支气管哮喘的免疫疗法

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系统疾病.随着对哮喘发病机制的了解,哮喘的治疗已取得很大进展,针对免疫机制的治疗是哮喘治疗的重要方面.本文重点阐述特异性免疫治疗、免疫球蛋白E单克隆抗体、细胞因子调节剂在哮喘方面的治疗作用.     

慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭58例机械通气撤机体会

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者在进行机械通气脱机困难时一种安全、快速的撤机方式。方法:对58例应用机械通气技术的COPD并发呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,收集各项与撤机相关的因素,并进行统计学分析。结果:本组58例中44例撤机成功,14例撤机失败。结论:应用客观撤机指标同时须考虑COPD并发呼吸衰竭患者的全身情况、心理状态及疾病变化对撤机指导尤为重要。     

参一胶囊联合羟基喜树碱和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨参一胶囊联合羟基喜树碱氯化钠注射液和顺铂注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法选择2017年6月—2018年6月渭南市中心医院收治的68例非小细胞肺癌患者为研究对象,依据随机数表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组患者静脉滴注顺铂注射液,75mg/d,1次/3周;第1～5天静脉滴注羟基喜树碱氯化钠注射液,10 mg/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服参一胶囊,2粒/次,2次/d。3周为1个周期,两组患者均治疗2个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生活质量、免疫指标和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总缓解率(RR)分别为32.35%、55.88%,疾病控制率(DCR)分别为67.65%、85.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的生活质量提高率分别为47.06%、67.65%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者免疫指标均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血细胞降低、恶心呕吐发生情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参一胶囊联合羟基喜树碱氯化钠注射液和顺铂注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较好,可提高患者生活质量,调节免疫功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的 分析白三烯受体拮抗剂(LTRAs)孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床价值.方法 将我院确诊的70例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.两组均给予吸入型糖皮质激素布地奈德治疗,必要时吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇);观察组加用孟鲁司特钠口服.治疗 8周观察疗效及用药前后肺功能指标的变化.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肺功能指标均显著升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,能更有效地控制哮喘发作,改善患者肺功能,顺应性好,无明显副作用,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的临床用药推广使用.     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸40例诊治体会

目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点。方法：对40例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：缓慢起病23例,占57.5%,40例患者中死亡2例,病死率为5%。气胸类型以交通型和张力型为主,占80%。肺压缩程度以20%~50%为主。治疗以胸腔闭式引流为主。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情重,误诊率、病死率高,应引起医务人员重视。     

支气管哮喘的免疫疗法

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸系统疾病。随着对哮喘发病机制的了解,哮喘的治疗已取得很大进展,针对免疫机制的治疗是哮喘治疗的重要方面。本文重点阐述特异性免疫治疗、免疫球蛋白E单克隆抗体、细胞因子调节剂在哮喘方面的治疗作用。     

康莱特注射液联合GP治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨康莱特注射液联合吉西他滨~+顺铂(GP)化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、炎性因子的影响。方法随机将200例晚期NSCLC患者分为观察组(n=99)与对照组(n=101),观察组行康莱特注射液联合GP化疗,对照组采取单纯GP化疗,1周期21 d,干预2周期后评价各组疗效及不良反应;治疗前后测定两组患者血清免疫功能及炎性因子相关指标。结果观察组疾病控制率、存活质量改善率分别为82.83%、79.80%,均显著高于对照组的69.31%、63.37%(P0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著下降(P0.05),而观察组无明显变化(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+分别为60.13±10.32、40.05±9.16、1.43±0.75,均显著高于对照组的52.07±10.13、31.30±8.74、0.96±0.58,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著下降(P0.05);观察组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(113.18±13.06)mg/L、(0.51±0.18)pg/ml、(13.42±2.17)pg/ml,均显著低于对照组的(156.17±20.36)mg/L、(1.10±0.20)pg/ml、(24.59±4.38)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。观察组白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论康莱特注射液联合GP化疗能有效提高晚期NSCLC患者疾病控制率,减少不良反应发生,且对免疫功能有保护作用,能显著降低炎性因子水平,改善患者存活质量。