研究下斜肌减弱术对儿童共同性外斜视手术疗效的影响

目的研究分析下斜肌减弱术对儿童共同性外斜视手术疗效的影响情况。方法选择我院接受治疗的120例接受共同性外斜视手术治疗患儿,随机数字表法划分为参照组(60例)以及实验组(60例),参照组接受单纯外斜视矫正手术进行治疗,实验组在其基础上加行下斜肌减弱术进行治疗,观察统计两组患儿术后近期疗效以及术后6个月时的临床效果,并予以对比分析。结果术后6个月时,两组患儿组间对比正位0～±8PD、过矫+8PD、欠矫-8PD情况也无明显差异(P0.05)。结论对于接受共同性外斜视矫正手术治疗的儿童,是否联合下斜肌减弱术进行治疗不会对水平斜视度产生影响,其近期疗效与远期疗效效果相同,因此,在考虑儿童共同性外斜视矫正手术时,不需要考虑下斜肌减弱术是否会对水平斜视度产生影响。     

膝骨关节炎患者实施运动疗法需求及影响因素调查

目的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的常见慢性进展性关节疾病,目前有效预防和治疗KOA已成为重大公共问题。本研究调查分析KOA患者实施运动疗法的需求及影响因素,为实施以运动疗法为主的健康管理提供参考依据。方法采用整群抽样问卷调查的方法,抽取云南省1家三甲医院和1家二甲专科医院2017-01-01-2017-06-30收治的110例KOA患者作为调查对象。进行运动疗法需求及影响因素的调查。结果 110例KOA患者中轻度疼痛46例(41.8%),中度32例(29.1%),重度32例(29.1%)。了解KOA相关保健知识的患者仅占总人数的33.6%,66.4%患者不了解相关保健知识。膝关节疼痛处理方式中,62.7%患者选择到医院就诊,46.4%患者选择擅自服用止疼药。仅有27例(31.4%)KOA患者表示了解运动疗法。运动疗法认知途径主要通过医务人员(28.9%)、微信平台(21.0%)和同伴推荐(19.7%)获取,电视和报纸所占比例较小。77.3%患者对运动疗法持"会有效果""可能有效果"的态度,71.8%患者明确表示在今后治疗中需要运动疗法的治疗。多因素分析显示,运动疗法态度(OR=5.467,95%CI为2.634～11.348,P0.001)、KOA保健知识(OR=12.170,95%CI为2.794～53.007,P=0.001)、运动疗法知晓情况(OR=4.073,95%CI为1.128～14.701,P=0.032)、运动习惯(OR=4.581,95%CI为1.596～13.146,P=0.005)、疼痛程度(OR=1.796,95%CI为1.076～2.998,P=0.025)是影响KOA患者运动需求的因素。结论 KOA患者对运动疗法的了解程度较低,但对运动疗法需求较高。对运动疗法的态度、KOA保健知识、运动疗法知晓情况、运动习惯和疼痛程度是KOA患者运动需求的影响因素。     

2型糖尿病相关认知障碍发病机制的研究进展综述

T2DM作为一种系统性强烈的疾病,被其诱发可引起一系列的并发症(心血管病、脑病、肾病等),对中枢神经系统的影响过大使其备受众人关注,尤其是糖尿病认知障碍,已经成为国内外研究的热点。本文通过对诱发2型糖尿病认知障碍的几个机制,比如糖毒性、胆固醇代谢异常、中枢胰岛素信号通路遭到破坏进行阐述,并提出防治手段提供参考,为2型糖尿病认知障碍所需要的药物奠定开发新思路和基础。     

简化版肝性脑病心理测试评分量表对轻微型肝性脑病转归的预测价值

目的探讨简化版肝性脑病心理测试评分(SPHES)量表对轻微型肝性脑病(MHE)转归的预测价值。方法选取安徽医科大学附属省立医院感染科自2015年1月至2016年3月收治的无显性肝性脑病(OHE)的乙肝肝硬化患者150例为试验组,同期健康体检中心志愿者150例为健康组。以肝性脑病心理测试评分(PHES)量表为金标准,分别采用SPHES量表和PHES量表筛查MHE的患病率。对患者进行24个月的随访,筛查OHE的发生。结果 PHES量表和SPHES量表筛查试验组患者MHE的患病率分别为41.3%(62/150)、35.3%(53/150),二者对MHE的诊断差异无统计学意义(P=0.342)。对试验组患者进行24个月随访,36例发展为OHE,其中SPHES量表和PHES量表诊断的MHE发生OHE分别为29例和27例,二者比较差异无统计学意义(P=0.136)。以PHES量表为金标准,Kaplan-Meier回归、COX回归分析提示SPHES量表对MHE的转归具有良好的预测价值(均P0.01)。SPHES和PHES预测OHE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.798和0.703。结论 SPHES量表对MHE转归具有良好的预测价值,且临床操作更简单易行。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能等影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年7月在该院治疗的104例子宫肌瘤患者的临床资料,依据选取手术方案的不同,分为开腹组(开腹子宫肌瘤剔除术,52例)与腹腔镜组(腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,52例),比较两组手术前后卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]与性功能变化情况。结果术后3个月,腹腔镜组FSH水平低于开腹组,E2水平高于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月,腹腔镜组女性性功能指数(FSFI)评分高于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫肌瘤患者通过腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,可有效改善性生活,利于减轻卵巢功能损伤。     

骨科患者的下肢慢性伤口及难愈伤口护理

目的主要分析骨科患者下肢慢性伤口与难愈伤口的护理问题。方法选取该院骨科于2018年1月—8月间收治的54例下肢慢性伤口与难愈伤口患者,随机将其分为观察组(27例)、对照组(27例),分别对其实施综合护理、常规护理,评价两种护理方法的临床应用价值。结果比较两组患者的伤口愈合情况,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);比较两组患者心理状态以及对护理满意度情况,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对骨科下肢慢性伤口与难愈伤口患者实施综合护理干预,可以在短时间内改善临床症状,加快伤口愈合,有助于提高患者生活质量,值得推广。     

煅石膏的研究进展及含钙止血材料应用概况

矿物药是传统中医药的重要组成部分，具有悠久的应用历史。其中矿物止血药对多种出血病证的临床应用广泛、用药经验丰富且疗效显著。石膏作为临床常用的矿物药，生石膏的功效为清热泻火、除烦止渴，而煅石膏为生石膏经高温煅烧的炮制品，主要由无水硫酸钙（CaSO₄）组成，具有收湿、生肌、敛疮、止血的功效，常外用于治疗溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等。止血机制研究表明，Ca²⁺作为凝血因子Ⅳ参与凝血过程的内外凝血级联多个关键环节，并且参与调节血小板活化、聚集，促进生成不溶性纤维蛋白，最终形成血凝块防止出血。Ca²⁺是重要的止血物质基础，但是石膏、煅石膏均含有Ca²⁺，煅石膏具有显著的止血作用，而石膏没有止血作用，石膏经过炮制后性味、功效发生了明显改变，体现了炮制特色，但目前尚未完全阐明煅石膏的炮制机制。因此，该文对石膏煅制前后比较研究情况进行总结与分析，围绕煅制工艺、晶型比较、元素含量、药效比较等进行综述，并总结Ca²⁺参与止血的各个环节。此外，对其他含钙矿物药及新型含钙止血材料如海藻酸钙、介孔硅酸钙和纳米凝胶止血材料的止血性能进行探讨，以期为阐明煅石膏的炮制机制提供借鉴，为临床辨证使用煅石膏提供依据，并为后续新型含钙止血材料的开发提供借鉴。     

“知信行”健康教育模式在老年腹腔镜手术患者术后康复中的应用效果

探讨“知信行”健康教育模式在老年腹腔镜手术患者术后康复中的应用效果。方法回顾性分析2019-10—2020-10间黄河三门峡医院行腹腔镜手术治疗的84例老年患者的临床资料。根据不同健康教育方式分为常规护理组(对照组)和“知信行”健康教育模式组(观察组),各42例。比较2组患者的基线资料和术后临床指标。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门恢复排气时间、首次离床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分(VAS)和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果对老年腹腔镜手术患者围术期行“知信行”健康教育模式,有利于促进患者术后顺利康复。