酸碱对免疫胶体金双联法检测呕吐物转铁蛋白及血红蛋白结果的影响

目的探讨酸碱对免疫胶体金双联法检测呕吐物转铁蛋白及血红蛋白阳性率的影响。方法 107例疑诊胃出血患者,采集其非重复性呕吐物标本,应用免疫胶体金双联法检测转铁蛋白及血红蛋白;然后依据pH值将标本分为pH≥2.0组74份和pH2.0组33份,pH2.0组应用质量分数5%氢氧化钠调节pH至7.0,pH≥2.0组标本二等分后1份滴加冰醋酸、1份应用质量分数5%氢氧化钠调节pH至7.0,再次采用免疫胶体金双联法检测转铁蛋白及血红蛋白,记录血红蛋白、转铁蛋白检测阳性率。结果呕吐物血红蛋白检测阳性率(28.97%)低于转铁蛋白(38.32%)(P0.05);调节呕吐物pH值至7.0后,血红蛋白、转铁蛋白检测阳性率(33.64%、40.19%)与调节pH前比较差异均无统计学意义(P0.05);pH≥2.0组滴加冰醋酸后血红蛋白检测阳性率(45.95%)高于调节pH前(29.73%)(P0.05),转铁蛋白检测阳性率(39.19%)与调节pH前(36.49%)比较差异无统计学意义(P0.05);pH2.0组调节pH值至7.0后血红蛋白、转铁蛋白检测阳性率(33.33%、45.45%)与调节pH前(27.27%、42.42%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫胶体金双联法对呕吐物转铁蛋白具有较高的检测阳性率,与血红蛋白联合检测可降低胃蛋白酶等破坏血红蛋白引起的假阴性结果,适量滴加冰醋酸可提高pH≥2.0呕吐物血红蛋白检测阳性率。     

梗阻性黄疸病人行鼻胆管引流术的护理

１１６例梗阻性黄疸病人在内镜下行鼻胆管引流术，其中良性胆道梗阻３８例，恶性胆道梗阻７８例，合并化脓性胆管炎２８例，根据护理工作中的体会，对病人的心理护理、术中配合操作及术后鼻胆管护理等问题进行了初步探讨。     

新生儿窒息的预防与救护

新生儿窒息是围产儿中最常见，也是最严重的疾病，是导致新生儿死亡的重要原因。因此做好新生儿窒息的预防和救护具有非常重要的意义。现将我们工作中的体会介绍如下：     

ILK和E-Cad蛋白表达与食管鳞癌浸润转移的关系

目的:探讨整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)和上皮细胞钙黏素(E-Cadherin,E-Cad)蛋白表达与人食管鳞癌(human esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)浸润转移的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测70例食管鳞癌组织中ILK和E-Cad蛋白的表达,分析二者与食管鳞癌浸润转移的相关性。结果:随着食管鳞癌的分化程度、细胞浸润深度及淋巴结转移,ILK蛋白的阳性表达率随着病变的升级而增高(P<0.05),E-Cad蛋白的异常表达率明显升高(P<0.05)。ILK阳性表达强度与E-Cad的异常表达强度呈正相关(P<0.05)。结论:ILK和E-Cad蛋白的异常表达与食管鳞癌的浸润及转移密切相关,在食管鳞癌的发生、发展过程中可能起重要作用。     

TOMATIS音频训练对卒中患者认知水平和生命质量的影响

目的探讨TOMATIS音频训练对卒中患者认知水平和生命质量的影响。方法选取2018年12月至2019年10月医院收治的68例卒中患者,根据随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用常规音乐训练(无音频处理),观察组采用TOMATIS音频训练,比较两组的认知水平和生命质量。结果训练后,观察组认知水平和生命质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TOMATIS音频训练对改善卒中患者的认知水平和生命质量有重要意义。     

阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎疗效观察

目的 探讨小儿支原体肺炎的有效治疗措施.方法 65例小儿支原体肺炎分别予阿奇霉素序贯治疗和红霉素静脉滴注治疗,比较疗效.结果 ①阿奇霉素序贯组32例2周内痊愈 31例,总有效率96.88%,红霉素组33例 2周内痊愈 31例,有效率93.94%.经统计学处理, 差异无统计学意义(P>0.05 ).②不良反应发生率:阿奇霉素序贯组发生率12. 5%.红霉素组发生率84.85%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,副作用小,安全有效.     

预防会阴切口感染的护理体会

产妇分娩时由于某些原因，如：胎儿宫内窘迫，早产儿，胎儿过大，会阴条件差等常会采用会阴侧切术，会阴侧切虽是小手术，但稍有疏忽易引起切口感染而致切口愈合不良或不愈合。我科自2004年以来，为预防会阴切口感染采取了一系列护理对策：心理护理，调节整体因素，严格无菌操作，提高手术质量，     

放置金属支架姑息性解除恶性胆道梗阻57例

目的内镜法放置胆道支架,姑息性治疗胆管恶性梗阻的最大缺陷是支架的阻塞,造成阻塞的重要原因之一是通常的塑料支架口径较小,而放置可膨式金属支架使得内引流中口径达到1cm.方法我们从1994年4月-1996年5月放置膨胀式金属道支架治疗57例无法根治的恶性梗阻性黄疸患者,其中采用内镜法置管54例,经皮肝穿刺法3例.结果导丝定位后支架放置的成功率为95%,2例发生胆管炎,经保守治疗得以控制.术后两周内黄疸完全消退21例,明显减退23例,然而9例患者在平均147d 后由于引流失效出现晚期胆管炎.全组有23例术前采用鼻胆管和3例采用内置管临时性引流,临时性引流具有可预先了解引流效果和控制炎症的优点.结论对于无法切除的恶性胆道梗阻患者,放置金属胆道支架可有效解除黄疸,改善生活质量,但欲获得最佳疗效,需严格掌握置管指证.为获得持久的引流效果.肿瘤两端支架的长度不宜短于2cm;对肝门部胆管癌,Bismuth 分型对挑选合适的引流部位有较大的参考价值.     

两种木贼提取物对动脉粥样硬化早期模型大鼠平滑肌凋亡及BCl-2、Caspase-3表达的调控

目的研究木贼正丁醇提取物及提取剩余物对动脉粥样硬化(AS)早期大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡率及Bcl-2、Caspase-3表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照、模型、阳性药、提取物及提取剩余物组。复制食饵性AS早期模型,用木贼提取物、提取剩余物分别预防性给药,以吉非罗齐为阳性药对照。9w后,观察主动脉壁病理学变化,流式细胞术定量检测主动脉壁平滑肌细胞凋亡率及Bcl-2、Caspase-3的表达。结果木贼正丁醇提取物及提取剩余物组的凋亡率明显高于模型组(P<0.01);Bcl-2低于模型组(P<0.01);Caspase-3高于模型组(P<0.01)。结论木贼正丁醇提取物及提取剩余物通过控制AS早期主动脉壁平滑肌细胞Bcl-2、Caspase-3表达,促进平滑肌细胞凋亡,阻止AS的进程。     

糖尿病与非糖尿病患者尿路感染的临床对比研究

目的探讨糖尿病与非糖尿病患者尿路感染在临床表现、病原菌分布及药敏结果的差异性,以期提高临床诊治水平。方法选取2009年4月-2012年3月29例糖尿病尿路感染患者为研究对象,将其作为观察组,另选同期36例尿路感染无糖尿病患者作为对照组,对比分析两组患者在临床表现、病原菌分布及药敏结果的差异性。结果糖尿病尿路感染无临床症状占51.72%;观察组分离出病原菌37株,排前3位的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌,分别占54.05%、13.51%、10.81%,对照组分离出病原菌49株,排前3位的是大肠埃希菌、耐甲氧西林固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占48.98%、18.37%、12.24%;观察组患者检出大肠埃希菌对亚胺培南、头孢米诺、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,<15.00%;对照组检出大肠埃希菌对氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,<16.67%。结论糖尿病尿路感染无症状性菌尿较常见,住院时间长、治愈率低,临床上要重视对尿液的培养,选择敏感抗菌药物。