硝普钠对早产仔鸡动脉导管中SO2/GOT体系的作用

目的 用硝普钠(NO供体)干预鸡胚,通过检测二氧化硫/天冬氨酸氨基转移酶(SO2/GOT)体系的变化,探讨内源性NO对早产仔鸡动脉导管中SO2/GOT体系的作用。方法 随机数字表法将恒温(37.8℃)、恒湿(55%)孵化胚龄为13 d的清洁级新鲜无破损白色来亨鸡种蛋60枚随机分成4组(每组15枚):空白对照组和3个硝普钠处理组(小剂量组,中剂量组,大剂量组)。空白对照组单纯用空针穿刺种蛋尿囊腔,小、中、大剂量组待胚龄满15 d时分别用1μg/g、2.5μg/g、5μg/g的硝普钠注射种蛋尿囊腔,注射后蜡封种蛋气室端穿刺孔后继续孵化。待胚龄满18 d时将种蛋破壳取出仔鸡断头法处死后,立即解剖,仔鸡心脏采血1 ml后立即取仔鸡动脉导管组织。用去蛋白法测定仔鸡血浆SO2含量,用实时荧光定量PCR法测定动脉导管组织中GOT mRNA的表达,用Westernblot法测定仔鸡动脉导管组织中GOT蛋白的表达情况。结果 血浆SO2含量对照组,小、中、大剂量组分别为(33.68±6.57)mol/L、(40.02±6.09)mol/L、(48.71±7.12)mol/L、(59.63±8.07)mol/L;动脉导管组织GOT mRNA表达量的2-△△Ct值对照组,小、中、大剂量组分别为1.02±0.11、1.39±0.13、4.72±0.20、7.63±0.13。早产仔鸡血浆SO2含量、动脉导管GOT蛋白和GOT mRNA表达量均随硝普钠注射剂量的递增而递升,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 GOT蛋白和GOT mRNA在仔鸡动脉导管组织中均有表达,硝普钠对早产仔鸡动脉导管中SO2/GOT体系在一定剂量范围内有浓度依赖性的促进作用。     

超声弹性成像技术在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:探讨超声弹性成像技术(ARFI)在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用价值。方法:新生儿共159例,根据胎龄分为早产儿(<37周)、足月儿(≥37周);早产儿共93例,分为缺血性脑病组(HIE,n=20)和非HIE组(n=73)。足月儿共66例,亦分为HIE组(n=16)和非HIE(n=50)。各组新生儿均行常规颅脑二维超声及彩色多普勒检查,并于ARFI模式下测量颅脑双侧顶叶、丘脑的声触诊组织量化(VTQ)值,分析四组间检测结果的差异。结果:(1)各组丘脑和顶叶VTQ值稳定,丘脑VTQ均值(1.60m/s)大于顶叶均值(1.30m/s);(2)足月HIE组左侧丘脑VTQ值小于足月非HIE组,早产非HIE组左侧顶叶VTQ值小于足月非HIE组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)足月非HIE组中B超异常新生儿左侧顶叶VTQ值小于B超正常者,早产非HIE组中B超异常新生儿左侧丘脑VTQ值小于B超正常者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:ARFI技术应用于新生儿颅脑实现了真正意义上的声触诊,有望成为新生儿特别是早产儿脑损伤早期诊断手段之一。     

新生儿误服拉贝洛尔致心力衰竭一例

新生儿误服药物时有发生,临床以误服抗生素类药物及感冒药居多,而误服降压药拉贝洛尔比较少见,临床诊治经验报道少.我科曾收治1例新生儿误服拉贝洛尔致心力衰竭患者,现将其诊治过程报道如下: 1 病例简介@@患儿,男,4d,因"误服药物1h余"于2012年1月18日入院,系第3胎第2产,胎龄38周,母因"重度子痫前期"剖宫产,患儿出生时无窒息,吃奶正常.     

脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的探讨脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床疗效与安全性。方法选取2016年5月—2017年5月在武汉大学人民医院诊治的小儿支气管肺炎患儿154例,根据治疗方案不同分成对照组和治疗组,每组各77例。对照组患儿雾化吸入吸入用布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口服脾氨肽口服冻干粉,2 mg/次。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消退时间、肺功能、血气分析指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为85.71%,显著低于治疗组的96.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及退热时间等均显著短于对照组患儿(P0.05)。治疗后,两组患儿静息通气量(MV)、潮气量(VT)和动脉血氧分压(p O2)显著升高(P0.05),动脉二氧化碳分压(p CO2)显著降低(P0.05),且治疗组肺功能和血气分析指标明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为2.60%,明显低于对照组的12.99%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽口服冻干粉联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎疗效明显,能够显著改善患儿的肺功能及缺氧状态,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

月桂氮芯卓酮对青藤碱凝胶剂的透皮吸收作用

目的:考察不同浓度月桂氮(艹卓)酮(azone)对青藤碱凝胶透皮作用的影响,为青藤碱凝胶剂的处方筛选提供依据。方法:采用改良Franz扩散池,以离体大白鼠皮肤为透皮屏障,配制含不同浓度月桂氮(廿卓)酮的青藤碱凝胶,用HPLC法测定青藤碱的透皮吸收量,结果:青藤碱凝胶含2％azone时透皮吸收最好,其体外累积渗透量及促造速率最大。青藤碱凝胶剂的体外渗透药动学符合Higuchi方程。结论:选择2％azone作为青藤碱凝胶剂的促透剂。     

川崎病冠状动脉损伤与巨细胞病毒感染因素

目的 分析巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿冠状动脉损伤、治疗反应及预后的影响.方法 回顾性分析武汉大学中南医院和武汉大学人民医院2003～2008年确诊为川崎病的105例住院患儿的临床表现、实验室检查结果及冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)的资料;免疫荧光法检测外周血清中CMV 特异性IgM、IgG.结果 105例KD患儿中37.5%(36/96)合并CAL,轻度冠脉扩张30例,冠状动脉瘤6例;65.9%(29/44)的KD患儿血清中CMV IgM呈阳性,其中CAL发生率为52%(13/25),阴性组为30.8%(4/13),差异有显著性(P＜0.01);冠状动脉受损以双侧为主,其次为左侧,未检出单一右侧冠状动脉异常者.CMV感染患儿较多出现多形性皮疹和手足硬肿,而肛周脱屑较少(P＜0.01);CMV感染组发生肝损伤5例,阴性组为1例.阳性组对丙种球蛋白治疗不敏感者5例(17.9%),阴性组0例.结论 CMV在KD期间具有较高的感染率,与CAL密切相关,对静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗不敏感.     

肿瘤的免疫治疗

肿瘤生物治疗已成为手术、放疗、化疗外第四种重要的肿瘤治疗模式,广泛应用于临床,它包括肿瘤免疫治疗和基因治疗两大方面,前者是肿瘤生物治疗的基础,后者是肿瘤生物治疗的方向。机体的免疫系统具有控制肿瘤发生发展的能力,是肿瘤研究中最古老的概念之一。现代肿瘤免疫治疗概念的建立始于20世纪50年代,动物肿瘤特异性移植抗原的发现诞生了肿瘤免疫学。     

不同剂量重组人促红细胞生成素对早产儿脑损伤的作用研究

目的 研究不同剂量重组人促红细胞生成素（rHu-EPO）治疗早产儿脑损伤的临床效果及不良反应。方法 收集2015年1月1日~2016年6月31入住笔者医院新生儿科的患儿,随机分为低剂量组、高剂量组及对照组,低、高剂量组分别给与rHu-EPO 500U/kg、1000U/kg皮下注射,每周3次,共3周。比较患儿治疗前、1周及3周后血清NSE及S100B浓度,定期完善头颅B超检查,比较生后1周及矫正胎龄40周时NBNA评分;比较治疗前后PLT、Hb、Urea、Cr、AST、ALT等,记录ROP、高血压及血管瘤例数,评估其不良反应。结果 低剂量组治疗1周时NSE、S100B与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）,3周后较治疗前降低（P<0.05）;高剂量组治疗1周、3周时均较治疗前降低（P<0.05）;各组矫正胎龄40周时NBNA评分均高于治疗前（P<0.05）,低、高剂量组高于对照组（P<0.05）;低、高剂量组头颅B超出血吸收例数均多于对照组（P<0.05）;低、高剂量组输血例数少于对照组（P<0.05）;各组3周后Hb均低于治疗前（P<0.05）,低、高剂量组高于对照组（P<0.05）;治疗前后PLT和肝肾功能比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小剂量长期使用或者短期大剂量使用均能发挥治疗早产儿脑损伤的作用,尚未发现其不良反应。     

372例佝偻病患儿挠骨骨矿含量的研究

1992年4月～1994年4月,我科对湖北省0～14岁儿童挠骨骨矿含量的正常值进行了研究.同时对372例佝偻病早期患儿也作了挠骨骨矿含量的测定,并对其中253例患儿同时检测了血清钙、磷和碱性磷酸酶,对30例患儿还作了维生素D突击治疗前后的追踪观察,现将结果报道如下.     

新生儿脐血浆内皮素与妊高征的关系

目的 :探讨新生儿脐血浆内皮素 (ET)水平与妊高征严重程度的关系。方法 :应用放射免疫法分别对 31例妊高征孕妇的新生儿 ,10例正常妊娠妇女的新生儿脐血浆ET水平测定。结果 :妊高征孕妇的新生儿脐血浆ET水平明显高于正常孕妇的新生儿 (P <0 .0 5 ) ,但在妊高征Ⅲ度之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :妊高征引起的ET升高是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一。无论妊高征的严重程度如何都会引起新生儿血浆ET水平的升高