新型抗糖尿病药物钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLTs)是一类主要在小肠粘膜和肾近曲小管中发现的的蛋白基因家族,该蛋白的表达与葡萄糖的吸收相关,在葡萄糖的跨细胞膜转运中发挥重要作用。其中SGLT1负责膳食葡萄糖的吸收,SGLT2负责肾脏中葡萄糖的重吸收。SGLT2抑制剂能够阻断肾脏中的SGLT2,加速葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖水平。按照作用靶点,将其分为选择性SGLT2抑制剂(包括达格列净、坎格列净等)以及非选择性SGLT 1/2双重抑制剂sotagliflozin。现将两类代表药物的相关临床研究及其安全性予以总结。     

艾地苯醌纳米结构脂质载体的体外释放研究

目的：研究能够提高艾地苯醌生物利用度,并延长其体内循环时间的纳米脂质载体系统,运用透析袋扩散法,考察其体外释放特性。方法：通过研究不同形式的艾地苯醌载药方式（纳米结构脂质载体（NLC）、纳米乳（NE）及其水凝胶）在不同的环境（PH1.2、PH6.8、PH7.4）以及不同的摇床转速等变量情况下的体外释放特性,得以模拟在胃液、肠液和体液环境下,脂质纳米载体、水凝胶的缓释和控释性能。结果：艾地苯醌不同载药方式体外释放特性不同,NE剂型的释放速度较快24 h时约有22%的药物被释放;NLC剂型体外释放速率次之,在24 h时约有17%的药物被释放;自由药物体外释放速率最慢,在24 h时只有5%的药物被释放。水凝胶有明显的药物缓释作用;另外,在一定范围内,摇床转速越高,药物的缓释效果更明显。结论：艾地苯醌纳米结构脂质载体的体外释放研究方法简单、快速,可以用于用以控制制剂质量,评价制剂工艺。     

阿奇霉素不同给药方式治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的：评价阿奇霉素不同给药方式治疗下呼吸道感染的成本-效果分析。方法：将86例下呼吸道感染患者,依据阿奇霉素采用的给药方式不同,随机分为序贯组和静脉滴注组进行治疗,并采用最小成本分析法进行药物经济学分析。结果：序贯组和静脉滴注组治疗下呼吸道感染有效率分别为88．37％和86．05％,两组间均无显著性差异（P〉0．05）;不良反应发生两组问无显著性差异（P〉0．05）,成本-效果比分别为2．72和5．92,有显著性差异（P〈0．05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗下呼吸道感染较静脉滴注法更安全、有效、经济、合理,为较佳方案。     

中药排石方抑制胆固醇结石的实验研究

目的观察中药排石方对成石性胆汁分泌的影响,进一步研究胆固醇结石的形成机制。方法将24只家兔随机分为4组,正常组、高胆固醇膳食组、中药组、熊去氧胆酸对照组。动态观察各组胆汁成分变化。结果正常组胆汁成分无明显变化。高胆固醇膳食（饲料中含1．2％胆固醇,喂饲14d）诱发家兔胆固醇结石,胆汁成分与正常组相比差异有显著性,致成石性胆汁的形成。中药排石方能够明显减少家兔胆汁中胆固醇含量,增加胆汁中总胆汁酸和磷脂含量,从而抑制胆固醇结石的生成。结论中药排石方能够改变胆汁成分,抑制胆固醇结石的形成。     

琥珀酸美托洛尔缓释片溶出度测定方法的研究

目的建立琥珀酸美托洛尔缓释片(47.5mg)的体外溶出度测定方法,为体内药效评价提供可靠的方法。方法利用ZRS-8G型智能溶出试验仪,采用小杯浆法,以250ml水为溶出介质,转速50r.min-1,在(37±0.5)℃下做体外溶出度试验,间隔一定时间取样,用紫外分光光度法(UV),在274nm波长下测定药物吸收度,从而计算出其溶出度。结果琥珀酸美托洛尔缓释片在24h的溶出百分率为93.88%。结论该方法准确、快速、简便易行,适用于琥珀酸美托洛尔的溶出度测定。     

阑尾清化汤联合血必净注射液对非手术治疗急性阑尾炎的临床疗效

目的 考察阑尾清化汤联合血必净注射液对非手术治疗急性阑尾炎患者的临床疗效.方法 选取天津市南开医院2011年3月-2012年2月就诊的非手术治疗的急性阑尾炎患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,对照组患者给予补液、退热、止吐和维持机体酸碱平衡等对症治疗;口服阑尾清化汤,1剂/d,分2次口服;同时给予头孢噻肟钠注射液静脉滴注,1.0g/次,2次/d.治疗组在此基础上加用血必净注射液50 rnL/次,加入到生理盐水100mL静脉滴注,2次/d.两组疗程均为7d.观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.24％、87.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阑尾清化汤联合血必净注射液对急性阑尾炎有良好的治疗作用,疗效确切,值得临床应用.     

丹参多酚酸盐联合低分子肝素预防术后深静脉血栓Meta分析

目的:评价丹参多酚酸盐联合低分子肝素预防术后深静脉血栓的疗效及安全性。方法:全面检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方和维普数据库中收录的丹参多酚酸盐联合低分子肝素预防术后深静脉血栓(DVT)的随机对照研究(RCT),检索时限均从2000年1月—2017年6月。提取资料进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,包括623例患者,2篇为骨科手术,3篇为妇科手术;与对照组相比,联合组显著降低DVT发生率(P0.00001),亚组分析显示,联合组降低了骨科手术(P=0.02)及妇科手术DVT发生率(P=0.0003);此外联合组显著降低了D-二聚体水平(P0.00001),两组不良反应发生率无明显差异。结论:丹参多酚酸盐联合低分子肝素预防术后静脉血栓疗效优于单用低分子肝素,但仍需设计良好的大样本RCT对照研究进一步验证。     

大承气复方合剂与小承气复方合剂红外光谱三级鉴定的比较

目的对大承气复方合剂与小承气复方合剂有效成分溶出度进行比较分析。方法应用一维红外光谱、二阶导数和二维相关红外光谱(2D-IR)技术对大、小承气复方合剂溶出度进行比较。结果大黄作为两方君药,在大、小承气复方合剂中溶出度均较高,但在小承气复方合剂溶出度更高;芒硝作为矿物药后下对整个大承气复方合剂有较大影响。结论实验较为深入地研究了大承气复方合剂与小承气复方合剂的红外光谱比较,对于两种复方临床药效研究具有很大指导意义,为红外光谱在中医药中的应用研究提供了一个新的技术平台,为中医药研究探索了新思路和新途径。     

CHOP疗法对T细胞淋巴瘤Hut 78和HH细胞环状 RNA circ_001569及其下游蛋白表达的影响

目的 探索 CHOP 疗法对 T 细胞淋巴瘤细胞中环状 RNA circ_001569 及其下游功能蛋白的影响。方法 分别采用CHOP疗法中的4种化疗药物［环磷酰胺（1 μmol/L）、羟基柔红霉素（0.2 μmol/L）、长春新碱（1 μmol/L）、泼尼 松（1 μmol/L）］处理T细胞淋巴瘤Hut78和HH细胞，以常规培养细胞作为对照。分组处理24 h后检测各组细胞增殖 情况，采用特异性逆转录环状 RNA 和茎环法逆转录 miRNA，实时定量 PCR 检测各组 circRNA_001569、miR-145 和 BAG4 mRNA的表达水平，Western Blot检测BAG4蛋白表达。结果 4种药物均可显著抑制Hut78细胞和HH细胞增 殖（P＜0.05）。经过羟基柔红霉素、长春新碱处理后，Hut78和HH细胞circRNA_001569的表达水平降低，其下游分子 miR-145 表达上调，BAG4 mRNA 和蛋白表达下调。结论 CHOP 疗法治疗 T 细胞淋巴瘤的过程中，环状 RNA circRNA_001569可能起到了重要的调控作用。     

药品供应链延伸模式探讨

建立药品供应链延伸模式,搭建药品供应链管理平台。药库根据各调剂部门需求,由配送网络管理系统自动生成采购计划,全部药品由供应商集中配送,实现零库存管理。药房通过条形码扫描验收药品,信息自动批量导入医院信息系统,并从供应链管理系统直接下载电子发票,节省人力的同时确保了信息的准确。实践后,共缩减了3名药库工作人员,每年节省库房租赁费36万元,每月减少药品占用资金约24.5万元,药品采购计划时长缩短66.7%,验收入库时长缩短82.5%,发票录入时长缩短47.4%。医院药品供应链延伸是一种共赢模式,对医改过程有积极推动作用。