PBL联合PDG在临床医学系高年级医学生中的应用

目的研究以问题为导向的教学方法(PBL)联合问题—讨论—指导(PDG)教学模式在临床医学系高年级医学生培养中的应用效果。方法选取2018年1月—2019年1月临床医学系高年级医学生134例,按随机数字表分为对照组(67例)与研究组(67例),对照组学生采用传统的教学模式,研究组学生采用PBL联合PDG教学模式,比较两组学生理论考试成绩、教学质量与教学效果评分。结果研究组学生的总成绩、教学质量优良率、教学效果各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论在临床医学系高年级医学生培养中应用PBL联合PDG教学模式,可以有效提高学生对理论知识的掌握与教学效果,提高教学质量。     

免疫荧光法观察正畸大鼠牙髓CGRP的变化

目的:观察正畸牙齿移动不同时期大鼠牙髓组织中降钙素基因相关肽(CGRP)阳性神经纤维的变化。方法:采用冷冻切片和间接免疫荧光方法观察正畸大鼠牙髓组织CGRP阳性神经纤维的表达变化情况。结果:CGRP阳性神经纤维在大鼠牙髓组织中分布较丰富,在根髓呈粗大的束状;在冠髓呈条索状、串珠样,并在髓顶造牙本质细胞下层,成网状分布。正畸加力后3d大鼠牙髓CGRP阳性神经纤维数量开始增加;加力7d达到最高;至撤力后28d下降到正常水平。结论:CGRP阳性神经纤维参与了正畸牙齿移动大鼠牙髓组织的反应过程。     

质子磁共振波谱分析对早期脑干损伤的临床价值

目的　探讨质子磁共振波谱 (1HMRS)分析对早期脑干损伤程度及预后评估的临床价值。方法　对 76例原发性脑干损伤患者和 10例健康青年志愿者进行脑干薄层磁共振波谱分析 ,观察两组脑干组织中N 乙酰门冬氨酸 (NAA)、总肌酸 (肌酸 磷酸肌酸 ) (Cr)、胆碱 (Cho)值及NAA/Cr、Cho/Cr值的变化 ,分析这些指标与格拉斯哥预后评分 (GOS)和伤后 90d改良Rankin残障程度的相关性。结果　原发性脑干损伤患者脑干组织早期NAA、Cho、Cr值和NAA/Cr、Cho/Cr值均较正常对照组下降 ;MRS积分与GOS、改良Rankin积分间存在显著相关性。结论　1HMRS分析对早期原发性脑干损伤的程度及预后评估有重要价值     

小儿外伤性缺血性脑卒中

小儿外伤性缺血性脑卒中这一概念是基于头部CT问世后,综合我们收集的1980年7月～1992年8月的22例外伤后急性偏瘫患儿,就有关资料作进一步评价所得出的新概念。简单介绍如下。     

螺旋CT多平面重建在诊断上颌埋伏牙中的应用--附19例报告

目的:探讨螺旋CT扫描后多平面重建对诊断上颌埋伏牙的应用价值.方法:回顾性分析比较19颗埋伏牙的单纯曲面体层摄影与曲面体层摄影结合螺旋CT扫描后多平面重建的图像.结果:曲面体层摄影只能二维观察19颗埋伏牙的大致情况,而曲面体层摄影结合螺旋CT扫描后多平面重建能清楚显示19颗埋伏牙的方向、位置和周围的阻力情况.结论:螺旋CT扫描后多平面曲面重建结合曲面体层摄影能准确地显示颌骨的情况,可多层面、多角度地观察牙齿及牙槽骨,立体感强,能为正畸治疗提供准确的资料,对上颌埋伏阻生牙的诊治有较高应用价值,值得推广.     

术中硬膜下腔注射生理盐水治疗急性硬膜外血肿的作用

目的　评价术中硬膜下腔快速注入生理盐水治疗急性硬脑膜外血肿的价值。方法　 32 0例急性外伤性硬膜外巨大血肿随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 16 0例行血肿清除并硬膜下腔快速注入生理盐水 ;对照组 16 0例 ,行血肿清除。结果　出院前或伤后 6个月GOS评估 ,治疗组 :1分 4 8例 ,5分 88例 ;对照组 :1分 4例 ,5分 136例。生存率与优良率明显提高 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　术中硬膜下注入生理盐水可减少失血 ,既达到压迫止血 ,又大大缩短手术时间使治疗效果显著提高     

下颌后牙游离端缺失种植固定桥连接体横截面适宜受力面积研究

目的:探寻下颌后牙游离端缺失种植固定桥连接体横截面适宜受力面积,以保证瓷层不发生断裂。方法:在建立下颌单侧后牙游离端缺失种植固定桥三维有限元模型的基础上,建立不同桥体跨度不同连接体面积时的模型Ⅰ-Ⅰ、Ⅰ-Ⅱ、Ⅰ-Ⅲ和Ⅰ -Ⅰ、Ⅱ-Ⅱ、Ⅱ-Ⅲ,利用有限元分析软件ABAQUS找出连接体变形量小于0.001mm时连接体横截面积。结果:在模型I中和模型I I中,连接体的最大变形量分别为0.00106、0.000938、0.000563、0.00118、0.000958和0.000785。结论:在第二前磨牙至第二磨牙缺失和第一前磨牙至第二磨牙缺失时,连接体横截面积分别大于或等于4mm2和8mm2时连接变形率小于0.1%,可确保瓷层不发生断裂。     

儿童异基因造血干细胞移植后急性肾损伤临床分析

目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性肾损伤(AKI)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2016年8月至2020年3月于武汉儿童医院血液肿瘤科接受allo-HSCT患儿的临床资料,对比移植预处理开始前及移植后100天血肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr),以及移植后1年的生存情况;采用logistic回归分析影响AKI发生的危险因素。结果共147例allo-HSCT患儿纳入研究,其中男85例、女62例,接受移植时中位年龄5.5岁(0.7个月～16岁)。其中101例(68.7%)患儿发生AKI,中位时间为移植后24.0(-5.0～91.0)d。二元logistic回归分析显示,移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)、肝窦间隙阻塞综合征(SOS)是AKI发生的独立危险因素(P<0.05)。按pRIFLE诊断标准将发生AKI的101例患儿分为风险期组54例、肾损伤期组31例以及肾衰竭期组16例。不同分期之间患儿Cr以及Ccr差异均有统计学意义(P<0.05),肾衰竭期组Cr较高,Ccr较低。allo-HSCT后随访1年,18例患儿死亡,其中AKI患儿死亡16...     

“HSB色彩模型”的数字化在色素牙修复中的应用研究

目的:运用"HSB色彩模型"的数字化,提高临床色素牙修复的协调性与精确度。方法:选取2001年6月～2010年6月我科32例色素牙修复患者,共48颗瓷修复体。运用数码相机采集与患者色素牙相近明度的Vita 3D-Master26色比色板中的标准色片的数码照。依据孟塞尔(Munsell)颜色系统,通过"HSB色彩模型"H、S、B数字化,确定最小色差的特定色色片组合,指导瓷粉重组与调配,并对修复体色质效果满意度评价。结果:48颗色素牙修复体中,46颗色质良好,与邻牙色质协调,成功率96%。经卡方检验,χ2=23.85,P<0.05,运用"HSB色彩模型"的数字化指导瓷粉重组修复与标准色片比色修复的满意程度有显著差异。结论:运用"HSB色彩模型"的数字化,通过最小色差的组合色片指导瓷粉重组,修复体能完全覆盖所有色素牙的颜色区域,该方法科学、量化、方便、精确。