FeNO联合肺功能检测在慢性咳嗽病人小气道病变及病因诊断中的价值

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）联合肺功能检测在慢性咳嗽病人小气道病变及病因诊断中的应用价值。方法选择慢性咳嗽病人166例,根据肺功能检测结果分为有小气道病变和无小气道病变2组,分析小气道功能异常组FeNO与小气道功能指标、痰诱导嗜酸性粒细胞（EOS）、IgE等水平的相关性;利用ROC曲线分析FeNO水平对慢性咳嗽病人小气道功能异常的预测价值。并分析FeNO在慢性咳嗽病因诊断中的价值。结果用FeNO对小气道疾病进行ROC曲线分析,结果显示,曲线下面积为0.776,95%CI为0.720~0.832;FeNO预测小气道病变的最佳阈值为29.0 ppb,相对应的敏感度为60.7%,特异度为82.5%;用FeNO对慢性咳嗽中诊断CVA的价值进行ROC曲线分析,结果显示,曲线下面积为0.902,95%CI为0.864~0.935;FeNO预测CVA最佳阈值为40.1 ppb,相对应的敏感度为83.3%,特异度为86.7%。结论FeNO联合肺功能检测在慢性咳嗽小气道病变诊断中具有重要价值。     

认知行为干预对重型颅脑损伤性精神障碍患者康复的影响

目的：探讨认知行为干预对重型颅脑损伤性精神障碍患者康复的影响。方法：将66例重型颅脑损伤性精神障碍患者，随机分为干预组和对照组各33例，干预组在常规治疗和护理的同时加用认知行为干预方案，对照组只采用常规治疗和护理，采用护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）评分、日常生活能力评分（用Barthel指数表示）和简易智能状态检查量表（MMSE）评分进行干预前和干预后4周、12周、24周的结果对比。结果：两组患者干预后12周、24周Barthel指数比较均有显著性差异（P〈0．05）；干预组患者NOSIE-30评分差异有统计学意义（P〈0．05），MMSE评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：认知行为干预能够促进重型颅脑损伤性精神障碍患者的康复，有助于降低重型颅脑损伤患者的精神致残率。     

当“瘾”成为一种流行病

瘾,单是从字眼看就知道这是一种带有病态的偏好。一旦对什么东西上了瘾,再要戒掉的话,那将是非常困难的一件事。据说当年张学良将军为了戒掉自己的毒瘾,硬是把自己捆在椅子上,痛苦得满地翻滚,但他坚持让赵四小姐拿着枪守在门口,不让其下属来解救他。因为他清楚,只要是心劲一松,就前功尽弃了。之所以要讲这个故事,是因为当前我们的生活中有太多太多的瘾症,如酒瘾、烟瘾、药瘾、网瘾、赌瘾、咖啡瘾、压力瘾——而要戒掉这些瘾,则必须经历一个痛苦的过程。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病相关性探讨

<正>随着人们生活水平的提高,冠心病的发病率逐年增长,目前已经上升为造成我国人口死亡原因的第二大疾病。一直以来,冠心病的危险因素或易患因素公认为高血压、高血脂、肥胖、吸烟、糖尿病等,近年来,随着同型半胱氨酸检测方法的创立及普及,学者们研究表明,高同型半胱氨酸血症与冠心病的发生关系密切,高同型半胱氨酸(Hcy)作为新的危险因素也引起了人们的关注[1]。本文通过对100例冠心病患者和100名健康体检者血清Hcy检测对比,进一步探讨高同型半胱氨酸血症与冠心病相关性Hcy与冠心病严重程度的关系。1对象与方法1.1研究对象:收集我院2012—2013年确诊的冠心病患者100例作为观察组,其中心肌梗死型冠心病32例,不稳定型心绞痛冠心病33例,稳定型心绞痛冠心病35例;男性52     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙离子水平的变化及意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic -IschemicEncephalopathy ,简称HIE)又称缺血缺氧性脑损伤及重度窒息后脑病 ,是新生儿的常见病 ,尤其是足月婴儿神经系统疾病的主要原因 ,是由于缺氧或缺血所致的一种脑病 ,多为宫内窒息所致。近年来有学者发现在脑损伤后常伴有血清Ca 水平的改变。本文对HIE66例患儿进行血清Ca 的测定 ,为临床病情判断及治疗提供参考依据。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 12月本科收治HIE 66例 ,全部病例均符合 1996年杭州会议修订的HIE诊断标准[1 ] ,均经CT证实 ,其中重度 :散在局灶低密…     

高致病性禽流感相关的护理问题

2003年12月始，H5N1高致病禽流感(HPAI)相继在亚洲的8个国家爆发。我国在本次爆发中未发现人感染病例，截止2004年2月20日，已有16个省、53个饲养场爆发了禽流感，其中49个饲养场感染了H5N1病毒。本次爆发的规模、传播速度、波及范围是40年来最严重的。WHO认为，2年内难以消除这种病毒，爆发可能还会出现。对于禽流感的护理我们缺乏经验，而知识的储备是十分重要的，现将国际互联网相关资讯加以总结归纳如下。     

原发性十二指肠恶性间质瘤影像学表现

目的探讨消化道造影和CT对原发性十二指肠恶性间质瘤的诊断价值.方法回顾分析17例经手术病理证实的原发性十二指肠恶性间质瘤的临床及影像资料.结果钡餐造影表现为黏膜变平或破坏,管腔狭窄.CT表现为肠不规则肿块,增强扫描肿块不均匀强化.结论消化道造影和CT是诊断本病的主要影像学方法.     

心脏超声结合CTA在复杂先天性心脏病诊断中的应用

目的研究心脏超声结合CT血管造影(CTA)在复杂先天性心脏病(CCHD)中的诊断价值。方法回顾性分析医院2017.01~2019.01间收治的94例疑似CCHD患儿影像学资料,比较心脏超声联合CTA在诊断CCHD中的应用效果。结果94例患儿均行手术治疗,术中确诊10种疾病类型,心脏超声、CTA、心脏超声结合CTA诊断准确率分别为85.11%、92.55%、96.81%;术中共发现先天性心脏内结构异常13种,共计42处,心脏超声、CTA及心脏超声结合CTA在诊断患者心内结构异常中的诊断率无显著性差异(P>0.05);术中发现21种先天性心外大血管畸形,共计54处,CTA及心脏超声结合CTA在诊断心外大血管畸形中的准确率显著高于心脏超声,三者诊断正确率差异显著(P<0.05)。结论单纯的CTA在诊断CCHD中的价值高于心脏超声,但超声依旧是临床应用范围最广泛、实用价值最高的检查方式,而超声联合CTA则可有效提高CCHD诊断价值,建议临床将CTA作为心脏超声的后续检查方式,以提高CCHD诊断效果。