个体化营养干预对肺部感染患者营养状况、免疫功能及预后的影响

目的:探究肺部感染患者实施个体化营养干预的效果。方法:挑选2018年6月至2020年5月在本院进行治疗的80例肺部感染患者为对象,随机将其划分为研究组(n=40例)与对照组(n=40例),对照组采用常规处理,研究组在此基础之上又添加个体化营养干预,对比两组免疫功能等指标情况。结果:研究组与对照组PRE水平依次为(2.9±0.9)g/L、(3.7±1.1)g/L,且研究组患者ALB水平[(28.1±2.6)g/L]高于对照组[(23.4±2.1)g/L],组间数据比较,差异明显(P<0.05)。研究组与对照组患者IgC、IgM含量存在明显差异,且研究组IgA含量[(2.7±0.5)g/L]比对照组[(2.1±0.3)g/L]高(P<0.05)。结论:给予肺部感染患者个体化营养干预,一方面能补充营养达到机体所需,另一方面也能增强患者的免疫力,达到改善预后治疗效果的目的。     

手术室护士对患者实施整体护理体会

整体护理是继功能护理,责任制护理之后的一种新的护理模式,即以疾病为中心的护理模式向以病人为中心的护理模式转变,整体护理的内涵是以人为本,以病人为中心,护士只有深入到患者的内心世界,弄清楚他们究竟在想什么,需要什么样的服务,手术室作为外科治病救人的一个不可或缺的场所,以及手术室本身的特殊性,决定了手术室护理更需要一个整体的系统的护理理念。因此,手术室开展整体护理,不仅大大提高了护理质量,而且也大大发挥了护士的主观能动性,整体护理的开展是护理事业发展的必然趋势。     

乳鼠心肌细胞分离表达CD80/CD86减弱CTL杀伤

[目的]研究乳鼠心肌细胞CD80/CD86的表达模式并分析该表达模式对同种异体淋巴细胞的功能影响。[方法]取BALB/c(H-2d)和C57BL/6(H-2b)乳鼠心脏,分离培养心肌细胞,用RT-PCR及免疫荧光测CD80/CD86表达。将培养10d乳鼠心肌细胞与预活化CTL共培养4h,同时另设CD80或CTLA-4封闭组,计算CTL杀伤率。[结果]培养的乳鼠心肌细胞表达CD80,不表达CD86。单独表达CD80心肌细胞通过CD80与CTLA-4结合减弱CTL杀伤。[结论]培养的乳鼠心肌细胞单独表达CD80共刺激分子能有效抑制CTL杀伤。     

乳腺癌患者口服三苯氧胺后血脂水平变化

三苯氧胺 (ｔａｍｏｘｉｆｅｎ)应用于绝经前、后雌激素受体阳性的乳腺癌病人 ,可降低乳腺癌病人的复发率、死亡率。临床应用中发现三苯氨胺可使服药病人心血管疾病的发病率和死亡率降低 ,这可能与三苯氧胺对血脂水平的影响有关。本试验对乳腺癌术后口服三苯氧胺的绝经后患者监     

门静脉回流与体静脉回流对胰肾联合移植效果影响的系统评价

目的系统评价胰肾联合移植（simultaneous pancreas-kidney transplantation，SPK）内分泌门静脉回流和体静脉回流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率有无区别。方法计算机检索EMbase（1974～2008．1）、PubMed（1970～2008．1）、Cochrane图书馆（2008年第l期）和中国生物医学文献数据库（1978～2008．1），纳入3篇胰肾联合移植内分泌引流两种术式比较的随机对照试验。采用Cochrane协作网的系统评价方法评价纳入研究质量，并提取有效数据进行统计分析。结果最终纳入3个RCT共401例胰肾联合移植进行评价。Meta分析结果显示：胰腺移植内分泌引流的两种术式之间，仅1个研究（共82例）报道门静脉回流术式的3年和5年移植胰腺存活率优于体静脉回流术式（P=0．03，P=0．05），但所有研究的移植胰腺、移植肾脏及受者的各时间点存活率和各种并发症如排斥反应、移植物血栓形成和感染等发生率差异无统计学意义。结论现有研究结果显示，胰肾联合移植内分泌引流两种术式术后移植物存活率、受者存活率和并发症发生率相同。但由于现有临床研究样本量少，上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实。     

肝移植缺血再灌注对肝内胆管上皮细胞损伤机制的研究现状

目的了解肝缺血再灌注（Ischemia and Reperfusion，IR）对人肝内胆管上皮细胞（human Intrahepatic Biliary Duct Cells，hIBDC）损伤机制的研究背景和现状，指导临床相关研究，为深入探讨损伤机制找准切入点，为临床防治提供参考。方法计算机检索PubMed（1970～2007）、中国生物医学文献数据库（CBM，1979～2007），限中英文研究。由两位作者参与文献筛选、资料提取，基于纳入文献性质，分主题作描述性系统评价。结果移植肝IR损伤的研究最早见于1970年，此后逐年增加。共纳入符合纳入标准的文献65篇，含临床研究13篇，基础研究35篇，综述17篇。基础研究以机制研究为主，主要集中在：①胆道与胆管上皮细胞生理；②肝移植IR致IBDC损伤机制；③主要损伤机制包括冷缺血、热缺血、再灌注、胆汁和疏水性胆盐损伤。临床研究主要集中在临床预防研究，包括非手术方法（如灌注液、中药和左旋赖氨酸）及手术方法；临床治疗无重大突破，局限于保守治疗和失败后手术补救。结论①大小hIBDC形态、功能、状态的异质性和肝内外胆道血供的特殊性是IR致胆道损伤的重要物质基础。②笔者发现单纯IR或缺氧再给氧（H／R）可致hIBDC的MHC、MIC、DR4、DR5及各种黏附分子改变。③hIBDC和人肝细胞（human hepatocytes，hHC）相比，不耐冷缺血，更不耐再灌注损伤。④疏水性胆盐能加剧器官保存过程中人、猪胆道系统的损害。⑤由于临床研究文献不多，基线条件和评价指标不统一，结果不能合并，基于目前已有文献，证据强度不够，结论仅供参考。     

俯卧位脊柱手术术中护理体会

俯卧位是脊柱后路手术的常用体位,而俯卧位有可能造成患者生理曲度改变,从而引起呼吸、循环、皮肤及其他并发症的潜在危险性[1]。因此加强脊柱后路手术病人的术中护理,有利于手术顺利进行,是保证患者术中安全的首要措施。     

抗—E患儿换血前后疗效体会

目的:对一例含抗-E抗体的患儿采用换血疗法,以达到降低胆红素,挽救患儿生命,预防核黄疸.方法:用去白细胞红细胞加新鲜冰冻血浆进行换血.结果:换血后血清胆红素较换血前明显下降,各项指标良好.结论:用去白细胞红细胞加新鲜冰冻血浆换血疗法简单,实用,是紧急治疗新生儿溶血病高效安全的方法.     

临床护士亚健康状态原因分析及对策

亚健康(Sub-health)状态是介于健康状态和疾病状态之间的一种非健康非疾病的中间状态.WHO的一项全球性调查研究表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人处于亚健康状态.国外的调查表明,亚健康的发病人数呈逐年增加的趋势,发病率为75～267/10万,医务人员尤其是护士群体,其发病人数高于一般人群,约为1088/10万[1].