京万红联合地榆槐角丸对混合痔术后康复的影响

目的:探讨混合痔术后联合使用京万红软膏、地榆槐角丸加减行创面处理的效果。方法:选取2019 年9 月—2020 年3 月我院收治的120 例混合痔患者,随机均分为两组,对照组创面行常规换药联合止痛栓处理,观察组创面行京万红软膏联合地榆槐角丸加减处理,观察并比较两组患者术后创面疼痛、并发症程度、创面愈合等情况。结果:术后第3、7 天,观察组创面VAS 评分比对照组更低,观察组术后肛缘水肿、创面疼痛、创面出血、排便困难、创面渗液并发症积分均显著低于对照组(P ＜ 0.05);观察组术后第7、14、19 天的创面肉芽评分均显著低于对照组,创面组织成纤维细胞数、巨噬细胞比例、新生毛细血管数均显著高于对照组(P ＜ 0.05);观察组的治疗总有效率为93%,显著高于对照组的75% ;观察组的创面愈合时间为(35.26±5.43)d,显著短于对照组的(58.76±5.63)d,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论:混合痔术后使用京万红软膏联合地榆槐角丸加减处理创面可有效减轻患者术后疼痛及其他并发症的严重程度,加快创面愈合。     

血管再生在小鼠脓毒症心肌损伤中的作用

目的 对脓毒症小鼠发生心肌损伤时心肌血管再生和细胞凋亡情况及相关机制的研究.方法 将40只8周左右的雄性C57BL/6小鼠随机(随机数字法)分为两组,实验组(n=20)和对照组(n=20),实验组用脂多糖(LPS)腹腔注射(10 mg/kg),对照组给以生理盐水(10mg/kg),6h后超声观察两组小鼠心功能(n=40),后取两组小鼠心脏、肺脏、肾脏组织石蜡包埋切片做HE染色(n=6)观察病理学变化鉴定模型,免疫组化(n=3)PECAM -1、α-SAM染色观察心肌血管再生,心肌细胞凋亡染色(TUNLE) (n=3)观察细胞凋亡情况,提取心脏组织RNA(n=6)通过RT-PCR技术对HIF-1α等血管再生因子进行检测,所得数据处理均采用独立样本t检验.结果 实验组与对照组相比小鼠心脏左室舒张期前壁厚度(t=-4.60,P＜0.05)、左室收缩期前壁厚度增厚(t=-3.24,P＜0.05),左心室舒张期内径减小(t=3.57,P＜0.01),每搏输出量下降(t=5.51,P＜0.01),免疫组化染α-SAM抗体显示实验组心脏新生血管数增加(t=-11.00,P＜0.01),凋亡染色(TUNEL)存在心肌细胞凋亡[实验组比对照组:(191.31±5.41) vs.(52.24±4.32)],RT-PCR显示HIF-1α表达显著增高(t=-8.12,P＜0.05).结论 脓毒症小鼠存在明显心肌血管再生、细胞凋亡及心功能障碍,导致血管再生的通路有低氧诱导因子( HIF -1α)的参与.     

血浆降钙素原与D-二聚体水平在判断急性胆管炎病情严重程度中的临床价值

目的探讨急性胆管炎患者血浆降钙素原(PCT)及D二聚体(DD)水平在判断病情严重程度方面的临床价值。方法回顾性收集2018年1月至2019年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的113例急性胆管炎患者,在初次就诊时进行血浆PCT及DD检测。根据急性胆管炎的严重程度将患者分为三组:轻度急性胆管炎48例(42. 48%),中度急性胆管炎42例(37. 17%),重度急性胆管炎23例(20. 35%)。比较三组患者PCT、DD水平与胆管炎严重程度的相关性。结果 PCT和DD与急性胆管炎患者的严重程度分级相关,PCT的相关系数为0. 667,DD的相关系数为0. 692,重度急性胆管炎患者的PCT及DD水平均高于中度急性胆管炎患者(11. 97 ng/ml vs. 3. 84 ng/ml,11. 87mg/L vs. 3. 54 mg/L,P=0. 000,P=0. 000)及轻度急性胆管炎患者(11. 97 ng/ml vs. 1. 09 ng/ml,11. 87 mg/L vs. 1. 65mg/L,P=0. 000,P=0. 000),PCT诊断重度急性胆管炎的临界值为3. 72 ng/ml(敏感性为87%,特异性为81%),DD诊断重度急性胆管炎的临界值为3. 50 mg/L(敏感性为87%,特异性为79%)。结论血浆PCT及DD水平可作为预测重度急性胆管炎的指标,因此,两者可作为紧急胆道减压的辅助生物标记物。     

腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者循环miR及VEGF相关指标的影响研究

目的:观察及研究腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者循环miR及VEGF相关指标的影响程度.方法:将2014年2月至2016年2月期间本院收治的56例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组的28例患者进行常规结直肠癌治疗,观察组的28例患者则加用腹腔热灌注化疗.统计与比较两组患者治疗前后的循环miR及VEGF相关指标.结果:治疗前两组的循环miR及VEGF相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的循环miR及VEGF相关指标均持续改善,且观察组的检测水平均好于对照组,并且好于本组治疗前的检测水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔热灌注化疗可更为有效地改善结直肠癌患者的循环miR及VEGF相关指标,因此本治疗方式在结直肠癌患者中的应用价值较高.     

临床采用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果对照分析

目的:探讨临床采用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果对比。方法:选取我院在2016年1月—2017年1月收治的106例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组进行HP根除三联方案+奥美拉唑治疗,研究组进行HP根除三联方案+埃索美拉唑治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组的总有效率和对照组相当,差异无统计学意义,P0.05。研究组的HP根除率高于对照组,不良反应率低于对照组,P0.05。结论:与奥美拉唑相比,埃索美拉唑治疗后HP根除率较高且不良反应率较低。     

八珍益母软胶囊的制备工艺和含量测定

目的：研究确定八珍益母软胶囊的制备工艺和建立含量测定方法。方法：通过对稀释剂、助悬剂、湿润剂等的考察确定软胶囊处方及制备工艺,采用高效液相色谱（HPLC）法对制剂中芍药苷的含量进行测定。结果：制备工艺稳定,芍药苷可以用HPLC法测定含量,芍药苷在0．1081～1．7296μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为,RSD为0．66％。结论：制备工艺合理、稳定,操作简单,可适用于大生产,高效液相色谱法稳定可靠,可用于该制剂的质量控制。     

感染性心内膜炎合并脑脓肿1例临床解析

1病历摘要〈br〉 患者,男,56岁,主因“间断畏寒发热1个月余”收入本院。病史：患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒,体温升至39℃,排稀水样便,口服中药效果不佳,至他院就诊,查便常规：白细胞（WBC）3～5/HP,考虑为肠道感染,予莫西沙星0.4g,1次/日,静脉点滴,当日体温降至正常,腹泻症状稍好转,静脉点滴3天后改为莫西沙星口服,0.4g,1次/日。于第6日体温再次升高至40℃,仍伴有腹泻,遂至另一医院就诊,考虑肠道感染,予左氧氟沙星静脉点滴,微生态制剂调节肠道菌群,体温逐渐降至正常,腹泻停止,6天前出院。5天前体温再次升高至40℃,遂来本院急诊,查血常规：WBC 15.86＆#215;109/L,N 0.909,血红蛋白（HB）94g/L;尿常规：蛋白（PRO）＋＋,红细胞（RBC）5～7/HP,WBC 1～2/HP;胸片：双肺小斑片影,炎症不除外;并抽取血培养,给予头孢哌酮舒巴坦静脉点滴抗炎及抑酸治疗,此后每日下午仍有畏寒寒战,但体温较前降低,最高为38℃。1天前行超声心动图：瓣膜病变（风湿性待查）,主动脉瓣关闭不全（轻、中度）,二尖瓣狭窄（极轻度）伴关闭不全（轻度）,左房、左室增大,室间隔增厚。既往慢性肾小球肾炎、高血压、痛风,甲状腺次全切除术后,吸烟史。查体：体温36.2℃、心率87次/分、呼吸20次/分、血压110/70mmHg,神志清、精神可,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜稍苍白,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心界向左下扩大,心率87次/分,律齐,心音可,心尖可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,未触及包块,肝脾肋下未及,右足水肿。     

“季伯散”在治疗外伤出血、体表和部分腔膜炎症的临床观察

目的观察"季伯散"对外伤出血、体表和部分强膜炎症的治疗进行观察。方法选取我院4例典型案例,对其进行治疗分析。结果 4例不同病症患者皆痊愈。结论 "季伯散"对外伤出血、体表和部分强膜炎症有良好的治疗效果,值得临床推广使用。     

奇正消痛贴膏对大鼠皮肤超微结构的影响和透皮吸收机理的研究

目的：阐明奇正消痛贴膏快速透皮吸收的作用机理。方法：选用Wistar大鼠，于大鼠背部皮肤涂搽药剂，应用透射电镜观察该药对大鼠皮肤超微结构的影响。结果：用药后使皮肤角质层细胞间距明显增大，细胞结构变得疏松，外层细胞脱落。该药进入角质层细胞内，与细胞内基质相作用，引起基底角质层肿胀和水化程度增加。停药后3～5d，表皮角质层可基本恢复正常。结论：奇正消痛贴膏可明显降低皮肤对药物的屏障作用，并使基底角质层水化程度增加，从而增加了透皮吸收。     

理气健脾化瘀清肠法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察理气健脾化瘀清肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规对症治疗,治疗组采用以理气健脾化瘀清肠法为治则的中药汤剂口服及保留灌肠,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后主要症状(腹泻、便血、腹痛)评分、生存质量评分变化情况,统计2组患者诱导缓解率及临床疗效。结果治疗后2组患者主要症状评分均明显降低(P均0. 05),且治疗组明显低于对照组(P均0. 05); 2组患者生存质量各单项分及总评分均明显升高(P均0. 05),且治疗组明显高于对照组(P 0. 05)。治疗组诱导缓解率和治疗总有效率均明显高于对照组(P均0. 05)。2组均无明显不良反应。结论理气健脾化瘀清肠法能有效减轻溃疡性结肠炎患者的临床症状,提高生存质量,且诱导缓解率和临床总有效率高。