以肺部受累为主要表现的朗格罕斯细胞组织细胞增生症

朗格罕斯细胞组织细胞增生症(langerhans cell histiocytosis，LCH)，即嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma，EG)，为临床少见病。国内胡大学等报道LCH以颅骨受累多见，椎骨受累者罕见。我们近期诊治1例胸椎及肺部均受累病例，现报告如下，并进行文献复习，以提高对本病的认识。     

多发性骨髓瘤误诊为骨转移癌

男，37岁。因左肘关节、右膝关节及右髂骨疼痛3个月入院。既往史：7年前经鼻腔新生物活检诊断为鼻腔低分化鳞癌，给予正规放射治疗。放疗期间，尿常规示镜下血尿，蛋白( )；血肌酐145．8μmol／L，尿素7．0mmol／L；B超检查示双肾小囊肿。治疗后多次复查鼻窦CT未见异常。2年前，因右踝关节疼痛、肿胀，     

法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血效果观察

目的：观察法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血的临床疗效。方法：将90例慢性肺心病急性期病人随机分为观察组（55例）和对照组（35例），两组常规治疗相同，观察组加用法莫替丁20mg，每日2次，口服；不能口服者，静注。比较两组治疗后呕血、黑使及大便隐血阳性的发生数及百分比。结果：观察组55例，发生黑使1倒，出血率1．82％（1／55）；对照组35例，发生呕血1例，黑便1例，大便隐血阳性4例，出血率17．14％（6／35）。两组出血率比较P〈0．025（X^2=5．029），有显著性差异。结论：法莫替丁预防慢性肺心病急性期并上消化道出血有显著疗效。     

原发性支气管肺癌27例误诊原因分析

目的 探讨原发性支气管肺癌的误诊原因。方法 对原发性支气管肺癌27例误诊患者的临床资料进行分析。结果 本组误诊率占同期原发性支气管肺癌病例的11．84％，误诊原因与缺乏对本病的认识、患者症状体征不典型等因素有关。结论 应重视肺癌的各种临床征象，对治疗效果不好的患者及时进行X射线（胸片、CT）、纤支镜、脱落细胞学及病理活检等检查。     

氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价

目的:探讨盐酸氨溴索对哮喘性支气管炎的临床疗效及用药安全性.方法:60例哮喘性支气管炎患者随机分为观察组和对照组,两组均接受消炎、镇静、平喘、吸氧、拍背吸痰等内科常规治疗,观察组常规治疗基础上静脉滴注盐酸氨溴索,对照组常规治疗基础上静脉滴注生理盐水.比较两组治疗后临床总有效率,住院天数和住院费用.结果:观察组对哮喘性支气管炎患者的临床症状、体征的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);且观察组的病情改善时间早于对照组,该组住院天数及住院费分别少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴索能更快的改善哮喘性支气管炎患者的临床症状,减轻其炎症反应,改善其通气功能并减少其住院天数及住院费用.     

以肺外表现首发的原发性支气管癌23例分析

原发性支气管癌(肺癌)的临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移有密切关系，绝大多数以肺部症状为主诉，少部分以肿瘤局部扩展、肺外转移或肺外表现为首发症状，常引起误诊误治。我院1994年8月～2004年8月共收治肺癌228例，其中以肺外表现为首发症状者23例，占10．1％。23例中误诊13例，误诊率56．5％。为提高对此型肺癌的认识，现回顾分析如下。