“治未病”思想在老年高血压病防治中的应用探讨

老年高血压病以肾气亏虚为主要病机,具有特殊的发病基础、临床症状、传变规律和预后。以"治未病"思想为指导,在老年高血压病发生、发展、预后的各个阶段进行提前干预,有利于扶助正气,增强抗病能力,延缓病情进展。具体而言,未病之时,应通过调整生活方式、服用中药保养和培补肾气,做到未病先防。已病之时,既病防变,阴阳俱虚者,治以补益肾气,方选肾气丸加减;肾阴虚者,治以滋阴补肾,方选左归丸合天麻钩藤饮加减;肾阳虚者,治以温补肾阳,方选右归丸加减。疾病初愈之时,继续以中药补肾虚、调气血,同时避免六淫邪气与情志内伤对机体的损害,以防疾病复发。     

不同居群野罂粟个体形态特征及访花昆虫行为观察

目的:野罂粟作为"咳欣康"与"咳喘宁"等中成药的主要成分被大量开发,野生资源数量急剧减少。本研究探讨不同地区野罂粟个体形态学差异及访花昆虫的类别与行为。方法:在野罂粟盛花期,选择不同生境的10个野生居群,采用经典的样方法与样带法结合定位观测研究花期野罂粟的株高、分埠数、莛数和叶片性状等7个生物学指标和访花昆虫的类别与行为特征的差异。结果:(1)在个体水平上,野罂粟生物学指标在居群内和居群间均表现出明显差异(P0.05),株高、分埠数、莛数和叶面积在不同居群间呈现极显著差异(P0.01);(2)访花昆虫有7目18科23种,其中鞘翅目(4科6种,占26.1%)、半翅目(4科5种,占21.7%)、双翅目(3科4种,占17.4%)、鳞翅目(3科4种,占17.4%)。结论:为了更科学的阐明药用植物的繁育机制、遗传背景、活性物质等关键问题,建议下一步开展野外定位观测结合环境控制试验,系统研究中草药的繁殖生物学过程和规律,预期成果将为优良中药品种繁育与栽培及其资源的科学评价提供参考依据。     

蒙古沙冬青中白藜芦醇含量的高效液相色谱法测定

目的建立蒙古沙冬青中白藜芦醇的高效液相色谱测定方法。方法采用正交试验优化样品处理的提取条件,采用Merk Hibar Lichrospher RP-18e(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相24%乙腈,流速1.0 ml·min-1,紫外检测波长为306 nm。结果沙冬青茎中白藜芦醇在0.104 1~6.082 0μg呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为100.31%,RSD为1.36%,叶中未检出白藜芦醇。结论该方法精密、准确、重现性好,可用于沙冬青中白藜芦醇的含量测定。     

药物迎香穴注射治疗鼻渊疗效观察

<正>我们用药物迎香穴注射治疗鼻渊疗效较好,报道如下。1临床资料共462例,男282例,女180例;年龄最大58岁,最小13岁;病程3个月～25年。均有反复鼻塞、头痛、流脓性腥臭鼻涕史,不同程度的嗅觉障碍,鼻镜检查见下鼻甲肥厚,或双中鼻甲息肉样变,或中鼻道小息肉而引流不畅,X线摄片提示上颌窦炎征像,上颌窦穿刺液为     

舍曲林治疗急性冠状动脉综合征并焦虑抑郁障碍临床观察

目的观察应用舍曲林对ACS(急性冠状动脉综合征)并焦虑抑郁患者进行治疗的临床效果。方法对我院自2006年1月至2011年9月治疗的80例ACS并焦虑抑郁患者临床资料进行回顾性分析。将其分为A、B两组,每组患者40例,对B组进行常规治疗并辅以心理治疗,A组在B组治疗基础上再应用舍曲林进行联合治疗,两组疗程均为12周。两组治疗后对其进行量表的测评,并对两组以及其治疗前后的血尿常规与肝肾功能等进行对比。结果全部患者均完成随访。两组患者HAMD与HAMA的评分均较治疗前有明显的下降,但A组下降的较明显,与B组对比,具有显著性的差异(P<0.01),A组患者域心率分析的指标以及频域分析的指标均明显升高,同对照组相较,具有显著性的差异(P<0.01),A组患者药物的不良反应主要表现为食欲减退与恶心腹泻以口干等症,并且均呈一过性,经继续服药后症状均消失。结论应用舍曲林对ACS并焦虑抑郁患者进行治疗,不仅能够有效改善患者焦虑抑郁情况,并且不良反应较少,应予临床合理推广使用。     

剖宫产术后并发阵发性室上性心动过速12例的护理

总结12例剖宫产术后并发阵发性室上性心动过速的护理。护理重点为注重心理护理,加强病情观察及对症处理,做好导尿管护理、输液护理、产褥期护理及出院指导,以促进患者心脏功能的恢复。12例患者均痊愈出院,无其他严重并发症发生。     

经颅多普勒超声对一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞时颅内侧支循环代偿能力的评价

目的探讨经颅多普勒超声对一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞时颅内侧支循环代偿能力的评价。方法选择一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者172例(病例组),健康体检者158例(对照组),行经颅多普勒超声检测,并根据临床上有无神经功能障碍和脑缺血发作体征将病例组又分为症状组100例和无症状组72例。结果病例组双侧大脑中动脉、颈内动脉终末段的收缩期峰值流速、血管搏动指数不对称,患侧血流频谱异常。与健侧同名动脉比较,呈低搏动血流频谱,表现为收缩期峰值流速减低,峰时延迟,峰型平坦圆钝,呈典型低搏动性特征。病例组患侧大脑中动脉、颈内动脉终末段的收缩期峰值流速、平均流速和血管搏动指数值明显低于对照组(P<0.01)。病例组有3种侧支循环建立方式,前交通动脉侧支通路开放者96例(55.8%),后交通动脉侧支通路开放者82例(47.7%),眼动脉侧支通路开放者69例(40.1%)。症状组患者52例未发现上述3种侧支循环开放,临床上均伴有不同程度神经功能障碍。病例组26例(15.1%)有1个侧支通路建立(前交通动脉或后交通动脉);其中症状组22例(84.6%),无症状组4例(15.4%);79例(45.9%)有2个侧支通路建立(前交通动脉+后交通动脉;前交通动脉+眼动脉或后交通动脉+眼动脉),其中症状组26例(32.9%),无症状组53例(67.1%);15例(8.7%)有3个侧支通路建立(前交通动脉+后交通动脉+眼动脉),均见于无症状组患者。结论经颅多普勒超声作为一种经济、无创的检查方法,它对于一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后不仅可以评估患侧大脑中动脉的灌注程度,直接反映侧支循环建立是否充分,而且可以确定侧支循环通路建立的方式,从而对患者治疗方法的选择、预后情况提供客观依据。     

2017-2019年贵州省BV系流感病毒的分子特征分析北大核心CSCD

目的了解贵州省BV系流感暴发疫情和重症病例毒株的分子特征,探讨其特异性分子靶标,为流感的防控提供依据。方法选取贵州省2017-2019年BV系流感暴发疫情、重症病例和普通流行毒株,经基因组的提取、HA和NA基因的扩增与测序,与参考株一起进行分子特征分析。结果贵州省所有毒株HA和NA基因进化树拓扑结构类似,整体上毒株处于3个分支,2017年的毒株聚集为一簇,2018年的分散存在,2019年的处于两个分支且相对较远,绝大部分暴发疫情毒株和重症病例毒株均处于分支1。贵州省所有毒株同疫苗株B/Colorado/06/2017 HA和NA基因同源性最高,分别为98.6%~99.3%和98.9%~99.4%;2017年BV系毒株间HA和NA基因同源性分别为99.9%和99.9%~100%,2018年分别为98.4%~99.3%和98.7%~99.1%,2019年分别为97.7%~100%和98.4%~99.9%,其中2019年分支2中的毒株间同源性分别为99.4%~100%和99.6%~99.9%,分支1中的分别为99.5%~100%和99.3%~99.9%,所有暴发疫情、重症病例毒株同当年度普通流行毒株之间同源性均高于99.4%;与疫苗株B/Colorado/06/2017相比所有毒株HA基因均存在S14N、G144D、V195I、K513R的突变,NA基因均存在Q371K、D490N的突变;2019年分支1中的毒株HA基因存在G148R、K151E和T563A以及NA基因存在A395T的特异性位点突变;分支2中的毒株HA基因存在V394I和NA基因存在V71A、K343E、A395V和V401I的特异性位点突变。同时,分支1中的毒株HA基因与疫苗株B/Brisbane/60/2008相比存在179-181KND的特异性缺失突变,与B/Colorado/06/2017相比存在181D的特异性缺失突变和150环的抗原位点突变。结论贵州省BV系暴发疫情毒株之间存在一定的差距,但暴发疫情毒株与普通流行毒株之间亲缘关系和同源性较高,2019年存在两个分支群系毒株的流行,且暴发疫情、重症病例毒株主要以分支1中的毒株流行为主;贵州省暴发疫情、重症病例毒株存在多个位点的特异性突变和缺失突变,应进一步加强分子特征的实时监测和致病力相关的特异性分子靶标研究。