中医院校呼吸科实习规范化带教方法的探索

长期以来,在我院历届毕业生中均不同程度地存在考试分数较高而实际工作能力较低的所谓＂高分低能＂现象。尽管其原因复杂多样,但临床实习阶段确是一个不容忽视的薄弱环节,这在呼吸科实习同学中表现尤为突出。如何采取有效措施,     

一贯煎新用

一贯煎出自《续名医类案》,为魏之王秀所创 ;由北沙参、地黄、麦冬、枸杞、当归、川楝六味组成 ,“可统治胁痛 ,吞酸吐酸 ,疝瘕 ,一切肝病”。该方多用纯甘寒之品 ,以养阴柔肝 ;重用生地为君 ,配枸杞滋阴养血以补肝肾 ,滋水涵木 ;又辅以沙参、麦冬滋补肺胃阴液 ,滋水之上源 ;沙参、麦冬滋阴润肺 ,有清金制木之义。当归养血活血以调肝 ,借其辛散之性 ,使诸药补而不滞。在大剂滋阴养血之品中 ,加入一味川楝子 ,性寒不燥 ,疏肝理气 ,顺其肝的条达之性 ,平其横逆 ,又能引诸药直达肝经 ,为佐使药。全方仅六味药 ,组织严密 ,使肝阴充足 ,肝体得养 …     

老姜茶颗粒治疗空调病药效学研究

目的研究老姜茶颗粒的发汗、镇痛、肠推进作用,探讨其防治空调病的药效机制。方法通过汗液着色实验观察药物对正常小鼠足跖汗液分泌的影响;通过醋酸扭体实验观察给药后小鼠的扭体潜伏期和15 min内的扭体次数;通过小肠炭末推进实验观察其对正常小鼠小肠运动的影响。结果老姜茶颗粒高剂量可显著增加小鼠足跖部汗点密度（P〈0.05）,显著抑制醋酸所致小鼠扭体次数（P〈0.05）,高、中、低各剂量对小鼠的肠推进均有显著的促进作用（P〈0.05或P〈0.01）。结论老姜茶颗粒具有促进汗液分泌和肠运动、镇痛的作用,与其防治空调病的中医治则相符。     

喘可治注射液治疗哮喘的临床观察

目的：观察喘可治注射液治疗哮喘的发作期和缓解期的临床疗效。方法：对40例哮喘急性发作期，缓解期患者分别肌注喘可治注射液，发作期治疗14d为1个疗程，缓解期90d为1个疗程，对治疗前后的证候和肺功能检查等进行比较。结果：喘可治疗注射液治疗哮喘急性发作期显效率45％，有效率95％，缓解期显效率70％，有效期95％，肺功能的1秒量（FEV1）和呼气峰流速（PEFR）均有显著改善（P＜0．01）。结论：喘可治注射液通过补肾祛邪法治疗哮喘，可有效改善哮喘发作期，缓解期患者的临床症状，提高患者肺功能。     

蓼属药物植物化学与药理

对蓼属拳参、何首乌、虎杖等药用植物的化学成分与药理作用的研究进行了综述。     

活血化瘀法治疗结核性胸膜炎患者胸膜增厚的疗效观察

【目的】观察活血化瘀法治疗结核性胸膜炎患者胸膜增厚的疗效。【方法】将60例符合条件的结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,住院期间治疗组给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术)结合活血化瘀中药治疗,对照组仅给予常规治疗(抗结核药物+胸腔穿刺抽液术),疗程(14±7)d。出院后治疗组口服抗结核药物+活血化瘀中成药,对照组只用抗结核药物,疗程(56±7)d。观察2组治疗前后胸水中纤维蛋白原(FIB)、胸膜厚度的变化情况。【结果】(1)治疗后2组的FIB水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后2组患者的胸膜显著增厚,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但治疗组治疗后胸膜的增厚程度显著低于对照组(P<0.01)。【结论】活血化瘀中药能有效降低结核性胸膜炎患者胸水中纤维蛋白原(FIB)的含量,明显减轻胸膜增厚的程度,改善疾病的预后。     

107例成人病毒性肺炎中医证型分布特点

目的探讨成人病毒性肺炎的临床特点及证型分布规律。方法回顾性分析本院2009-2012年107例经PCR、ELISA、IF 法检测病毒抗原、血清病毒抗体 IgM 阳性的成人病毒性肺炎患者的临床资料,并对临床症状、血清学检查及中医证型分布规律进行分析。结果成人病毒性肺炎患者平均年龄(34.78±11.4)岁;临床症状以发热、咳嗽、咽痛为主,且头痛、全身酸痛等卫表症状突出;中医证型分布以风热犯肺、痰热阻肺、风热夹湿、风寒化热为主,占92.52%(99/107);病程≤7 d以风热犯肺证多见,＞7 d以痰热阻肺证多见;病毒以甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒为主;107例中,单一病毒感染者86例(80.37%)。不同病原体的证型分布差异无统计学意义(P＞0.05)。结论成人病毒性肺炎中医证型分布具有一定特点,与病程存在相关性。     

老年性痴呆病病理与中药干预途径的探讨

从免疫系统改变与衰老、免疫系统改变与AD、调节免疫及细胞因子中药对机体的调节作用及中药干预AD的可能性及新药研究思路,论述老年痴呆病的病理研究进展,指出中药治疗AD可以通过调节过强的免疫炎症反应,影响细胞因子过度表达;影响APP基因表达及淀粉样蛋沉积过程等干预途径,指出,中药调节免疫及细胞因子方面已显示出独特的优势,有丰富的理论与实践经验。     

补肾祛邪法治疗哮喘的临床研究

目的 :观察补肾祛邪法治疗哮喘的发作期和缓解期的临床疗效。方法 :对 4 0例哮喘急性发作期、缓解期患者分别肌注喘可治针剂。发作期治疗 2周为 1个疗程 ,缓解期 90天为 1个疗程 ,对治疗前后的证候和肺功能检查等进行比较。结果 :喘可治针剂治疗哮喘急性发作期显效率 4 5 % ,有效率 95 % ;缓解期显效率 70 %、有效率 95 %。肺功能 (FEV1、FVC)有显著改善 (P <0 .0 1)。结论 :喘可治针剂通过补肾祛邪治疗 ,可有效改善哮喘发作期、缓解期患者的临床症状 ,提高患者肺功能。