七氟醚在重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术全麻诱导中的应用

目的 观察七氟醚在重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术全麻诱导中的应用价值.方法 120例重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术的患者随机分为丙泊酚常规诱导组、七氟醚快速诱导组,监测患者心电图、收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度及一般状态,并进行新生儿Apgar评分.结果 七氟醚快速诱导组患者在全麻诱导时SBP、DBP显著高于丙泊酚常规诱导组,在切皮和插管时SBP、DBP、HR均显著低于丙泊酚常规诱导组(P＜0.05),两组间其他指标均无统计学差异.结论 七氟醚吸入麻醉诱导对于重度子痫前期合并凝血功能障碍行剖宫产术患者,是一种对产妇和新生儿都较为安全的麻醉方法,相对丙泊酚全麻诱导有一定优势,在临床应用中有很大的实用价值.     

尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病的临床研究

目的探讨尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年1月京东誉美中西医结合肾病医院收治的IgA肾病轻中度蛋白尿80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服奥美沙坦酯片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注注射用尿激酶,10万U/次,加入5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d。两组均连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、胱抑素C、24 h尿蛋白定量、微量白蛋白(MA)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为62.5%、87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后Scr、胱抑素C水平无明显差异。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、MA水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、MA水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶联合奥美沙坦酯治疗IgA肾病疗效显著,能更好地降低患者的蛋白尿,具有一定的临床推广应用价值。     

疏肝解郁法治疗慢性肾衰合并高血压患者肝火亢盛证疗效研究

目的:观察疏肝解郁法治疗慢性肾衰合并高血压患者肝火亢盛证的临床效果。方法:将80例慢性肾衰合并高血压患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片内服;治疗组患者则在对照组基础上加用自拟疏肝解郁降压汤内服,比较两组治疗的临床效果,评价治疗前后中医症候积分,监测用药前后血压及肝肾功能变化。结果:治疗组、对照组经治疗后的临床有效率分别为92.5%、77.5%,差异性显著(χ2=5.117,P0.05);治疗组患者经治疗后眩晕、头痛、胸胁胀痛、口苦咽干等中医证候评分显著低于对照组,差异性显著(P0.05);治疗后治疗组患者的血压控制程度与对照组相比有明显优势,差异性显著(P0.05);且治疗组患者的肝肾功能改善与对照组相比有明显优势,肝功能指标AST、ALT及肾功能BUN、SCr水平均显著低于对照组,差异性显著(P0.05)。结论:疏肝解郁法治疗慢性肾衰合并高血压患者肝火亢盛证收效满意,利于控制血压,改善肝肾功能,值得临床深入探究。     

不同剂量阿托伐他汀钙片对中老年2型糖尿病肾病患者转化生长因子β1和尿蛋白的影响

目的:观察不同剂量阿托伐他汀钙片对糖尿病肾病患者转化生长因子β1和尿蛋白的影响.方法:176例糖尿病肾病患者,随机分为两组,A组(n=88)给予常规控制血糖、控制血压、服用厄贝沙坦等治疗,每日服用阿托伐他汀钙片20mg,B组(n=88)除了给予常规治疗,每日服用阿托伐他汀钙片40mg,观察服药前和服药6个月后的转化生长因子β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)和24h尿蛋白水平.结果:所有患者在治疗前TGF-β1和24h尿蛋白水平较高,在治疗半年后均有不同程度下降,B组下降更多.结论:阿托伐他汀钙片可以降低糖尿病肾病患者的纤维化和蛋白尿水平,而且与剂量有关.