层相关卒中患者,通过MRI、MRA、CTA、HR-MRI及DSA等影像学方法评估血管闭塞、长节段夹层等影像学特征,长期随访其复发情况。通过单因素、多因素COX回归分析其复发的影响因素,构建Kaplan-Meier生存曲线评估血管闭塞与脑动脉夹层相关卒中复发的关系。结果 共纳入107例脑动脉夹层相关卒中患者,有10例（9.3%）患者复发。单因素及多因素COX回归分析提示,责任动脉闭塞是脑动脉夹层相关卒中复发患者预后不良的独立预测因子（HR 6.150,95%CI 1.227～30.810,P=0.027）,出血转化也与脑动脉夹层相关卒中复发显著相关（HR 12.605,95%CI 2.373～66.949,P=0.003）。Kaplan-Meier生存曲线提示,闭塞组与非闭塞组卒中复发率差异具有统计学意义（Log-rank P=0.001）。结论 责任动脉闭塞是脑动脉夹层相关卒中复发的危险因素,需要大样本研究进一步验证本研究结果,为二级预防提供更精准的帮助。     

原发性高血压左室肥厚患者循环miRNA的高通量测序分析

目的:探讨原发性高血压左室肥厚患者循环miRNA的特异性表达,为高血压左室肥厚的诊断和预测寻找新的候选生物学标志。方法:入选原发性高血压合并左室肥厚及原发性高血压不合并左室肥厚患者各5例,采集患者血浆标本并进行miRNA提取,通过高通量二代测序技术检测两组患者循环miRNA表达变化,对测序数据进行分析筛选出差异性表达miRNA,进一步通过生物信息学分析差异表达miRNA的靶基因并进行功能富集分析,初步探讨差异表达miRNA的功能。结果:筛选出原发性高血压左室肥厚患者差异化特异性表达miRNA共64个,其中表达上调的35个,表达下调的29个。生物信息学分析显示差异性表达miRNA的功能主要涉及心肌细胞肾上腺素信号、神经活化配体/受体相互作用、免疫炎症反应、脂肪酸代谢等与高血压左室肥厚密切相关信号通路的调控。变化差异最大的10个miRNA中,hsa-mir-100、hsa-mir-202、hsa-mir-181a-2、hsa-mir-450b富集的功能最为显著。结论:原发性高血压左室肥厚患者外周循环中存在特异性miRNA表达谱,可为原发性高血压左室肥厚的诊断和预测提供候选生物学标志。     

左旋甲状腺素治疗30例甲状腺功能减退的疗效分析

目的 观察分析左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2011年～2012年在我院治疗的甲状腺功能减退患者60例,分为观察组和对照组.两组患者均予以常规方法治疗高血压、糖尿病、冠心病.对照组给予中成药六味地黄丸治疗;治疗组采用左旋甲状腺素治疗,并根据临床表现和辅助检查结果调整剂量,当促甲状腺激素回归正常水平后,选用适宜剂量.全部患者连续治疗半年时间,测定空腹血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）进行组间比较.结果 与对照组相比,观察组TSH下降更明显,FT4升高更明显,血脂TC、LDL两项指标下降更明显,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 左旋甲状腺素可较好改善甲状腺功能减退病人的临床表现,有效降低血脂各项指标,值得实践推广.     

双荧光素酶报告基因技术验证miR-31对LATS2的靶向调控作用

目的通过双荧光素酶报告基因技术验证miR-31对大肿瘤抑制因子2(LATS2)的靶向调控作用,观察miR-31在心肌细胞肥大过程中的可能影响。方法运用Targetscan软件预测大鼠miR-31对LATS2的靶向调控作用;以双荧光素酶报告质粒为工具载体,分别插入人工合成的大鼠LATS2基因野生型3′UTR(LATS2-3′UTR-WT)及突变型3′UTR(LATS2-3′UTR-MU)片段,构建LATS2-3′UTR-WT及LATS2-3′UTR-MU双荧光素酶报告质粒;重组双荧光素酶报告质粒分别与miR-31过表达质粒共转染293T细胞,检测荧光素酶活性并分析miR-31对LATS2的靶向调控作用;血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导体外心肌细胞肥大模型,RT-qPCR检测miR-31、LATS2及心肌细胞肥大基因心房钠尿肽(ANP)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)的表达,F肌动蛋白荧光探针观察心肌细胞形态变化。结果 Targetscan软件预测结果显示,大鼠miR-31与LATS2基因3′UTR存在互补结合位点;经酶切及基因测序鉴定,成功构建LATS2-3′UTR-WT及LATS2-3′UTR-MU双荧光素酶报告质粒;与LATS2-3′UTR-MU+miR-31组相比,LATS2-3′UTR-NC+miRNA-31组荧光素酶活性无明显变化(0.98±0.03 vs.1.00±0.03,P0.05),而LATS2-3′UTR-MT+miR-31组与LATS2-3′UTR-NC+miR-31组相比,荧光素酶活性显著降低(0.74±0.02 vs.1.00±0.03,P0.01);AngⅡ诱导48h后可检测到心肌细胞肥大基因ANP(P0.01)及β-MHC表达上调(P0.05),心肌细胞肥大过程中miR-31表达显著上调(P0.01),LATS2基因明显下调(P0.05),96h后心肌细胞表面积明显增大。结论 miR-31可通过与LATS2基因3′UTR互补结合实现其对LATS2靶向调控作用,miR-31靶向作用LATS2可能参与调控心肌细胞的肥大。     

某烟草生产企业作业工人职业紧张现状及影响因素研究

目的调查某烟草生产企业作业工人职业紧张现况,并分析其影响因素。方法使用基本情况调查表和职业紧张问卷(OSI-R)作为调查工具,便利抽取某烟草生产企业453名全部在职作业工人进行调查,并对数据进行统计分析。结果 (1)烟草作业工人职业任务总分(171.56±21.71)分,个体紧张反应总分为(120.10±22.83)分,个体应对资源总分为(129.83±22.98)分;作业工人职业紧张的重点人群特征为:年龄40岁,已婚大专及以上学历,工作年限10年,在接害车间工作。(2)多重线性回归分析结果显示,职业任务的主要影响因素有年龄、接害车间工作,个体紧张反应的主要影响因素有年龄、学历和接害车间工作,个体应对资源的主要影响因素有年龄和工作年限。结论烟草生产作业工人面临着较严重的职业紧张。为缓解作业工人的职业紧张,应适当减轻职业任务,并针对造成职业紧张的各种因素采取相应的对策。     

电针治疗辅助脊柱推拿对特发性脊柱侧弯患者形态学指标、腰背肌力及脊柱功能的影响

目的:探究电针治疗辅助脊柱推拿在特发性脊柱侧弯患者的影响.方法:选取我科2019年7月至2021年3月期间85例特发性脊柱侧弯患者作为研究对象,采用信封法将患者分为两组,对照组42例给予脊柱推拿手法,观察组43例增加电针治疗,对比两组患者形态学指标,腰部活动度、椎旁肌肌电活动、脊柱功能.结果:干预前,两组形态学指标、腰部活动度、椎旁肌肌电活动、脊柱功能指标比较均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Cobb角、背部倾斜角、躯干旋转角、平均肌电值(Average EMG value,AEMG)比值、视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)和脊柱ODI评分均较干预前下降,且明显低于对照组,前屈、后伸活动范围较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05).结论:脊柱推拿联合电针治疗可以有效改善脊柱侧弯患者的椎旁肌肌电活动和腰部活动度,进而促进形态学以及脊柱功能的改善.     

腔内微创技术治疗膝下段动脉硬化性闭塞症

目的：探讨腔内微创技术在治疗膝下动脉硬化性闭塞症（ASO）中的价值。方法：采用患肢顺行穿刺加长球囊,对46例膝下段ASO患者51条肢体行经皮腔内血管成形术（PTA）。结果：患肢PTA技术成功率88．2％（45／51）。术后随访6个月～2年,94．1％（48／51）患肢的发凉、麻木、疼痛等症状有不同程度缓解;88,2％（45／51）患肢温度增高、行走距离加长;5条患肢足踝部溃疡愈合;2条患肢足小趾坏死自行脱落,创面愈合。患肢踝／肱指数（ABI）由术前的0．58&#177;0．13升至术后的0.89&#177;0．15,最近一次随访测量值为0．85&#177;0．14。结论：顺行穿刺加长球囊行PTA技术治疗膝下段ASO近期疗效确切。